Οδοντική θεραπεία

Η εγκυμοσύνη είναι μια φυσιολογική διαδικασία και επομένως αυτή η κατάσταση δεν αποτελεί αντένδειξη για οδοντιατρική θεραπεία. Αντίθετα, η στοματική υγεία αυτή την περίοδο της ζωής μιας γυναίκας είναι πολύ σημαντική, αφού από αυτήν εξαρτάται όχι μόνο η έκβαση της εγκυμοσύνης, αλλά και η υγεία του αγέννητου παιδιού. Αλλά για τις εγκύους ασθενείς, απαιτούνται προσαρμογές στο χρονοδιάγραμμα και τον τύπο της οδοντιατρικής φροντίδας, καθώς και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Η κακή στοματική υγεία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό και ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου.

Οδοντιατρική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο οδοντίατρος πρέπει να λάβει υπόψη του τα ακόλουθα:

1. 
   
2. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος τερατογένεσης του εμβρύου λόγω ορισμένων φαρμάκων.
   
3. Ευαισθησία στο υποτασικό σύνδρομο στην ύπτια θέση ως αποτέλεσμα της μειωμένης αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής παροχής.
   
4. Πιθανός κίνδυνος ανάπτυξης διάχυτης αγγειακής πήξης λόγω αύξησης των παραγόντων πήξης του αίματος.
   

Οι φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα της μέλλουσας μητέρας περιλαμβάνουν αλλαγές στη στοματική κοιλότητα με ταυτόχρονη αύξηση της ευαισθησίας σε στοματικές λοιμώξεις.

Επιπλέον, η αυξημένη πρόσληψη υδατανθράκων, το αυξημένο οξύ από το στόμα λόγω εμετού και η μειωμένη παραγωγή σάλιου και η αυξημένη οξύτητα του σάλιου αυξάνουν τον κίνδυνο τερηδόνας.

Οι αλλαγές στη φυσικοχημική του σύνθεση περιλαμβάνουν μείωση του νατρίου και του pH, αύξηση του επιπέδου του καλίου, των πρωτεϊνών και των οιστρογόνων. Η αύξηση της ορμόνης οιστρογόνου στο σάλιο, καθώς και ο ενεργός πολλαπλασιασμός και η απολέπιση των κυττάρων του βλεννογόνου αποτελούν ιδανικό περιβάλλον για την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων.

Ο συχνός έμετος, που εμφανίζεται στο πρώτο τρίμηνο, μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη ενός όξινου περιβάλλοντος, οδηγώντας στην ανάπτυξη παθογόνων για την τερηδόνα, καθώς και στην όξινη αφαλάτωση του σμάλτου των δοντιών. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να βουρτσίζουν τα δόντια τους, να ξεπλένουν το στόμα τους με νερό και να χρησιμοποιούν αντιόξινα πιο συχνά.

Συνήθως, οι έγκυες ασθενείς δεν είναι ανοσοκατεσταλμένοι. Ωστόσο, υπάρχει μείωση στην κυτταρική ανοσία καθώς και στη δραστηριότητα των φυσικών φονικών κυττάρων. Τα αυξημένα επίπεδα ορμονών στις έγκυες γυναίκες προκαλούν πρήξιμο και αιμορραγία των ούλων και συσσωρεύονται σε αυτά υπολείμματα τροφής, προκαλώντας αυξημένο ερεθισμό του στοματικού βλεννογόνου. Τα τακτικά λουτρά με ζεστό αλάτι μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από ερεθισμούς (1 κουταλάκι του γλυκού αλάτι σε 1 ποτήρι νερό).

Οι γυναίκες με τερηδόνα έχουν μεγάλο αριθμό μεταλλαγμένων στρεπτόκοκκων στο σάλιο τους, οι οποίοι μπορούν εύκολα να μεταδοθούν στα βρέφη τους μετά τη γέννηση.

Οι περιοδοντικές παθήσεις είναι βακτηριακές λοιμώξεις των ούλων, που χαρακτηρίζονται από οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις αλλαγές και απώλεια οστικής υποστήριξης στα δόντια. Προκειμένου να μην προκληθεί η ανάπτυξη περιοδοντικών ασθενειών κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, οι οδοντίατροι συνιστούν την αφαίρεση της πέτρας και της πλάκας και την υποβολή μιας διαδικασίας επαγγελματικής υγιεινής.

Στο πρώτο τρίμηνο, σχηματίζονται τα όργανα και τα συστήματα του μωρού και ως εκ τούτου το έμβρυο είναι πιο ευαίσθητο σε εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Όλα τα προβλήματα με τα δόντια και τα ούλα που προκύπτουν πριν από τις 15-16 εβδομάδες θα πρέπει να αναβάλλονται εάν είναι δυνατόν, καθώς ο πλακούντας δεν έχει ακόμη σχηματιστεί και το μωρό είναι ανυπεράσπιστο.

Οδοντική θεραπεία Εκτελείται καλύτερα στον ασφαλέστερο χρόνο - το δεύτερο τρίμηνο και το πρώτο μισό του τρίτου τριμήνου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να πραγματοποιηθεί θεραπεία της περιοδοντικής νόσου και προληπτικά μέτρα, καθώς και απλές διαδικασίες αποκατάστασης που εξαλείφουν πιθανά προβλήματα και ελέγχουν την ενεργό νόσο. Μετά από 16-20 εβδομάδες, η ναυτία υποχωρεί και το μέγεθος της κοιλιάς δεν είναι ακόμη πολύ μεγάλο, επομένως η οδοντιατρική θεραπεία γίνεται χωρίς προβλήματα. Στο δεύτερο μισό του τρίτου τριμήνου, είναι άβολο για μια γυναίκα να κάθεται ή να ξαπλώνει σε μια καρέκλα για πολλή ώρα.

Εάν η οδοντιατρική θεραπεία απαιτεί ακτινογραφία, τότε η μέλλουσα μητέρα πρέπει να φοράει μολύβδινη ποδιά και να προστατεύει ξεχωριστά τον θυρεοειδή αδένα, ο οποίος παράγει ορμόνες που προάγουν την κύηση. Τα σύγχρονα μηχανήματα ακτίνων Χ έχουν χαμηλότερη δόση ακτινοβολίας από τους προγόνους τους, αλλά οι ακτίνες Χ πρέπει να ελαχιστοποιούνται και να εκτελούνται μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις.

Η οδοντιατρική θεραπεία για μια έγκυο γυναίκα πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και τα αναισθητικά πρέπει να περιέχουν ελάχιστη ποσότητα αδρεναλίνης. Εάν έχει αναπτυχθεί πολφίτιδα, τότε για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται αναλγητικά σε πολύ σύντομη πορεία.