Zubní ošetření

Těhotenství je fyziologický proces, a proto tento stav není kontraindikací zubního ošetření. Naopak, zdraví ústní dutiny v tomto období života ženy je velmi důležité, protože na něm závisí nejen výsledek těhotenství, ale také zdraví nenarozeného dítěte. Ale pro těhotné pacientky jsou nutné úpravy načasování a typu zubní péče, stejně jako předepsané léky.

Špatné zdraví ústní dutiny může vést k předčasnému porodu a intrauterinní infekci plodu.

Zubní ošetření během těhotenství

Zubař by měl zvážit následující:

1. 
   
2. Existuje zvýšené riziko teratogenity plodu v důsledku některých léků;
   
3. Náchylnost k hypotenznímu syndromu v poloze na zádech v důsledku snížení krevního tlaku a srdečního výdeje;
   
4. Potenciální nebezpečí rozvoje diseminované vaskulární koagulopatie v důsledku zvýšení faktorů srážení krve.
   

Mezi fyziologické změny v těle nastávající maminky patří změny v dutině ústní se současným zvýšením náchylnosti k infekcím dutiny ústní.

Kromě toho zvýšený příjem sacharidů, zvýšená kyselina ústní v důsledku zvracení a snížená tvorba slin a zvýšená kyselost slin zvyšují riziko zubního kazu.

Změny jeho fyzikálně-chemického složení zahrnují pokles sodíku a pH, zvýšení hladiny draslíku, bílkovin a estrogenu. Zvýšení hormonu estrogenu ve slinách, stejně jako aktivní proliferace a deskvamace slizničních buněk jsou ideálním prostředím pro růst patogenních bakterií.

Časté zvracení, ke kterému dochází v prvním trimestru, může přispět k rozvoji kyselého prostředí vedoucího k růstu patogenů zubního kazu a také kyselé demineralizaci zubní skloviny. Těhotné ženy by si měly čistit zuby, vyplachovat ústa vodou a častěji používat antacida.

Těhotné pacientky obvykle nejsou imunokompromitovány; dochází však ke snížení buněčné imunity i aktivity přirozených zabíječů. Zvýšená hladina hormonů u těhotných žen způsobuje otékání a krvácení dásní a hromadí se v nich zbytky potravy, které způsobují zvýšené podráždění ústní sliznice.

Pravidelné teplé solné koupele mohou pomoci zmírnit podráždění (1 lžička soli na 1 sklenici vody).

Ženy s kariézními lézemi mají ve slinách velké množství mutantů Streptococcus, které mohou být snadno přeneseny na jejich děti po narození.

Parodontální onemocnění jsou bakteriální infekce dásní, charakterizované akutními a chronickými zánětlivými změnami a ztrátou kostní podpory zubů. Aby nedošlo k vyprovokování rozvoje onemocnění parodontu během porodu, zubní lékaři doporučují odstranit zubní kámen a plak a podrobit se profesionální hygieně.

V prvním trimestru se tvoří orgány a systémy dítěte, a proto je plod nejvíce náchylný na vnější a vnitřní faktory. Všechny problémy se zuby a dásněmi, které se objeví před 15-16 týdnem, by měly být pokud možno odloženy, protože placenta se ještě nevytvořila a dítě je bezbranné.

Zubní ošetření Nejlépe se provádí v nejbezpečnějším čase – ve druhém trimestru a v první polovině třetího trimestru.

Během tohoto období lze provádět terapii onemocnění parodontu a preventivní opatření, stejně jako jednoduché regenerační postupy, které eliminují potenciální problémy a kontrolují aktivní onemocnění. Po 16-20 týdnech nevolnosti ustoupí, velikost břicha ještě není příliš velká, takže ošetření chrupu probíhá bez problémů. V druhé polovině třetího trimestru je pro ženu nepříjemné dlouhé sezení nebo ležení na židli.

Pokud zubní ošetření vyžaduje rentgenové vyšetření, pak nastávající matka musí nosit olověnou zástěru a samostatně chránit štítnou žlázu, která produkuje hormony podporující gestaci.

Moderní rentgenové přístroje mají nižší dávku záření než jejich předkové, ale rentgenové záření by mělo být minimalizováno a prováděno pouze v nejextrémnějších případech.

Zubní ošetření těhotné ženy se provádí v lokální anestezii a anestetika by měla obsahovat minimální množství adrenalinu. Pokud se vyvinula pulpitida, pak jsou k úlevě od bolesti předepsány analgetika ve velmi krátkém průběhu.