Az inzulinok típusai és különbségeik

Az inzulinok típusai és különbségeik

Ma már több tucat különböző inzulinkészítmény áll az orvosok rendelkezésére. Mindegyik 3 fő csoportra osztható (a hatás időtartama és megjelenési ideje szerint): gyors hatású (rövid hatású), közepes hatású és hosszú hatású.

A gyors hatású inzulinokat - más néven egyszerű - közvetlenül a főétkezések előtt adják be: reggeli, ebéd és vacsora. Ezek az inzulinok mindig tiszták. A terápiás hatás az injekció beadása után 15-30 perccel jelentkezik.

A maximális aktivitás (vagy hatáscsúcs, aktivitáscsúcs) a beadás pillanatától számított 1,5-3 óra között következik be. A hatás időtartama (kb. 6-8 óra) az inzulin adagjától függ: minél nagyobb mennyiségű egyszerű inzulint adnak be, annál tovább hat. Ilyen inzulinok közé tartozik az actrapid, a humulin-R, az inzulinrap, a berlinsulin-N-nor-mal, a homorapid, a monosulin és mások.

A közepes és hosszú hatású gyógyszereket naponta 1-2 alkalommal adják be. Úgy tervezték, hogy egész nap fenntartsák az inzulinszintet a vérben, és ezáltal lehetőség szerint helyettesítsék a bazális inzulinszekréciót.

Az ilyen inzulinok éppen ellenkezőleg, mindig zavarosak. A zavarosságot a bennük lévő speciális anyagok határozzák meg, amelyek lassítják az inzulin felszívódását.

A közepes hatástartamú inzulinok alkotják a gyógyszerek legnagyobb csoportját, amelyek alapvető tulajdonságaikban különböznek a többi inzulintól. Az injekció beadása után 1-2-3 órával kezdenek hatni, különböző aktivitási csúcsokat mutatnak: az injekció beadásától számított 4 és 8 vagy 6 és 12 óra között, a hatás időtartama 10-16 óra és 18-24 óra között van. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a semilente, insulong, lente, monotard, protophan, actrafan, humulin-N, NPH-iletin-1, lente-iletin-1, lente-iletin-2, bazális inzulin és mások. Ezeket az inzulinokat általában naponta kétszer adják be.

A hosszú hatástartamú inzulinok 4-6 óra elteltével kezdenek hatni, a csúcsaktivitás 14 és 22-24 óra között van, a teljes hatástartam 28-36 óra. Ezek közé tartozik az ultratard, az ultralente-iletin-1, a huminsulin "lil-li" ultralong és mások.

Meg kell jegyezni, hogy a valóságban az inzulinok hatásideje rövidebb a jelzettnél. Természetesen 30 és 35 óra elteltével is találhatunk a vérben hosszan tartó hatású gyógyszer maradványait, de ezek csak nyomok, inaktív mennyiség. Éppen ezért az inzulin alapvető szekréciójának helyreállítása érdekében ezeket a gyógyszereket nem 36, hanem 24 óra elteltével adják be. Ugyanezen okból a közepes hatástartamú inzulinok injekcióit általában naponta kétszer adják be.

Az inzulinok nemcsak a hatás időtartamában, hanem eredetükben is különböznek egymástól. Léteznek állati és emberi inzulinok (pontosabban, azonosak az emberivel). Az állati eredetű inzulinokat sertések és szarvasmarhák hasnyálmirigyéből nyerik. Biológiai szerkezetét tekintve a sertéshús inzulin áll a legközelebb a humán inzulinhoz, amely csak egy aminosavban különbözik tőle.

Manapság az emberi inzulinokat tartják a legjobb gyógyszereknek. Az injekciót igénylő betegek felét kezelik velük. Az emberi inzulinokat kétféleképpen állítják elő.

Az első a sertéshús „újrakészítése”, amelyben egy aminosavat helyettesítenek. Ez egy félszintetikus humán inzulin. A második módszerben, géntechnológiai módszerekkel, az „E. Coli” (Escherichia coli) „kénytelen” a humán inzulinhoz hasonló inzulint szintetizálni.

A kapott gyógyszert bioszintetikus humán inzulinnak nevezik. A humán inzulinok számos előnnyel rendelkeznek az állati eredetű gyógyszerekkel szemben: a kompenzáció eléréséhez kisebb dózisokra van szükség, a lipodystrophiák aránya viszonylag kicsi, és gyakorlatilag nincs allergiás reakció.

Az állati eredetű inzulinok használatakor az allergiák azért fordulnak elő, mert idegen fehérjét tartalmaznak. A készítményben lévő mennyisége a gyártási folyamat során végzett inzulintisztítás minőségétől függ.

A tisztítás módja és mértéke szerint az inzulinokat hagyományos,