胰岛素的类型及其差异

胰岛素的类型及其差异

如今，医生有数十种不同的胰岛素制剂可供使用。它们可分为3个主要组（根据作用持续时间和起效时间）：速效（短效）、中效和长效。

速效胰岛素（也称为简单胰岛素）在主餐（早餐、午餐和晚餐）之前立即注射。这些胰岛素始终是透明的。注射后15-30分钟即可出现治疗效果。

最大活性（或作用峰值、活性峰值）发生在给药后 1.5-3 小时内。作用持续时间（约 6-8 小时）取决于胰岛素的剂量：简单胰岛素的给药量越大，作用时间越长。此类胰岛素包括actrapid、humulin-R、insulinrap、berlinsulin-N-nor-mal、homorapid、monosulin等。

中效和长效药物每天给药1-2次。它们旨在全天维持血液中一定水平的胰岛素，从而尽可能替代基础胰岛素分泌。

相反，此类胰岛素总是混浊的。浊度是由其中是否存在减缓胰岛素吸收的特殊物质决定的。

中效胰岛素是最大的一类药物，其基本特性与其他胰岛素不同。它们在注射后1-2-3小时开始起作用，有不同的活性高峰：注射后4至8或6至12小时之间，作用持续时间为10-16小时至18-24小时。这些药物包括 semilente、insulong、lente、monotard、protophan、actrafan、humulin-N、NPH-iletin-1、lente-iletin-1、lente-iletin-2、基础胰岛素等。这些胰岛素通常每天注射两次。

长效胰岛素在4-6小时后开始作用，峰值活性在14至22-24小时之间，总作用持续时间为28-36小时。其中包括 ultratard、ultralente-iletin-1、huminsulin“lil-li”ultralong 等。

应该指出的是，实际上胰岛素的作用持续时间比指示的要短。当然，我们可以在 30 小时和 35 小时后在血液中发现长效药物的残留物，但这些只是痕迹，是非活性量。这就是为什么为了重建胰岛素的基本分泌，这些药物不是在 36 小时后给药，而是在 24 小时后给药。出于同样的原因，中效胰岛素的注射通常每天两次。

胰岛素不仅作用持续时间不同，而且来源也不同。有动物和人胰岛素（更准确地说，与人相同）。动物胰岛素是从猪和牛的胰腺中获得的。从生物结构上看，猪肉胰岛素与人胰岛素最接近，仅一种氨基酸不同。

如今，人胰岛素被认为是最好的药物。一半需要注射的患者接受了注射治疗。人胰岛素以两种方式产生。

第一种是“改造”猪肉，其中一种氨基酸被替换。这是半合成人胰岛素。第二种方法，利用基因工程方法，“强迫”“大肠杆菌”（Escherichia coli）合成类似于人胰岛素的胰岛素。

由此产生的药物称为生物合成人胰岛素。与动物源性药物相比，人胰岛素具有许多优点：为了实现补偿，它们需要较小的剂量，脂肪营养不良的百分比相对较小，并且几乎不存在过敏反应。

使用动物胰岛素时会出现过敏，因为它们含有外来蛋白质。其在制剂中的量取决于制造过程中胰岛素纯化的质量。

根据纯化方法和纯化程度，胰岛素分为传统胰岛素、