Flemmone perimascellare

Cellulite perimascellare: sintomi, trattamento e prevenzione

Il flemmone perimascellare è un'infiammazione diffusa purulenta del tessuto sottocutaneo, sottomucoso e interfasciale dell'area maxillo-facciale. Questa malattia è spesso una complicazione di malattie dentali acute, linfoadenite e altri processi infettivi nella zona della testa e del collo.

L'eziologia della cellulite periandibolare è associata ad un'infezione batterica, che può essere causata da vari microrganismi, tra cui streptococchi, stafilococchi, spirochete dentali e anaerobi. La patogenesi è associata ad una violazione del drenaggio linfatico e del letto venoso dei tessuti, all'infezione negli strati profondi dei tessuti molli e ad uno stato di reattività allergica e non specifica del corpo.

I sintomi della cellulite paramascellare comprendono forte dolore durante la masticazione, ridotta mobilità della mascella (trisma), difficoltà a respirare, parlare, deglutire e sbavare. Sul lato colpito appare un tumore diffuso, denso, doloroso, lucido e che non si piega. In questo caso si possono osservare anche fenomeni di intossicazione quali debolezza, sudorazione, brividi, aumento del battito cardiaco e della respirazione.

Se si sospetta un flemmone paramascellare, è necessario condurre un esame completo del paziente, compreso un esame del sangue generale, studi batteriologici e metodi diagnostici strumentali.

Il trattamento del flemmone perimandibolare viene effettuato chirurgicamente, utilizzando ampie incisioni e apertura smussata della lesione profonda. Per alleviare il dolore vengono utilizzati anestetici generali o iniettivi e analgesici come morfina, omnopon o promedolo. Il fuoco purulento viene drenato con strisce di gomma o di garza.

Inoltre, vengono prescritte grandi dosi di antibiotici ad ampio spettro, sulfamidici, hemodez, soluzione di glucosio per via endovenosa, siero antistreptococco, gamma globulina, poliglucina e soluzione di Ringer. In caso di processo putrefattivo viene prescritto il siero polivalente antigangrenoso (somministrato secondo Bezredka). Per il flemmone del collo, del pavimento della bocca e della regione parafaringea può talvolta essere necessaria una tracheotomia. Il trattamento conservativo viene prescritto nelle fasi iniziali del processo quando le condizioni generali del paziente sono relativamente soddisfacenti.

La prognosi per l'apertura radicale dell'ascesso e la terapia antibiotica intensiva è generalmente favorevole. Tuttavia, con il flemmone putrefattivo e il trattamento ritardato, la prognosi può essere discutibile.

Un ruolo importante nella prevenzione del flemmone perimascellare è svolto dal trattamento tempestivo delle malattie dentali acute, della linfoadenite e di altri processi infettivi nella zona della testa e del collo. Si raccomanda inoltre di praticare una buona igiene orale, compreso l’uso regolare di spazzolino, uso del filo interdentale e collutorio.

In conclusione, il flemmone perimandibolare è una malattia grave che richiede una diagnosi tempestiva e un trattamento qualificato. Ai primi segni della malattia, dovresti consultare un medico e seguire le sue raccomandazioni per prevenire complicazioni e ottenere un recupero completo.