Tipos de insulinas y sus diferencias

Tipos de insulinas y sus diferencias

Hoy en día, los médicos tienen a su disposición varias docenas de preparados de insulina diferentes. Todos ellos se pueden dividir en 3 grupos principales (según la duración del efecto y el momento de su aparición): acción rápida (acción corta), acción media y acción prolongada.

Las insulinas de acción rápida -también llamadas simples- se administran inmediatamente antes de las comidas principales: desayuno, almuerzo y cena. Estas insulinas siempre son claras. El efecto terapéutico aparece entre 15 y 30 minutos después de la inyección.

La actividad máxima (o pico de acción, pico de actividad) se produce entre 1,5 y 3 horas desde el momento de la administración. La duración de la acción (alrededor de 6 a 8 horas) depende de la dosis de insulina: cuanto mayor es la cantidad de insulina simple administrada, más tiempo actúa. Estas insulinas incluyen actrapid, humulina-R, insulinarap, berlinsulin-N-normal, homorapid, monosulin y otras.

Los fármacos de acción media y prolongada se administran 1 o 2 veces al día. Están diseñados para mantener un determinado nivel de insulina en sangre a lo largo del día, reemplazando así, en la medida de lo posible, la secreción de insulina basal.

Estas insulinas, por el contrario, siempre están turbias. La turbidez está determinada por la presencia en ellos de sustancias especiales que ralentizan la absorción de insulina.

Las insulinas de acción intermedia constituyen el grupo más grande de fármacos que se diferencian de otras insulinas en sus características básicas. Comienzan a actuar 1-2-3 horas después de la inyección, tienen diferentes picos de actividad: entre 4 y 8 o 6 y 12 horas desde la inyección, y la duración de acción es de 10-16 horas a 18-24. Estos medicamentos incluyen semilente, insulong, lente, monotard, protophan, actrafan, humulina-N, NPH-iletin-1, lente-iletin-1, lente-iletin-2, insulina basal y otros. Las inyecciones de estas insulinas generalmente se administran 2 veces al día.

Las insulinas de acción prolongada comienzan a actuar después de 4 a 6 horas, la actividad máxima es entre 14 y 22-24 horas, la duración total de acción es de 28 a 36 horas. Estos incluyen ultratard, ultralente-iletin-1, huminsulin "lil-li" ultralong y otros.

Cabe señalar que en realidad la duración de acción de las insulinas es menor que la indicada. Por supuesto, podemos encontrar restos de un fármaco de acción prolongada en la sangre tanto después de 30 como de 35 horas, pero estos son sólo rastros, una cantidad inactiva. Por eso, para recrear la secreción básica de insulina, estos fármacos se administran no después de 36 horas, sino después de 24 horas. Por la misma razón, las inyecciones de insulina de acción intermedia suelen administrarse dos veces al día.

Las insulinas difieren no sólo en la duración de su acción, sino también en su origen. Hay insulinas animales y humanas (más correctamente, idénticas a las humanas). Las insulinas animales se obtienen del páncreas de cerdos y bovinos. En su estructura biológica, la insulina porcina es la más cercana a la insulina humana, que se diferencia de ella en un solo aminoácido.

Hoy en día, las insulinas humanas se consideran los mejores medicamentos. La mitad de los pacientes que necesitan inyecciones reciben tratamiento con ellas. Las insulinas humanas se producen de dos maneras.

La primera es “rehacer” la carne de cerdo, en la que se reemplaza un aminoácido. Esta es insulina humana semisintética. En el segundo método, utilizando métodos de ingeniería genética, se “obliga” a “E. coli” (Escherichia coli) a sintetizar insulina similar a la insulina humana.

El fármaco resultante se llama insulina humana biosintética. Las insulinas humanas tienen una serie de ventajas sobre los fármacos de origen animal: para compensarlas se necesitan dosis más pequeñas, el porcentaje de lipodistrofias es relativamente pequeño y prácticamente no hay reacciones alérgicas.

Las alergias al uso de insulinas animales ocurren porque contienen una proteína extraña. Su cantidad en la preparación depende de la calidad de la purificación de la insulina durante el proceso de fabricación.

De acuerdo con el método y grado de purificación, las insulinas se dividen en tradicionales,