Perimaxillary flegmoni

Perimaxillary selluliitti: oireet, hoito ja ehkäisy

Phlegmon Perimaxillary on märkivä diffuusi tulehdus leuka-alueen ihonalaisessa, submukosaalisessa ja interfassiaalisessa kudoksessa. Tämä sairaus on usein komplikaatio akuuteista hammassairauksista, lymfadeniitistä ja muista pään ja kaulan alueen infektioprosesseista.

Periandibulaarisen selluliitin etiologia liittyy bakteeri-infektioon, jonka voivat aiheuttaa erilaiset mikro-organismit, mukaan lukien streptokokit, stafylokokit, hammasspirokeetit ja anaerobit. Patogeneesi liittyy kudosten imusolmukkeiden ja laskimokerroksen rikkoutumiseen, pehmytkudosten syvien kerrosten infektioon ja kehon allergisen ja epäspesifisen reaktiivisuuden tilaan.

Paramaksillaarisen selluliitin oireita ovat kova pureskelukipu, leuan liikkuvuuden heikkeneminen (trismus), hengitys-, puhe-, nielemis- ja kuolaamisvaikeudet. Vaurioituneelle puolelle ilmestyy diffuusi, tiheä, kivulias kasvain, joka on kiiltävä eikä laskostu. Tässä tapauksessa voidaan havaita myös myrkytysilmiöitä, mukaan lukien heikkous, hikoilu, vilunväristykset, lisääntynyt syke ja hengitys.

Jos epäillään paramaksillaarista flegmonia, on tarpeen suorittaa kattava potilastutkimus, mukaan lukien yleinen verikoe, bakteriologiset tutkimukset ja instrumentaaliset diagnostiset menetelmät.

Perimandibulaarisen flegmonin hoito suoritetaan kirurgisesti käyttämällä leveitä viiltoja ja syvän vaurion tylppä avaamista. Kivun lievitykseen käytetään yleis- tai injektionestesia aineita sekä kipulääkkeitä, kuten morfiinia, omnoponia tai promedolia. Märkivä kohde tyhjennetään kumilla tai sideharsolla.

Lisäksi määrätään suuria annoksia laajakirjoisia antibiootteja, sulfonamideja, hemodezia, suonensisäistä glukoosiliuosta, antistreptokokkiseerumia, gammaglobuliinia, polyglusiinia ja Ringerin liuosta. Putrefaktiivisen prosessin tapauksessa määrätään antigangreeninen moniarvoinen seerumi (annostetaan Bezredkan mukaan). Kaulan, suun pohjan ja parafaryngeaalisen alueen flegmonia varten voidaan joskus tarvita trakeotomiaa. Konservatiivinen hoito määrätään prosessin alkuvaiheessa, kun potilaan yleinen tila on suhteellisen tyydyttävä.

Paiseen radikaalin avautumisen ja intensiivisen antibioottihoidon ennuste on yleensä suotuisa. Putrefaktiivisen flegmonin ja viivästyneen hoidon yhteydessä ennuste voi kuitenkin olla kyseenalainen.

Tärkeä rooli perimaxillary flegmonin ehkäisyssä on akuuttien hammassairauksien, lymfadeniitin ja muiden pään ja kaulan alueen infektioprosessien oikea-aikaisella hoidolla. On myös suositeltavaa harjoittaa hyvää suuhygieniaa, mukaan lukien säännöllinen harjaus, hammaslangan käyttö ja suuvesi.

Yhteenvetona voidaan todeta, että perimandibulaarinen flegmoni on vakava sairaus, joka vaatii oikea-aikaista diagnoosia ja pätevää hoitoa. Kun taudin ensimmäiset merkit ilmenee, sinun on otettava yhteys lääkäriin ja noudatettava hänen suosituksiaan komplikaatioiden estämiseksi ja täydellisen toipumisen saavuttamiseksi.