Các loại Insulin và sự khác biệt của chúng

Các loại Insulin và sự khác biệt của chúng

Ngày nay, các bác sĩ có sẵn hàng chục chế phẩm insulin khác nhau. Tất cả chúng có thể được chia thành 3 nhóm chính (theo thời gian tác dụng và thời điểm bắt đầu): tác dụng nhanh (tác dụng ngắn), tác dụng trung bình và tác dụng dài.

Insulin tác dụng nhanh - còn gọi là insulin đơn giản - được dùng ngay trước bữa ăn chính: bữa sáng, bữa trưa và bữa tối. Những insulin này luôn trong suốt. Hiệu quả điều trị xuất hiện 15-30 phút sau khi tiêm.

Hoạt động tối đa (hoặc đỉnh tác dụng, đỉnh hoạt động) xảy ra trong khoảng 1,5-3 giờ kể từ thời điểm dùng thuốc. Thời gian tác dụng (khoảng 6-8 giờ) phụ thuộc vào liều insulin: lượng insulin đơn giản được sử dụng càng nhiều thì tác dụng càng lâu. Các loại insulin này bao gồm Actrapid, humulin-R, insulinrap, berlinsulin-N-nor-mal, homorapid, monosulin và các loại khác.

Thuốc tác dụng trung bình và kéo dài được dùng 1-2 lần một ngày. Chúng được thiết kế để duy trì một lượng insulin nhất định trong máu suốt cả ngày, từ đó thay thế lượng insulin cơ bản tiết ra càng nhiều càng tốt.

Ngược lại, những loại insulin như vậy luôn có mây. Độ đục được xác định bởi sự hiện diện của các chất đặc biệt trong chúng làm chậm quá trình hấp thu insulin.

Insulin tác dụng trung gian là nhóm thuốc lớn nhất có đặc tính cơ bản khác với các loại insulin khác. Chúng bắt đầu tác dụng 1-2-3 giờ sau khi tiêm, có các đỉnh hoạt động khác nhau: từ 4 đến 8 hoặc từ 6 đến 12 giờ kể từ khi tiêm và thời gian tác dụng từ 10-16 giờ đến 18-24. Những loại thuốc này bao gồm semilente, insulong, lente, monotard, protophan, Actrafan, humulin-N, NPH-iletin-1, lente-iletin-1, lente-iletin-2, insulin cơ bản và các loại khác. Việc tiêm các loại insulin này thường được tiêm 2 lần một ngày.

Insulin tác dụng kéo dài bắt đầu phát huy tác dụng sau 4-6 giờ, hoạt tính cao nhất từ ​​14 đến 22-24 giờ, tổng thời gian tác dụng là 28-36 giờ. Chúng bao gồm ultratard, ultralente-iletin-1, huminsulin "lil-li" ultralong và các loại khác.

Cần lưu ý rằng trên thực tế thời gian tác dụng của insulin ít hơn thời gian chỉ định. Tất nhiên, chúng ta có thể tìm thấy tàn dư của một loại thuốc tác dụng kéo dài trong máu cả sau 30 và 35 giờ, nhưng đây chỉ là dấu vết, một lượng không có hoạt tính. Đó là lý do tại sao, để tái tạo lại sự tiết insulin cơ bản, những loại thuốc này không được sử dụng sau 36 giờ mà sau 24 giờ. Vì lý do tương tự, việc tiêm insulin tác dụng trung gian thường được tiêm hai lần một ngày.

Insulin khác nhau không chỉ về thời gian tác dụng mà còn về nguồn gốc. Có insulin của động vật và người (chính xác hơn là giống hệt với con người). Insulin động vật được lấy từ tuyến tụy của lợn và gia súc. Về cấu trúc sinh học, insulin thịt lợn gần giống nhất với insulin người, chỉ khác ở một axit amin.

Ngày nay, insulin người được coi là loại thuốc tốt nhất. Một nửa số bệnh nhân cần tiêm được điều trị bằng chúng. Insulin của con người được sản xuất theo hai cách.

Đầu tiên là “làm lại” thịt lợn, trong đó một loại axit amin được thay thế. Đây là insulin bán tổng hợp của con người. Ở phương pháp thứ hai, sử dụng phương pháp kỹ thuật di truyền, “E. Coli” (Escherichia coli) bị “ép buộc” tổng hợp insulin tương tự như insulin của người.

Loại thuốc thu được được gọi là insulin sinh tổng hợp ở người. Insulin người có một số ưu điểm so với thuốc có nguồn gốc động vật: để đạt được sự bù đắp, chúng cần liều lượng nhỏ hơn, tỷ lệ loạn dưỡng mỡ tương đối nhỏ và thực tế không có phản ứng dị ứng.

Dị ứng khi sử dụng insulin động vật xảy ra do chúng có chứa protein lạ. Số lượng của nó trong chế phẩm phụ thuộc vào chất lượng tinh chế insulin trong quá trình sản xuất.

Theo phương pháp và mức độ tinh chế, insulin được chia thành truyền thống,