Езофагостома

Езофагостома: штучний свищ стравоходу та паразитичний гельмінт

Езофагостома - це термін, який може відноситися як до штучного нориці стравоходу, так і до роду гельмінтів сімейства Trichonematidae. Давайте розглянемо кожне з цих значень докладніше.

Штучна езофагостома - це операція, коли створюється штучне з'єднання між стравоходом і шкірою на шиї. Це може бути необхідно, якщо пацієнту потрібно харчуватись через трубку, але немає можливості використовувати назогастральний або гастростомічний доступ. Штучна езофагостома може бути тимчасовою або постійною, і її накладання може проводитися як відкритим, так і закритим способом.

Однак, в контексті медицини, термін "езофагостом" частіше відноситься до гельмінтів роду Oesophagostomum. Ці паразитичні черв'яки мають циліндричну форму і довжину від 1 до 2 см. Вони живуть у товстій кишці жуйних тварин, включаючи корів, овець та кіз, а також у деяких видів мавп. В окремих випадках, Oesophagostomum може заражати людину.

При зараженні Oesophagostomum, пацієнт може відчувати різні симптоми, такі як біль у животі, діарею, запори, кров у калі, анемію та слабкість. Хоча більшість випадків зараження Oesophagostomum у людей відбувається у тропічних та субтропічних регіонах, ризик зараження завжди існує при поїздках до цих регіонів.

Лікування Oesophagostomum може включати застосування антигельмінтних препаратів, таких як альбендазол або мебендазол, але в деяких випадках може знадобитися і хірургічне втручання.

На закінчення термін "езофагостома" має два значення - це штучний свищ стравоходу, який може бути накладатися в медичних цілях, і рід гельмінтів, який може викликати серйозні захворювання у тварин і рідко у людей. У будь-якому випадку важливо звернутися до лікаря у разі появи симптомів, пов'язаних з езофагостомою.

Езофагальностома - штучна нориця з стравоходу, яка встановлюється для годування пацієнтів, у яких відбулося звуження стравоходу або стеноз. Це штучне хірургічне втручання, яке може бути виконане як етап при створенні нового стравоходу після резекції.

Основною причиною використання езофагальної стоми є наявність не пролабованого стравоходу. У цьому випадку вихідним методом лікування є бужування, проте воно може призвести до серйозних ускладнень, таких як перфорація. Крім того, пацієнти можуть мати серйозні психологічні проблеми, пов'язані з порушеним харчуванням. Езофагальнг стомою, замість бужування, вони можуть бути забезпечені достатнім обсягом харчування, що сприяє їхньому лікуванню.

Операція по встановленню езофагалтного нориці включає наступне:

- Знеболення пацієнта. - Введення інтродьюсера в стравохід через рот. Потім відбувається введення зондера в першу частину дистального відділу стравоходу до точки, де свищ буде розташований. Проводиться мобілізація стравоходу. - Циркумміляризація циркулярного скальпеля навколо стравоходу з подальшим руйнуванням тканин сегмента стравоходу для утворення нориці. - Встановлення езофагельного стенту через свищевий канал. Стент зміцнює тканини нориці шляхом запобігання його звуженню. У багатьох випадках встановлюється кілька стентів, щоб гарантувати, що канал не закривається. - Закриття свищевого каналу за допомогою сіток та шунтів для забезпечення постачання шлункового соку до шлунка через природний шлях.

До найчастіших ускладнень після езофагумального нориці відносяться інфекції шлунка та нориці, аспірація вмісту шлунково-кишкового тракту та механічні пошкодження стравоходу під час операції. Крім того, нориці з часом можуть обмежувати харчування пацієнта. Для запобігання розвитку таких ускладнень потрібно стежити за станом хворого, контролювати розвиток абсцесів і регулярно доглядати свищовий канал.

Хоча процедури для встановлення езофалостоми не є повністю безпомилковими, результати вкрай обнадіюють пацієнтів. Вони стають самостійнішими, вільнішими від постійного догляду і можуть вести звичайний спосіб життя. Сьогодні езофлостомія визнана безпечною процедурою з мінімальними ускладненнями та тривалим терміном зберігання у пацієнтів.