Tandbehandling

Graviditet er en fysiologisk proces, og derfor er denne tilstand ikke en kontraindikation for tandbehandling.

Tværtimod er oral sundhed i denne periode af en kvindes liv meget vigtig, da ikke kun resultatet af graviditeten, men også det ufødte barns sundhed afhænger af det.

Men for gravide patienter kræves justeringer af timingen og typen af tandpleje samt ordineret medicin.

Dårlig mundsundhed kan føre til for tidlig fødsel og intrauterin infektion af fosteret.

Tandbehandling under graviditet

Tandlægen bør overveje følgende:

1. 
   
2. Der er en øget risiko for føtal teratogenicitet på grund af visse medikamenter;
   
3. Modtagelighed for hypotensivt syndrom i liggende stilling som følge af nedsat blodtryk og hjertevolumen;
   
4. Potentiel fare for at udvikle dissemineret vaskulær koagulopati på grund af en stigning i blodkoagulationsfaktorer.
   

Fysiologiske ændringer i den vordende mors krop omfatter ændringer i mundhulen med en samtidig stigning i modtageligheden for orale infektioner.

Derudover øger øget kulhydratindtag, øget oral syre på grund af opkastning og nedsat spytproduktion og øget surhed af spyt risikoen for huller i tænderne.

Ændringer i dets fysisk-kemiske sammensætning omfatter et fald i natrium og pH, en stigning i niveauet af kalium, protein og østrogen. En stigning i hormonet østrogen i spyt samt aktiv spredning og afskalning af slimhindeceller er et ideelt miljø for væksten af patogene bakterier.

Hyppige opkastninger, som forekommer i første trimester, kan bidrage til udviklingen af et surt miljø, hvilket fører til vækst af cariespatogener samt sur demineralisering af tandemalje. Gravide kvinder bør børste deres tænder, skylle munden med vand og bruge antacida oftere.

Typisk er gravide patienter ikke immunkompromitterede; dog er der et fald i cellulær immunitet såvel som naturlig dræbercelleaktivitet.

Forhøjede hormonniveauer hos gravide får tandkødet til at svulme og bløde, og madrester ophobes i dem, hvilket forårsager øget irritation af mundslimhinden.

Regelmæssige varme saltbade kan hjælpe med at lindre irritation (1 tsk salt til 1 glas vand).

Kvinder med karieslæsioner har et stort antal Streptococcus-mutanter i deres spyt, som let kan overføres til deres spædbørn efter fødslen.

Paradentose er bakterielle infektioner i tandkødet, karakteriseret ved akutte og kroniske inflammatoriske forandringer og tab af knoglestøtte til tænderne.

For ikke at provokere udviklingen af periodontale sygdomme, mens de føder et barn, anbefaler tandlæger at fjerne tandsten og plak og gennemgå en professionel hygiejneprocedure.

I første trimester dannes barnets organer og systemer, og derfor er fosteret mest modtageligt for eksterne og indre faktorer. Alle problemer med tænder og tandkød, der opstår før 15-16 uger, bør om muligt udskydes, da moderkagen endnu ikke er dannet, og barnet er forsvarsløst.

Tandbehandling Det udføres bedst på det sikreste tidspunkt - andet trimester og første halvdel af tredje trimester.

I denne periode kan parodontal sygdomsbehandling og forebyggende foranstaltninger udføres såvel som simple genoprettende procedurer, der eliminerer potentielle problemer og kontrollerer aktiv sygdom.

Efter 16-20 uger aftager kvalmen, og mavens størrelse er endnu ikke særlig stor, så tandbehandlingen foregår uden problemer.

I anden halvdel af tredje trimester er det ubehageligt for en kvinde at sidde eller ligge i en stol i lang tid.

Hvis tandbehandling kræver en røntgenundersøgelse, skal den vordende mor bære blyforklæde og separat beskytte skjoldbruskkirtlen, som producerer hormoner, der fremmer graviditeten.

Moderne røntgenmaskiner har en lavere stråledosis end deres forfædre, men røntgenstråler bør minimeres og kun udføres i de mest ekstreme tilfælde.

Tandbehandling til en gravid kvinde udføres med lokalbedøvelse, og bedøvelsesmidler bør indeholde et minimum af adrenalin. Hvis pulpitis har udviklet sig, så for at lindre smerte, ordineres smertestillende midler i et meget kort forløb.