Types d'insulines et leurs différences

Types d'insulines et leurs différences

Aujourd'hui, les médecins disposent de plusieurs dizaines de préparations d'insuline différentes. Tous peuvent être divisés en 3 groupes principaux (selon la durée de l'effet et le moment de son apparition) : à action rapide (à action courte), à ​​action moyenne et à action prolongée.

Les insulines à action rapide – aussi appelées simples – sont administrées immédiatement avant les principaux repas : petit-déjeuner, déjeuner et dîner. Ces insulines sont toujours claires. L'effet thérapeutique apparaît 15 à 30 minutes après l'injection.

L'activité maximale (ou pic d'action, pic d'activité) survient entre 1,5 et 3 heures à compter du moment de l'administration. La durée d'action (environ 6 à 8 heures) dépend de la dose d'insuline : plus la quantité d'insuline simple administrée est importante, plus elle agit longtemps. Ces insulines comprennent l'actrapid, l'humulin-R, l'insulinerap, la berlinsulin-N-nor-mal, l'homorapid, la monosulin et d'autres.

Les médicaments à action moyenne et prolongée sont administrés 1 à 2 fois par jour. Ils ont pour objectif de maintenir un certain niveau d'insuline dans le sang tout au long de la journée, remplaçant ainsi, dans la mesure du possible, la sécrétion basale d'insuline.

Au contraire, ces insulines sont toujours troubles. La turbidité est déterminée par la présence de substances spéciales qui ralentissent l'absorption de l'insuline.

Les insulines à action intermédiaire constituent le plus grand groupe de médicaments qui diffèrent par leurs caractéristiques fondamentales des autres insulines. Ils commencent à agir 1-2-3 heures après l'injection, ont différents pics d'activité : entre 4 et 8 ou 6 et 12 heures après l'injection, et la durée d'action est de 10-16 heures à 18-24 heures. Ces médicaments comprennent le semilente, l'insulong, le lent, le monotard, le protophan, l'actrafan, l'humuline-N, le NPH-iletin-1, le lent-iletin-1, le lent-iletin-2, l'insuline basal et autres. Les injections de ces insulines sont généralement administrées 2 fois par jour.

Les insulines à action prolongée commencent à agir après 4 à 6 heures, le pic d'activité se situe entre 14 et 22 à 24 heures, la durée totale d'action est de 28 à 36 heures. Ceux-ci incluent ultratard, ultralente-iletin-1, huminsulin "lil-li" ultralong et autres.

Il est à noter qu’en réalité la durée d’action des insulines est inférieure à celle indiquée. Bien sûr, nous pouvons trouver des restes d’un médicament à action prolongée dans le sang après 30 et 35 heures, mais ce ne sont que des traces, une quantité inactive. C'est pourquoi, pour recréer la sécrétion de base de l'insuline, ces médicaments ne sont pas administrés après 36 heures, mais après 24 heures. Pour la même raison, les injections d’insulines à action intermédiaire sont généralement administrées deux fois par jour.

Les insulines diffèrent non seulement par leur durée d’action, mais aussi par leur origine. Il existe des insulines animales et humaines (plus exactement identiques à l’humaine). Les insulines animales sont obtenues à partir du pancréas des porcs et des bovins. En termes de structure biologique, l'insuline porcine est la plus proche de l'insuline humaine, qui n'en diffère que par un seul acide aminé.

Aujourd’hui, les insulines humaines sont considérées comme les meilleurs médicaments. La moitié des patients ayant besoin d'injections sont traités avec celles-ci. Les insulines humaines sont produites de deux manières.

La première consiste à « refaire » du porc, dans lequel un acide aminé est remplacé. Il s’agit d’insuline humaine semi-synthétique. Dans la deuxième méthode, utilisant des méthodes de génie génétique, « E. Coli » (Escherichia coli) est « forcé » de synthétiser une insuline similaire à l’insuline humaine.

Le médicament obtenu est appelé insuline humaine biosynthétique. Les insulines humaines présentent de nombreux avantages par rapport aux médicaments d'origine animale : pour obtenir une compensation, elles nécessitent des doses plus faibles, le pourcentage de lipodystrophies est relativement faible et il n'y a pratiquement pas de réactions allergiques.

Les allergies lors de l'utilisation d'insulines animales surviennent parce qu'elles contiennent une protéine étrangère. Sa quantité dans la préparation dépend de la qualité de la purification de l'insuline lors du processus de fabrication.

Conformément à la méthode et au degré de purification, les insulines sont divisées en insulines traditionnelles,