Flemón perimaxilar

Celulitis perimaxilar: síntomas, tratamiento y prevención

Flemón perimaxilar es una inflamación purulenta difusa del tejido subcutáneo, submucoso e interfascial del área maxilofacial. Esta enfermedad suele ser una complicación de enfermedades dentales agudas, linfadenitis y otros procesos infecciosos en la zona de la cabeza y el cuello.

La etiología de la celulitis periandibular está asociada con una infección bacteriana, que puede ser causada por diversos microorganismos, incluidos estreptococos, estafilococos, espiroquetas dentales y anaerobios. La patogénesis se asocia con una violación del drenaje linfático y del lecho venoso de los tejidos, infección en las capas profundas de los tejidos blandos y un estado de reactividad alérgica e inespecífica del cuerpo.

Los síntomas de la celulitis paramaxilar incluyen dolor intenso al masticar, alteración de la movilidad de la mandíbula (trismo), dificultad para respirar, hablar, tragar y babear. En el lado afectado aparece un tumor difuso, denso, doloroso, brillante y que no se pliega. En este caso, también se pueden observar fenómenos de intoxicación, como debilidad, sudoración, escalofríos, aumento del ritmo cardíaco y respiratorio.

Si se sospecha un flemón paramaxilar, es necesario realizar un examen completo del paciente, que incluye un análisis de sangre general, estudios bacteriológicos y métodos de diagnóstico instrumental.

El tratamiento del flemón perimaxilar se realiza quirúrgicamente, mediante incisiones anchas y una apertura roma de la lesión profunda. Para aliviar el dolor se utilizan anestésicos generales o inyectables, así como analgésicos como morfina, omnopon o promedol. El foco purulento se drena con tiras de goma o gasa.

Además, se prescriben grandes dosis de antibióticos de amplio espectro, sulfonamidas, hemodez, solución de glucosa intravenosa, suero antiestreptocócico, gammaglobulina, poliglucina y solución de Ringer. En caso de proceso de putrefacción, se prescribe suero polivalente antigangrenoso (administrado según Bezredka). Para los flemones del cuello, el suelo de la boca y la región parafaríngea, a veces puede ser necesaria una traqueotomía. El tratamiento conservador se prescribe en las fases iniciales del proceso, cuando el estado general del paciente es relativamente satisfactorio.

El pronóstico con la apertura radical del absceso y la terapia antibiótica intensiva suele ser favorable. Sin embargo, con flemón putrefacto y tratamiento tardío, el pronóstico puede ser cuestionable.

Un papel importante en la prevención del flemón perimaxilar lo desempeña el tratamiento oportuno de enfermedades dentales agudas, linfadenitis y otros procesos infecciosos en el área de la cabeza y el cuello. También se recomienda practicar una buena higiene bucal, incluido el cepillado regular, el uso de hilo dental y enjuague bucal.

En conclusión, el flemón perimandibular es una enfermedad grave que requiere un diagnóstico oportuno y un tratamiento calificado. Ante los primeros signos de la enfermedad conviene consultar a un médico y seguir sus recomendaciones para prevenir complicaciones y lograr una recuperación completa.