インスリンの種類とその違い

インスリンの種類とその違い

現在、医師は数十種類の異なるインスリン製剤を自由に使用できます。それらはすべて、（効果の持続時間とその発現時間に応じて）速効性（短時間作用型）、中速作用型、長時間作用型の 3 つの主要なグループに分類できます。

速効型インスリンはシンプルとも呼ばれ、朝食、昼食、夕食といった主な食事の直前に投与されます。これらのインスリンは常に透明です。治療効果は注射後15～30分で現れます。

最大活性（または作用のピーク、活動のピーク）は、投与の瞬間から1.5〜3時間の間に起こります。作用の持続時間（約6～8時間）はインスリンの用量によって異なります。投与される単純インスリンの量が多ければ多いほど、より長く作用します。このようなインスリンには、アクトラピッド、フムリン-R、インスリンラップ、ベルリンスリン-N-ノーマル、ホモラピッド、モノスリンなどが含まれる。

中作用型および長時間作用型の薬を1日1〜2回投与します。これらは、一日を通して血中の一定レベルのインスリンを維持し、それによって基礎インスリン分泌を可能な限り置き換えるように設計されています。

逆に、そのようなインスリンは常に濁っています。濁度は、インスリンの吸収を遅らせる特別な物質の存在によって決まります。

中間型インスリンは、基本的な特性が他のインスリンとは異なる最大の薬剤グループを構成します。それらは注射後1〜2〜3時間で作用し始め、活性のピークは注射から4〜8時間または6〜12時間の間で異なり、作用の持続時間は10〜16時間から18〜24時間です。これらの薬剤には、セミレンテ、インスロン、レンテ、モノタード、プロトファン、アクトラファン、フムリン-N、NPH-イレチン-1、レンテ-イレチン-1、レンテ-イレチン-2、ベーサルインスリンなどが含まれます。これらのインスリンの注射は、通常、1 日 2 回行われます。

長時間作用型インスリンは 4 ～ 6 時間後に作用し始め、活動のピークは 14 時間から 22 ～ 24 時間の間で、合計の作用持続時間は 28 ～ 36 時間です。これらには、ウルトラタード、ウルトラレンテ-イレチン-1、フミンスリン「リルリ」ウルトラロングなどが含まれます。

実際には、インスリンの作用持続時間は示されているよりも短いことに注意してください。もちろん、30 時間後と 35 時間後の両方で血中に長時間作用型薬剤の残存物が見つかることもありますが、これらは微量であり、不活性な量にすぎません。そのため、インスリンの基本的な分泌を再現するために、これらの薬は 36 時間後ではなく 24 時間後に投与されます。同じ理由で、中間型インスリンの注射は通常 1 日 2 回行われます。

インスリンは作用時間だけでなく、その起源も異なります。インスリンには動物とヒト（より正確にはヒトと同一）があります。動物のインスリンは豚や牛の膵臓から得られます。生物学的構造では、豚インスリンはヒトのインスリンに最も近く、アミノ酸が 1 つだけ異なります。

今日、ヒトインスリンは最良の薬とみなされています。注射が必要な患者の半数は注射で治療されています。ヒトのインスリンは 2 つの方法で生成されます。

1つ目は、豚肉のアミノ酸を1つだけ置き換えて「リメイク」すること。これは半合成ヒトインスリンです。 2 番目の方法では、遺伝子工学的手法を使用して、「大腸菌」（Es​​cherichia coli）にヒトのインスリンと同様のインスリンを「強制的に」合成させます。

得られた薬剤は生合成ヒトインスリンと呼ばれます。ヒトのインスリンには、動物由来の薬剤に比べて多くの利点があります。補償を達成するには、より少ない用量で済み、脂肪異栄養症の割合が比較的小さく、アレルギー反応が実質的にありません。

動物インスリンを使用するとアレルギーが発生しますが、これは動物インスリンに外来タンパク質が含まれているためです。製剤中のインスリンの量は、製造プロセス中のインスリン精製の品質によって異なります。

インスリンは精製の方法と程度に応じて、従来型、