Perimaxillaire phlegmon

Cellulitis perimaxillair: symptomen, behandeling en preventie

Phlegmon Perimaxillary is een etterende diffuse ontsteking van het onderhuidse, submucosale en interfasciale weefsel van het maxillofaciale gebied. Deze ziekte is vaak een complicatie van acute tandziekten, lymfadenitis en andere infectieuze processen in het hoofd-halsgebied.

De etiologie van periandibulaire cellulitis is geassocieerd met een bacteriële infectie, die kan worden veroorzaakt door verschillende micro-organismen, waaronder streptokokken, stafylokokken, tandheelkundige spirocheten en anaëroben. Pathogenese wordt geassocieerd met een schending van de lymfedrainage en het veneuze weefselbed, infectie in de diepe lagen van zachte weefsels en een toestand van allergische en niet-specifieke reactiviteit van het lichaam.

Symptomen van paramaxillaire cellulitis zijn onder meer ernstige pijn bij het kauwen, verminderde kaakmobiliteit (trismus), moeite met ademhalen, spreken, slikken en kwijlen. Aan de aangedane zijde verschijnt een diffuse, dichte, pijnlijke tumor, die glanzend is en niet vouwt. In dit geval kunnen ook vergiftigingsverschijnselen worden waargenomen, waaronder zwakte, zweten, koude rillingen, verhoogde hartslag en ademhaling.

Als paramaxillaire phlegmon wordt vermoed, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek van de patiënt uit te voeren, inclusief een algemene bloedtest, bacteriologisch onderzoek en instrumentele diagnostische methoden.

Behandeling van perimandibulaire phlegmon wordt operatief uitgevoerd, met behulp van brede incisies en een stompe opening van de diepe laesie. Voor pijnverlichting worden algemene of injectie-anesthetica gebruikt, evenals analgetica zoals morfine, omnopon of promedol. De etterende focus wordt afgevoerd met rubberen of gaasstroken.

Bovendien worden grote doses breedspectrumantibiotica, sulfonamiden, hemodez, intraveneuze glucose-oplossing, antistreptokokkenserum, gammaglobuline, polyglucine en Ringer's oplossing voorgeschreven. In geval van een bederfelijk proces wordt anti-gangreen polyvalent serum voorgeschreven (toegediend volgens Bezredka). Voor phlegmon van de nek, de mondbodem en het parafaryngeale gebied kan soms een tracheotomie nodig zijn. Conservatieve behandeling wordt voorgeschreven in de beginfase van het proces, wanneer de algemene toestand van de patiënt relatief bevredigend is.

De prognose voor radicale opening van het abces en intensieve antibioticatherapie is meestal gunstig. Bij bederfelijke phlegmon en vertraagde behandeling kan de prognose echter twijfelachtig zijn.

Een belangrijke rol bij de preventie van perimaxillaire phlegmon wordt gespeeld door de tijdige behandeling van acute tandziekten, lymfadenitis en andere infectieuze processen in het hoofd- en nekgebied. Het wordt ook aanbevolen om een ​​goede mondhygiëne toe te passen, inclusief regelmatig poetsen, flossen en mondwater.

Concluderend is perimandibulaire phlegmon een ernstige ziekte die een tijdige diagnose en gekwalificeerde behandeling vereist. Bij de eerste tekenen van de ziekte moet u een arts raadplegen en zijn aanbevelingen opvolgen om complicaties te voorkomen en volledig herstel te bereiken.