Zwangerschap is een fysiologisch proces en daarom is deze aandoening geen contra-indicatie voor tandheelkundige behandelingen.
Integendeel, de mondgezondheid tijdens deze periode van het leven van een vrouw is erg belangrijk, omdat niet alleen de uitkomst van de zwangerschap, maar ook de gezondheid van het ongeboren kind ervan afhangt.
Maar voor zwangere patiënten zijn aanpassingen aan de timing en het type tandheelkundige zorg, evenals voorgeschreven medicijnen, vereist.
Een slechte mondgezondheid kan leiden tot vroeggeboorte en intra-uteriene infectie van de foetus.
Tandheelkundige behandeling tijdens de zwangerschap
De tandarts moet het volgende overwegen:
- Er is een verhoogd risico op foetale teratogeniteit als gevolg van bepaalde medicijnen;
- Gevoeligheid voor hypotensief syndroom in rugligging als gevolg van verlaagde bloeddruk en hartminuutvolume;
- Potentieel gevaar voor het ontwikkelen van gedissemineerde vasculaire coagulopathie als gevolg van een toename van bloedstollingsfactoren.
Fysiologische veranderingen in het lichaam van de aanstaande moeder omvatten veranderingen in de mondholte met een daarmee gepaard gaande toename van de gevoeligheid voor orale infecties.
Bovendien verhogen een verhoogde koolhydraatinname, verhoogd oraal zuur als gevolg van braken en verminderde speekselproductie en verhoogde zuurgraad van speeksel het risico op tandbederf.
Veranderingen in de fysisch-chemische samenstelling omvatten een verlaging van natrium en pH, een verhoging van het kalium-, eiwit- en oestrogeengehalte.
Een toename van het hormoon oestrogeen in speeksel, evenals actieve proliferatie en afschilfering van slijmvliescellen zijn een ideale omgeving voor de groei van pathogene bacteriën.
Frequent braken, dat optreedt in het eerste trimester, kan bijdragen aan de ontwikkeling van een zure omgeving, wat leidt tot de groei van cariëspathogenen, evenals tot zure demineralisatie van tandglazuur.
Zwangere vrouwen moeten hun tanden poetsen, hun mond spoelen met water en vaker maagzuurremmers gebruiken.
Normaal gesproken zijn zwangere patiënten niet immuungecompromitteerd; Er is echter een afname van de cellulaire immuniteit en van de activiteit van natuurlijke killercellen.
Verhoogde hormoonspiegels bij zwangere vrouwen zorgen ervoor dat het tandvlees opzwelt en bloedt, en voedselresten hopen zich daarin op, wat een verhoogde irritatie van het mondslijmvlies veroorzaakt.
Regelmatige warme zoutbaden kunnen irritatie helpen verlichten (1 theelepel zout op 1 glas water).
Vrouwen met carieuze laesies hebben grote aantallen Streptococcus-mutanten in hun speeksel, die na de geboorte gemakkelijk op hun kinderen kunnen worden overgedragen.
Parodontale ziekten zijn bacteriële infecties van het tandvlees, gekenmerkt door acute en chronische ontstekingsveranderingen en verlies van botondersteuning aan de tanden.
Om de ontwikkeling van parodontitis tijdens de zwangerschap niet te provoceren, raden tandartsen aan tandsteen en tandplak te verwijderen en een professionele hygiëneprocedure te ondergaan.
In het eerste trimester worden de organen en systemen van de baby gevormd en daarom is de foetus het meest vatbaar voor externe en interne factoren.
Alle problemen met tanden en tandvlees die vóór 15-16 weken ontstaan, moeten indien mogelijk worden uitgesteld, omdat de placenta zich nog niet heeft gevormd en de baby weerloos is.
Tandarts behandeling Het kan het beste worden uitgevoerd in de veiligste tijd: het tweede trimester en de eerste helft van het derde trimester.
Tijdens deze periode kunnen parodontale ziektetherapie en preventieve maatregelen worden uitgevoerd, evenals eenvoudige restauratieve procedures die potentiële problemen elimineren en de actieve ziekte onder controle houden.
Na 16-20 weken neemt de misselijkheid af en is de omvang van de buik nog niet erg groot, dus een tandheelkundige behandeling vindt zonder problemen plaats.
In de tweede helft van het derde trimester is het voor een vrouw ongemakkelijk om lange tijd in een stoel te zitten of te liggen.
Als voor een tandheelkundige behandeling een röntgenonderzoek nodig is, moet de aanstaande moeder een loden schort dragen en afzonderlijk de schildklier beschermen, die hormonen produceert die de zwangerschap bevorderen.
Moderne röntgenmachines hebben een lagere stralingsdosis dan hun voorouders, maar röntgenfoto's moeten tot een minimum worden beperkt en alleen in de meest extreme gevallen worden uitgevoerd.
Tandheelkundige behandeling van een zwangere vrouw wordt uitgevoerd met lokale anesthesie en anesthetica moeten een minimale hoeveelheid adrenaline bevatten. Als zich pulpitis heeft ontwikkeld, worden pijnstillers in een zeer korte kuur voorgeschreven om de pijn te verlichten.