Види Інсулінів та їх відмінності

Види Інсулінів та їх відмінності

Сьогодні у розпорядженні лікаря є кілька десятків різних інсулінових препаратів. Усі їх можна розділити на 3 основні групи (відповідно до тривалості ефекту та часу його наступу) на швидкодіючі (короткої дії), середньої тривалості дії та довготривалі.

Швидкодіючі інсуліни – їх ще називають простими – вводять безпосередньо перед основними прийомами їжі: сніданком, обідом та вечерею. Ці інсуліни завжди прозорі. Лікувальний ефект проявляється через 15-30 хвилин після ін'єкції.

Максимальна активність (або пік дії, пік активності) посідає інтервал між 1,5-3 годинами від моменту введення. Тривалість дії (близько 6-8 годин) залежить від дози інсуліну: що більша кількість простого інсуліну введена, то довше він працює. До таких інсулінів належать актрапид, хумулін-R, інсулрап, берлінсулін-Н-нор-маль, хоморап, моносуінсулін та інші.

Препарати середньої та тривалої дії вводять 1 -2 рази на добу. Вони призначені для підтримки певного рівня інсуліну в крові протягом доби, замінюючи тим самим, наскільки це можливо, базальну секрецію інсуліну.

Такі інсуліни, навпаки, завжди каламутні. Мутність визначається входженням до них спеціальних речовин, що уповільнюють всмоктування інсуліну.

Інсуліни середньої тривалості дії становлять найбільшу групу препаратів, що відрізняються за своїми основними характеристиками від інших інсулінів. Вони починають діяти через 1-2-3 години після введення, мають різні піки активності: між 4 та 8 або 6 та 12 годинами від ін'єкції, та тривалість дії – від 10-16 годин до 18-24. До цих препаратів відносяться семістрічка, інсулонг, стрічка, монотард, протофан, актрафан, хумулін-N, НПХ-ілетин-1, лен-те-ілетін-1, стрічка-ілетин-2, базаль-інсулін та інші. Ін'єкції цих інсулінів роблять зазвичай двічі на добу.

Довготривалі інсуліни починають діяти через 4-6 годин, пік активності - між 14 і 22-24 годинами, загальна тривалість дії - 28-36 годин. До них відносяться ультратард, ультрастрічка-ілетін-1, хумінсулін "ліл-лі" ультралонг та інші.

Слід зазначити, що насправді тривалість дії інсулінів менша за зазначену. Звичайно, ми можемо знайти залишки тривалого препарату в крові і через 30, і через 35 годин, але це тільки сліди, неактивна його кількість. Ось чому для відтворення базової секреції інсуліну ці препарати вводять не через 36, а через 24 години. З тієї ж причини ін'єкції інсулінів середньої тривалості дії роблять зазвичай двічі на добу.

Інсуліни розрізняються не лише за тривалістю дії, а й за походженням. Є інсуліни тварини та людські (правильніше сказати, ідентичні людському). Тварини інсуліни видобувають із підшлункової залози свиней та великої рогатої худоби. За своєю біологічною структурою найближче до людського свинячий інсулін, який відрізняється від нього лише однією амінокислотою.

На сьогоднішній день найкращими препаратами вважаються людські інсуліни. Половина хворих, які потребують ін'єкцій, лікуються саме ними. Людські інсуліни одержують двома способами.

Перший полягає в "переробці" свинячого, в якому замінюють одну амінокислоту. Це напівсинтетичний людський інсулін. При другому способі за допомогою методів генної інженерії "примушують" "Е. Coli" (кишкову паличку) синтезувати інсулін, аналогічний людському.

Отриманий препарат називається біосинтетичним інсуліном. Людські інсуліни мають низку переваг перед препаратами тваринного походження: для досягнення ними компенсації потрібні менші дози, відсоток виникнення ліпідистрофій порівняно невеликий, практично відсутні алергічні реакції.

Алергія при застосуванні тваринних інсулінів буває тому, що вони містять чужорідний білок. Його кількість у препараті залежить від якості очищення інсуліну у процесі виготовлення.

Відповідно до способу та ступеня очищення інсуліни ділять на традиційні,