Perimaxilární flegmóna

Celulitida perimaxilární: příznaky, léčba a prevence

Phlegmon Perimaxillary je purulentní difúzní zánět podkožní, submukózní a interfasciální tkáně maxilofaciální oblasti. Toto onemocnění je často komplikací akutních zubních onemocnění, lymfadenitidy a dalších infekčních procesů v oblasti hlavy a krku.

Etiologie periandibulární celulitidy je spojena s bakteriální infekcí, která může být způsobena různými mikroorganismy, včetně streptokoků, stafylokoků, zubních spirochet a anaerobů. Patogeneze je spojena s porušením lymfatické drenáže a žilního řečiště tkání, infekcí v hlubokých vrstvách měkkých tkání a stavem alergické a nespecifické reaktivity těla.

Mezi příznaky paramaxilární celulitidy patří silná bolest při žvýkání, zhoršená pohyblivost čelisti (trismus), potíže s dýcháním, mluvením, polykáním a slintáním. Na postižené straně se objeví difúzní, hustý, bolestivý nádor, který je lesklý a neskládá se. V tomto případě mohou být také pozorovány jevy intoxikace, včetně slabosti, pocení, zimnice, zvýšené srdeční frekvence a dýchání.

Pokud existuje podezření na paramaxilární flegmonu, je nutné provést komplexní vyšetření pacienta, včetně obecného krevního testu, bakteriologických studií a instrumentálních diagnostických metod.

Léčba perimandibulární flegmóny se provádí chirurgicky pomocí širokých řezů a tupého otevření hluboké léze. K úlevě od bolesti se používají celková nebo injekční anestetika a také analgetika jako morfin, omnopon nebo promedol. Hnisavé ohnisko je vypuštěno gumovými nebo gázovými proužky.

Dále jsou předepsány velké dávky širokospektrých antibiotik, sulfonamidů, hemodezu, intravenózního roztoku glukózy, antistreptokokového séra, gamaglobulinu, polyglucinu a Ringerova roztoku. Při hnilobném procesu je předepsáno antigangrenózní polyvalentní sérum (podáváno dle Bezredky). U hlenu na krku, spodině úst a parafaryngeální oblasti může být někdy vyžadována tracheotomie. Konzervativní léčba je předepsána v počátečních fázích procesu, kdy je celkový stav pacienta relativně uspokojivý.

Prognóza radikálního otevření abscesu a intenzivní antibiotické terapie je většinou příznivá. Při hnilobné flegmóně a opožděné léčbě však může být prognóza sporná.

Důležitou roli v prevenci perimaxilární flegmóny hraje včasná léčba akutních zubních onemocnění, lymfadenitidy a dalších infekčních procesů v oblasti hlavy a krku. Doporučuje se také dodržovat správnou ústní hygienu, včetně pravidelného čištění kartáčkem, nití a ústní vody.

Závěrem lze říci, že perimandibulární flegmona je závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou diagnostiku a kvalifikovanou léčbu. Při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s lékařem a dodržovat jeho doporučení, abyste předešli komplikacím a dosáhli úplného zotavení.