Flegmão perimaxilar

Celulite Perimaxilar: sintomas, tratamento e prevenção

Phlegmon Perimaxilar é uma inflamação difusa purulenta do tecido subcutâneo, submucoso e interfascial da região maxilofacial. Esta doença é frequentemente uma complicação de doenças dentárias agudas, linfadenite e outros processos infecciosos na região da cabeça e pescoço.

A etiologia da celulite periandibular está associada a uma infecção bacteriana, que pode ser causada por diversos microrganismos, incluindo estreptococos, estafilococos, espiroquetas dentárias e anaeróbios. A patogênese está associada a uma violação da drenagem linfática e do leito venoso dos tecidos, à infecção nas camadas profundas dos tecidos moles e a um estado de reatividade alérgica e inespecífica do corpo.

Os sintomas da celulite paramaxilar incluem dor intensa ao mastigar, dificuldade de mobilidade da mandíbula (trismo), dificuldade em respirar, falar, engolir e salivar. No lado afetado surge um tumor difuso, denso e doloroso, brilhante e não dobrado. Neste caso, também podem ser observados fenômenos de intoxicação, incluindo fraqueza, sudorese, calafrios, aumento da frequência cardíaca e respiratória.

Se houver suspeita de flegmão paramaxilar, é necessário realizar um exame abrangente do paciente, incluindo um exame de sangue geral, estudos bacteriológicos e métodos instrumentais de diagnóstico.

O tratamento do flegmão perimaxilar é realizado cirurgicamente, por meio de incisões amplas e abertura romba da lesão profunda. Para o alívio da dor, são utilizados anestésicos gerais ou injetáveis, além de analgésicos como morfina, omnopon ou promedol. O foco purulento é drenado com tiras de borracha ou gaze.

Além disso, são prescritas grandes doses de antibióticos de amplo espectro, sulfonamidas, hemodez, solução intravenosa de glicose, soro antiestreptocócico, gamaglobulina, poliglucina e solução de Ringer. Em caso de processo de putrefação, é prescrito soro polivalente antigangrenoso (administrado segundo Bezredka). Para flegmão do pescoço, assoalho da boca e região parafaríngea, às vezes pode ser necessária uma traqueotomia. O tratamento conservador é prescrito nas fases iniciais do processo, quando o estado geral do paciente é relativamente satisfatório.

O prognóstico para abertura radical do abscesso e antibioticoterapia intensiva costuma ser favorável. No entanto, com flegmão putrefativo e tratamento tardio, o prognóstico pode ser questionável.

Um papel importante na prevenção do flegmão perimaxilar é desempenhado pelo tratamento oportuno de doenças dentárias agudas, linfadenite e outros processos infecciosos na região da cabeça e pescoço. Também é recomendado praticar uma boa higiene bucal, incluindo escovação regular, uso de fio dental e enxaguatório bucal.

Concluindo, o flegmão perimandibular é uma doença grave que requer diagnóstico oportuno e tratamento qualificado. Aos primeiros sinais da doença, deve-se consultar um médico e seguir suas recomendações para prevenir complicações e conseguir uma recuperação completa.