Tratamento dentário

A gravidez é um processo fisiológico e, portanto, esta condição não é contra-indicação para tratamento odontológico. Pelo contrário, a saúde oral neste período da vida da mulher é muito importante, pois dela depende não só o resultado da gravidez, mas também a saúde do nascituro. Mas para pacientes grávidas, são necessários ajustes no horário e tipo de atendimento odontológico, bem como nos medicamentos prescritos.

A má saúde bucal pode levar ao nascimento prematuro e à infecção intrauterina do feto.

Tratamento odontológico durante a gravidez

O dentista deve considerar o seguinte:

1. 
   
2. Existe um risco aumentado de teratogenicidade fetal devido a certos medicamentos;
   
3. Suscetibilidade à síndrome hipotensiva na posição supina como resultado da diminuição da pressão arterial e do débito cardíaco;
   
4. Perigo potencial de desenvolver coagulopatia vascular disseminada devido ao aumento dos fatores de coagulação sanguínea.
   

As alterações fisiológicas no corpo da gestante incluem alterações na cavidade oral com um aumento concomitante na suscetibilidade a infecções orais.

Além disso, o aumento da ingestão de carboidratos, o aumento da acidez oral devido ao vômito e a diminuição da produção de saliva e o aumento da acidez da saliva aumentam o risco de cárie dentária.

As alterações em sua composição físico-química incluem diminuição do sódio e do pH, aumento do nível de potássio, proteína e estrogênio. O aumento do hormônio estrogênio na saliva, bem como a proliferação ativa e descamação das células da mucosa são um ambiente ideal para o crescimento de bactérias patogênicas.

O vômito frequente que ocorre no primeiro trimestre pode contribuir para o desenvolvimento de um ambiente ácido, levando ao crescimento de patógenos da cárie, bem como à desmineralização ácida do esmalte dentário. As mulheres grávidas devem escovar os dentes, enxaguar a boca com água e usar antiácidos com mais frequência.

Normalmente, as pacientes grávidas não estão imunocomprometidas; no entanto, há uma diminuição na imunidade celular, bem como na atividade das células assassinas naturais. O aumento dos níveis hormonais em mulheres grávidas faz com que as gengivas inchem e sangrem, e restos de comida se acumulem nelas, causando aumento da irritação da mucosa oral. Banhos quentes regulares de sal podem ajudar a aliviar a irritação (1 colher de chá de sal para 1 copo de água).

Mulheres com lesões cariosas apresentam grande número de mutantes de Streptococcus na saliva, que podem ser facilmente transmitidos aos bebês após o nascimento.

As doenças periodontais são infecções bacterianas das gengivas, caracterizadas por alterações inflamatórias agudas e crônicas e perda de suporte ósseo dos dentes. Para não provocar o desenvolvimento de doenças periodontais durante a gravidez, os dentistas recomendam a remoção do tártaro e da placa bacteriana e a realização de procedimentos de higiene profissional.

No primeiro trimestre, os órgãos e sistemas do bebê são formados e, portanto, o feto fica mais suscetível a fatores externos e internos. Todos os problemas com dentes e gengivas que surgem antes das 15-16 semanas devem ser adiados, se possível, uma vez que a placenta ainda não se formou e o bebê está indefeso.

Tratamento dentário É melhor realizado no período mais seguro - o segundo trimestre e a primeira metade do terceiro trimestre. Durante este período, podem ser realizadas terapia e medidas preventivas da doença periodontal, bem como procedimentos restauradores simples que eliminam potenciais problemas e controlam a doença ativa. Após 16 a 20 semanas, as náuseas diminuem e o tamanho do abdômen ainda não é muito grande, por isso o tratamento odontológico ocorre sem problemas. Na segunda metade do terceiro trimestre, é desconfortável para a mulher ficar sentada ou deitada em uma cadeira por muito tempo.

Se o tratamento odontológico exigir exame de raios X, a gestante deve usar avental de chumbo e proteger separadamente a glândula tireoide, que produz hormônios que promovem a gestação. As máquinas modernas de raios X têm uma dose de radiação mais baixa do que os seus antepassados, mas os raios X devem ser minimizados e realizados apenas nos casos mais extremos.

O tratamento odontológico da gestante é realizado com anestesia local, e os anestésicos devem conter uma quantidade mínima de adrenalina. Se a pulpite se desenvolver, então, para aliviar a dor, analgésicos são prescritos em um período muito curto.