El embarazo es un proceso fisiológico, por lo que esta condición no es una contraindicación para el tratamiento dental.
Por el contrario, la salud bucal durante este período de la vida de la mujer es muy importante, ya que de ella depende no sólo el resultado del embarazo, sino también la salud del feto.
Pero para las pacientes embarazadas, se requieren ajustes en el momento y el tipo de atención dental, así como en los medicamentos recetados.
Una mala salud bucal puede provocar un parto prematuro y una infección intrauterina del feto.
Tratamiento dental durante el embarazo.
El dentista debe considerar lo siguiente:
- Existe un mayor riesgo de teratogenicidad fetal debido a ciertos medicamentos;
- Susceptibilidad al síndrome de hipotensión en decúbito supino como resultado de una disminución de la presión arterial y del gasto cardíaco;
- Peligro potencial de desarrollar coagulopatía vascular diseminada debido a un aumento de los factores de coagulación sanguínea.
Los cambios fisiológicos en el cuerpo de la futura madre incluyen cambios en la cavidad bucal con un aumento concomitante de la susceptibilidad a las infecciones bucales.
Además, el aumento de la ingesta de carbohidratos, el aumento del ácido oral debido a los vómitos y la disminución de la producción de saliva y el aumento de la acidez de la saliva aumentan el riesgo de caries.
Los cambios en su composición fisicoquímica incluyen una disminución del sodio y del pH, un aumento del nivel de potasio, proteínas y estrógenos.
Un aumento de la hormona estrógeno en la saliva, así como la proliferación activa y la descamación de las células de la mucosa son un entorno ideal para el crecimiento de bacterias patógenas.
Los vómitos frecuentes, que ocurren en el primer trimestre, pueden contribuir al desarrollo de un ambiente ácido, lo que conduce al crecimiento de patógenos de caries, así como a la desmineralización ácida del esmalte dental.
Las mujeres embarazadas deben cepillarse los dientes, enjuagarse la boca con agua y usar antiácidos con más frecuencia.
Normalmente, las pacientes embarazadas no están inmunocomprometidas; sin embargo, hay una disminución de la inmunidad celular y de la actividad de las células asesinas naturales.
Los niveles elevados de hormonas en las mujeres embarazadas provocan que las encías se hinchen y sangren, y en ellas se acumulan restos de comida, lo que provoca una mayor irritación de la mucosa bucal.
Los baños regulares de sal tibia pueden ayudar a aliviar la irritación (1 cucharadita de sal por 1 vaso de agua).
Las mujeres con lesiones de caries tienen una gran cantidad de mutantes de Streptococcus en la saliva, que pueden transmitirse fácilmente a sus bebés después del nacimiento.
Las enfermedades periodontales son infecciones bacterianas de las encías, caracterizadas por cambios inflamatorios agudos y crónicos y pérdida de soporte óseo de los dientes.
Para no provocar el desarrollo de enfermedades periodontales durante el embarazo, los dentistas recomiendan eliminar el sarro y la placa y someterse a un procedimiento de higiene profesional.
En el primer trimestre se forman los órganos y sistemas del bebé y, por lo tanto, el feto es más susceptible a factores externos e internos.
Todos los problemas con dientes y encías que surjan antes de las 15-16 semanas deben posponerse si es posible, ya que la placenta aún no se ha formado y el bebé está indefenso.
Tratamiento dental Es mejor realizarlo en el momento más seguro: el segundo trimestre y la primera mitad del tercer trimestre.
Durante este período se pueden llevar a cabo terapias y medidas preventivas de la enfermedad periodontal, así como procedimientos restaurativos simples que eliminan problemas potenciales y controlan la enfermedad activa.
Después de 16 a 20 semanas, las náuseas desaparecen y el tamaño del abdomen aún no es muy grande, por lo que el tratamiento dental se realiza sin problemas.
En la segunda mitad del tercer trimestre, a la mujer le resulta incómodo sentarse o acostarse en una silla durante mucho tiempo.
Si el tratamiento dental requiere un examen de rayos X, la futura madre debe usar un delantal de plomo y proteger por separado la glándula tiroides, que produce hormonas que favorecen la gestación. Las máquinas de rayos X modernas tienen una dosis de radiación más baja que sus antecesores, pero los rayos X deben minimizarse y realizarse sólo en los casos más extremos.
El tratamiento dental para una mujer embarazada se realiza con anestesia local y los anestésicos deben contener una cantidad mínima de adrenalina. Si se ha desarrollado pulpitis, para aliviar el dolor, se prescriben analgésicos en un ciclo muy corto.