Tipi di insuline e loro differenze

Tipi di insuline e loro differenze

Oggi i medici hanno a disposizione diverse dozzine di preparati di insulina diversi. Tutti possono essere suddivisi in 3 gruppi principali (a seconda della durata dell'effetto e del momento della sua insorgenza): ad azione rapida (ad azione breve), ad azione media e ad azione lunga.

Le insuline ad azione rapida – dette anche semplici – si somministrano subito prima dei pasti principali: colazione, pranzo e cena. Queste insuline sono sempre limpide. L'effetto terapeutico appare 15-30 minuti dopo l'iniezione.

L'attività massima (o picco di azione, picco di attività) si verifica tra 1,5 e 3 ore dal momento della somministrazione. La durata d'azione (circa 6-8 ore) dipende dalla dose di insulina: maggiore è la quantità di insulina semplice somministrata, più a lungo agisce. Tali insuline includono actrapid, humulin-R, insulinrap, berlinsulin-N-nor-mal, homorapid, monosulin e altre.

I farmaci a media e lunga durata d'azione vengono somministrati 1-2 volte al giorno. Sono progettati per mantenere un certo livello di insulina nel sangue durante il giorno, sostituendo così, per quanto possibile, la secrezione basale di insulina.

Tali insuline, al contrario, sono sempre torbide. La torbidità è determinata dalla presenza in essi di sostanze speciali che rallentano l'assorbimento dell'insulina.

Le insuline ad azione intermedia costituiscono il gruppo più numeroso di farmaci che differiscono nelle loro caratteristiche di base dalle altre insuline. Cominciano ad agire 1-2-3 ore dopo l'iniezione, hanno picchi di attività diversi: tra 4 e 8 o 6 e 12 ore dall'iniezione, e la durata d'azione va da 10-16 ore a 18-24. Questi farmaci includono semilente, insulong, lente, monotard, protophan, actrafan, humulin-N, NPH-iletin-1, lente-iletin-1, lente-iletin-2, insulina basale e altri. Le iniezioni di queste insuline vengono solitamente somministrate 2 volte al giorno.

Le insuline ad azione prolungata iniziano ad agire dopo 4-6 ore, il picco di attività è compreso tra 14 e 22-24 ore, la durata totale dell'azione è di 28-36 ore. Questi includono ultratard, ultralente-iletin-1, huminsulin "lil-li" ultralong e altri.

È da tenere presente che in realtà la durata d'azione delle insuline è inferiore a quella indicata. Naturalmente possiamo trovare residui di un farmaco ad azione prolungata nel sangue sia dopo 30 che 35 ore, ma queste sono solo tracce, una quantità inattiva. Ecco perché, per ricreare la secrezione basilare dell'insulina, questi farmaci vengono somministrati non dopo 36, ma dopo 24 ore. Per lo stesso motivo, le iniezioni di insulina ad azione intermedia vengono solitamente somministrate due volte al giorno.

Le insuline differiscono non solo per la durata dell'azione, ma anche per l'origine. Esistono insuline animali e umane (più correttamente, identiche a quella umana). Le insuline animali sono ottenute dal pancreas di suini e bovini. Nella sua struttura biologica, l'insulina suina è la più vicina all'insulina umana, da cui differisce solo per un amminoacido.

Oggi le insuline umane sono considerate i migliori farmaci. La metà dei pazienti che necessitano di iniezioni vengono curate con queste. Le insuline umane vengono prodotte in due modi.

Il primo è “rifare” la carne di maiale, sostituendo un amminoacido. Questa è l'insulina umana semisintetica. Nel secondo metodo, utilizzando metodi di ingegneria genetica, "E. Coli" (Escherichia coli) viene "costretto" a sintetizzare l'insulina simile all'insulina umana.

Il farmaco risultante è chiamato insulina umana biosintetica. Le insuline umane presentano numerosi vantaggi rispetto ai farmaci di origine animale: per ottenere un risarcimento richiedono dosi più piccole, la percentuale di lipodistrofie è relativamente piccola e praticamente non si verificano reazioni allergiche.

Le allergie quando si usano le insuline animali si verificano perché contengono una proteina estranea. La sua quantità nella preparazione dipende dalla qualità della purificazione dell'insulina durante il processo di produzione.

In base al metodo e al grado di purificazione, le insuline sono suddivise in tradizionali,