Soorten insulines en hun verschillen

Soorten insulines en hun verschillen

Tegenwoordig beschikken artsen over enkele tientallen verschillende insulinepreparaten. Ze kunnen allemaal worden onderverdeeld in 3 hoofdgroepen (afhankelijk van de duur van het effect en het tijdstip waarop het begint): snelwerkend (kortwerkend), middellangwerkend en langwerkend.

Snelwerkende insulines – ook wel simpel genoemd – worden direct vóór de hoofdmaaltijden toegediend: ontbijt, lunch en diner. Deze insulines zijn altijd helder. Het therapeutische effect treedt 15-30 minuten na de injectie op.

Maximale activiteit (of actiepiek, piek van activiteit) treedt op tussen 1,5-3 uur vanaf het moment van toediening. De werkingsduur (ongeveer 6-8 uur) hangt af van de dosis insuline: hoe groter de toegediende hoeveelheid eenvoudige insuline, hoe langer het werkt. Dergelijke insulines omvatten actrapid, humulin-R, insulinerap, berlinsulin-N-nor-mal, homorapid, monosulin en andere.

Middellang- en langwerkende medicijnen worden 1-2 keer per dag toegediend. Ze zijn ontworpen om de hele dag een bepaald insulineniveau in het bloed te handhaven en zo, voor zover mogelijk, de basale insulinesecretie te vervangen.

Dergelijke insulines zijn daarentegen altijd troebel. Troebelheid wordt bepaald door de aanwezigheid van speciale stoffen daarin die de opname van insuline vertragen.

Middellangwerkende insulines vormen de grootste groep geneesmiddelen die qua basiskenmerken verschillen van andere insulines. Ze beginnen 1-2-3 uur na injectie te werken, hebben verschillende activiteitspieken: tussen 4 en 8 of 6 en 12 uur na injectie, en de werkingsduur is van 10-16 uur tot 18-24 uur. Deze geneesmiddelen omvatten semilente, insulong, lente, monotard, protophan, actrafan, humulin-N, NPH-iletin-1, lente-iletin-1, lente-iletin-2, basale insuline en andere. Injecties van deze insulines worden gewoonlijk 2 keer per dag gegeven.

Langwerkende insulines beginnen na 4-6 uur te werken, de piekactiviteit ligt tussen 14 en 22-24 uur, de totale werkingsduur is 28-36 uur. Deze omvatten ultratard, ultralente-iletin-1, huminsuline "lil-li" ultralong en andere.

Opgemerkt moet worden dat de werkingsduur van insulines in werkelijkheid korter is dan aangegeven. Natuurlijk kunnen we zowel na 30 als 35 uur resten van een langwerkend medicijn in het bloed vinden, maar dit zijn slechts sporen, een inactieve hoeveelheid. Dat is de reden waarom, om de basissecretie van insuline opnieuw te creëren, deze medicijnen niet na 36, ​​maar na 24 uur worden toegediend. Om dezelfde reden worden injecties met middellangwerkende insulines gewoonlijk twee keer per dag gegeven.

Insulines verschillen niet alleen qua werkingsduur, maar ook qua oorsprong. Er zijn dierlijke en menselijke insulines (juist gezegd: identiek aan menselijke insulines). Dierlijke insulines worden verkregen uit de alvleesklier van varkens en runderen. Qua biologische structuur komt varkensinsuline het dichtst in de buurt van humane insuline, die er slechts in één aminozuur van verschilt.

Tegenwoordig worden menselijke insulines als de beste medicijnen beschouwd. De helft van de patiënten die injecties nodig hebben, wordt ermee behandeld. Menselijke insulines worden op twee manieren geproduceerd.

De eerste is het ‘remake’ van varkensvlees, waarbij één aminozuur wordt vervangen. Dit is semi-synthetische humane insuline. Bij de tweede methode, waarbij gebruik wordt gemaakt van genetische manipulatiemethoden, wordt “E. Coli” (Escherichia coli) “gedwongen” om insuline te synthetiseren die vergelijkbaar is met humane insuline.

Het resulterende medicijn wordt biosynthetische humane insuline genoemd. Menselijke insulines hebben een aantal voordelen ten opzichte van geneesmiddelen van dierlijke oorsprong: om compensatie te bereiken hebben ze kleinere doses nodig, het percentage lipodystrofieën is relatief klein en er zijn vrijwel geen allergische reacties.

Allergieën bij het gebruik van dierlijke insulines ontstaan ​​doordat deze een vreemd eiwit bevatten. De hoeveelheid ervan in het preparaat hangt af van de kwaliteit van de insulinezuivering tijdens het productieproces.

In overeenstemming met de methode en mate van zuivering worden insulines onderverdeeld in traditionele,