Tipos de insulinas e suas diferenças

Tipos de insulinas e suas diferenças

Hoje, os médicos têm à sua disposição várias dezenas de preparações de insulina diferentes. Todos eles podem ser divididos em 3 grupos principais (de acordo com a duração do efeito e o tempo de seu início): ação rápida (ação curta), ação média e ação prolongada.

As insulinas de ação rápida – também chamadas de simples – são administradas imediatamente antes das principais refeições: café da manhã, almoço e jantar. Essas insulinas são sempre claras. O efeito terapêutico aparece 15-30 minutos após a injeção.

A atividade máxima (ou pico de ação, pico de atividade) ocorre entre 1,5-3 horas a partir do momento da administração. A duração da ação (cerca de 6-8 horas) depende da dose de insulina: quanto maior a quantidade de insulina simples administrada, mais tempo ela atua. Essas insulinas incluem actrapid, humulin-R, insulinrap, berlinsulin-N-normal, homorapid, monosulin e outras.

Os medicamentos de ação média e longa são administrados 1 a 2 vezes ao dia. Eles são projetados para manter um certo nível de insulina no sangue ao longo do dia, substituindo assim, tanto quanto possível, a secreção basal de insulina.

Essas insulinas, pelo contrário, são sempre turvas. A turbidez é determinada pela presença de substâncias especiais que retardam a absorção da insulina.

As insulinas de ação intermediária constituem o maior grupo de medicamentos que diferem em suas características básicas de outras insulinas. Começam a agir 1-2-3 horas após a injeção, apresentam diferentes picos de atividade: entre 4 e 8 ou 6 e 12 horas após a injeção, e a duração de ação é de 10-16 horas a 18-24 horas. Esses medicamentos incluem semilente, insulong, lente, monotard, protophan, actrafan, humulin-N, NPH-iletin-1, lente-iletin-1, lente-iletin-2, insulina basal e outros. As injeções dessas insulinas são geralmente administradas 2 vezes ao dia.

As insulinas de ação prolongada começam a agir após 4-6 horas, o pico de atividade ocorre entre 14 e 22-24 horas, a duração total da ação é de 28-36 horas. Estes incluem ultratard, ultralente-iletin-1, huminsulin "lil-li" ultralong e outros.

Deve-se notar que na realidade a duração de ação das insulinas é inferior à indicada. Claro, podemos encontrar restos de uma droga de ação prolongada no sangue após 30 e 35 horas, mas são apenas vestígios, uma quantidade inativa. É por isso que, para recriar a secreção básica de insulina, esses medicamentos são administrados não após 36, mas após 24 horas. Pela mesma razão, as injeções de insulinas de ação intermediária são geralmente administradas duas vezes ao dia.

As insulinas diferem não apenas na duração da ação, mas também na origem. Existem insulinas animais e humanas (mais corretamente, idênticas às humanas). As insulinas animais são obtidas do pâncreas de porcos e bovinos. Em sua estrutura biológica, a insulina suína é a mais próxima da insulina humana, que difere dela em apenas um aminoácido.

Hoje, as insulinas humanas são consideradas os melhores medicamentos. Metade dos pacientes que necessitam de injeções são tratados com elas. As insulinas humanas são produzidas de duas maneiras.

A primeira é “refazer” a carne de porco, na qual um aminoácido é substituído. Esta é a insulina humana semissintética. No segundo método, utilizando métodos de engenharia genética, a “E. Coli” (Escherichia coli) é “forçada” a sintetizar insulina semelhante à insulina humana.

A droga resultante é chamada de insulina humana biossintética. As insulinas humanas apresentam uma série de vantagens sobre os medicamentos de origem animal: para obter compensação necessitam de doses menores, a percentagem de lipodistrofias é relativamente pequena e praticamente não há reações alérgicas.

As alergias ao usar insulinas animais ocorrem porque contêm uma proteína estranha. Sua quantidade no preparo depende da qualidade da purificação da insulina durante o processo de fabricação.

De acordo com o método e grau de purificação, as insulinas são divididas em tradicionais,