임신은 생리적인 과정이므로 이 상태는 치과 치료에 금기 사항이 아닙니다. 반대로, 여성의 생애 중 이 기간의 구강 건강은 매우 중요합니다. 왜냐하면 임신 결과뿐만 아니라 태아의 건강도 이에 달려 있기 때문입니다. 그러나 임신한 환자의 경우 치과 진료 시기와 종류, 처방된 약물에 대한 조정이 필요합니다.
구강 건강이 좋지 않으면 조산과 태아의 자궁 내 감염이 발생할 수 있습니다.
임신중 치과치료
치과 의사는 다음을 고려해야 합니다.
- 특정 약물로 인해 태아 기형 발생 위험이 증가합니다.
- 혈압 및 심박출량 감소로 인해 앙와위 자세에서 저혈압 증후군에 대한 취약성;
- 혈액 응고 인자의 증가로 인해 파종성 혈관 응고증이 발생할 위험이 있습니다.
임산부 신체의 생리적 변화에는 구강 감염에 대한 감수성이 증가하면서 구강의 변화도 포함됩니다.
또한, 탄수화물 섭취 증가, 구토로 인한 구강 산성도 증가, 타액 생성 감소, 타액의 산성도 증가 등도 충치 위험을 증가시킵니다.
물리 화학적 구성의 변화에는 나트륨과 pH의 감소, 칼륨, 단백질 및 에스트로겐 수준의 증가가 포함됩니다. 타액 내 에스트로겐 호르몬의 증가와 점막 세포의 활발한 증식 및 박리는 병원성 박테리아의 성장에 이상적인 환경입니다.
첫 번째 삼 분기에 발생하는 빈번한 구토는 산성 환경의 발달에 기여하여 우식 병원균의 성장과 치아 법랑질의 산성 탈회를 유발할 수 있습니다. 임산부는 이를 닦고, 입을 물로 헹구고, 제산제를 더 자주 사용해야 합니다.
일반적으로 임신한 환자는 면역력이 저하되지 않습니다. 그러나 자연 살해 세포 활동뿐만 아니라 세포 면역도 감소합니다. 임산부의 호르몬 수치가 증가하면 잇몸이 붓고 피가 나고 음식물 찌꺼기가 잇몸에 쌓여 구강 점막의 자극이 증가합니다. 정기적으로 따뜻한 소금 목욕을 하면 자극을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다(물 1컵에 소금 1티스푼).
우식 병변이 있는 여성의 타액에는 연쇄상구균 돌연변이가 다수 존재하며, 이는 출생 후 영아에게 쉽게 전염될 수 있습니다.
치주질환은 급성 및 만성 염증성 변화와 치아에 대한 뼈 지지의 상실을 특징으로 하는 잇몸의 세균 감염입니다. 아이를 낳는 동안 치주 질환 발병을 유발하지 않기 위해 치과 의사는 치석과 플라크를 제거하고 전문적인 위생 절차를 거칠 것을 권장합니다.
임신 초기에는 아기의 장기와 시스템이 형성되므로 태아는 외부 및 내부 요인에 가장 취약합니다. 태반이 아직 형성되지 않았고 아기가 무방비 상태이므로 15~16주 이전에 발생하는 치아 및 잇몸 문제는 가능하면 연기해야 합니다.
치과 치료 가장 안전한 시간, 즉 두 번째 삼 분기와 세 번째 삼 분기 전반에 가장 잘 수행됩니다. 이 기간 동안 치주 질환 치료 및 예방 조치를 수행할 수 있을 뿐만 아니라 잠재적인 문제를 제거하고 활성 질환을 조절하는 간단한 회복 절차도 수행할 수 있습니다. 16~20주가 지나면 메스꺼움이 가라앉고, 복부의 크기도 아직 그다지 크지 않기 때문에 치과치료는 문제없이 진행됩니다. 임신 3분기 후반에는 여성이 오랫동안 의자에 앉거나 누워 있는 것이 불편합니다.
치과 치료에 엑스레이 검사가 필요한 경우, 임산부는 납 앞치마를 착용하고 임신을 촉진하는 호르몬을 생성하는 갑상선을 별도로 보호해야 합니다. 현대 X선 기계는 이전 제품보다 방사선량이 낮지만 X선 촬영은 최소화해야 하며 가장 극단적인 경우에만 수행해야 합니다.
임산부의 치과치료는 국소마취로 진행되며, 마취약에는 최소한의 아드레날린이 함유되어 있어야 합니다. 치수염이 발생하면 통증을 완화하기 위해 매우 짧은 기간에 진통제가 처방됩니다.