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Esofagostomía: fístula esofágica artificial y helmintos parásitos

Esofagostomía es un término que puede referirse tanto a una fístula esofágica artificial como a un género de helmintos de la familia Trichonematidae. Veamos cada uno de estos valores con más detalle.

Una esofagostomía artificial es una operación que crea una conexión artificial entre el esófago y la piel del cuello. Esto puede ser necesario si el paciente necesita ser alimentado a través de una sonda pero no puede utilizar el acceso nasogástrico o de gastrostomía. La esofagostomía artificial puede ser temporal o permanente y puede realizarse abierta o cerrada.

Sin embargo, en el contexto médico, el término "esofagostomía" se refiere más a menudo a helmintos del género Oesophagostomum. Estos gusanos parásitos tienen forma cilíndrica y miden entre 1 y 2 cm de largo y viven en el intestino grueso de los rumiantes, incluidas las vacas, las ovejas y las cabras, así como en algunas especies de monos. En casos raros, Oesophagostomum puede infectar a los humanos.

Cuando se infecta con Oesophagostomum, el paciente puede experimentar diversos síntomas como dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, sangre en las heces, anemia y debilidad. Aunque la mayoría de los casos de infección por Oesophagostomum en humanos ocurren en regiones tropicales y subtropicales, siempre existe un riesgo de infección al viajar a estas regiones.

El tratamiento para Oesophagostomum puede incluir el uso de medicamentos antihelmínticos como albendazol o mebendazol, pero en algunos casos puede ser necesaria una cirugía.

En conclusión, el término "esofagostomía" tiene dos significados: es una fístula esofágica artificial que se puede realizar con fines médicos y un género de helmintos que puede causar enfermedades graves en animales y rara vez en humanos. En cualquier caso, es importante consultar a un médico si experimenta síntomas relacionados con una esofagostomía.

El estoma esofágico es una fístula artificial del esófago que se instala para alimentar a pacientes con esófago estrechado o estenosis. Este es un procedimiento quirúrgico artificial que se puede realizar como un paso en la creación de un nuevo esófago después de la resección.

La razón principal para utilizar un estoma esofágico es la presencia de un esófago no prolapsado. En este caso, el bougienage es el tratamiento inicial, pero puede provocar complicaciones graves como la perforación. Además, los pacientes pueden experimentar graves problemas psicológicos asociados con la desnutrición. Estoma esofágico, en lugar de bougienage, se les puede proporcionar suficiente nutrición, lo que contribuye a su tratamiento.

La operación para instalar una fístula esofágica incluye lo siguiente:

- Alivio del dolor para el paciente. - Inserción del introductor en el esófago a través de la boca. Luego se inserta la sonda en la primera parte del esófago distal hasta el punto donde se ubicará la fístula. Se moviliza el esófago. - Circumillarización de un bisturí circular alrededor del esófago con posterior destrucción del tejido de un segmento del esófago para formar una fístula. - Instalación de un stent esofágico a través del canal de la fístula. El stent fortalece el tejido de la fístula evitando que se estreche. En muchos casos, se colocan varios stents para garantizar que el canal no se bloquee. - Cerrar la fístula con mallas y derivaciones para asegurar el suministro de jugo gástrico al estómago por vía natural.

Las complicaciones más comunes después de una fístula esofágica incluyen infecciones del estómago y de la fístula, aspiración de contenido gastrointestinal y daño mecánico al esófago durante la cirugía. Además, los conductos fistulosos pueden limitar la nutrición del paciente con el tiempo. Para prevenir el desarrollo de tales complicaciones, es necesario controlar el estado del paciente, controlar el desarrollo de abscesos y cuidar regularmente el canal de la fístula.

Aunque los procedimientos para realizar una esofalostomía no están completamente libres de errores, los resultados son sumamente alentadores para los pacientes. Se vuelven más independientes, libres de cuidados constantes y pueden llevar una vida normal. Hoy en día, la esoflostomía se reconoce como un procedimiento seguro con complicaciones mínimas y una larga vida útil para los pacientes.