Езофагостома

Езофагостомия: изкуствена езофагеална фистула и паразитен хелминт

Езофагостомията е термин, който може да се отнася както за изкуствена езофагеална фистула, така и за род хелминти от семейство Trichonematidae. Нека разгледаме всяка от тези стойности по-подробно.

Изкуствената езофагостома е операция, която създава изкуствена връзка между хранопровода и кожата на шията. Това може да е необходимо, ако пациентът трябва да се храни през сонда, но не може да използва назогастрален или гастростомичен достъп. Изкуствената езофагостомия може да бъде временна или постоянна и може да се извърши отворена или затворена.

Въпреки това, в медицинския контекст терминът "езофагостомия" по-често се отнася до хелминти от рода Oesophagostomum. Тези паразитни червеи са с цилиндрична форма и дължина от 1 до 2 см. Те живеят в дебелото черво на преживни животни, включително крави, овце и кози, както и някои видове маймуни. В редки случаи Oesophagostomum може да зарази хора.

При заразяване с Oesophagostomum пациентът може да изпита различни симптоми като коремна болка, диария, запек, кръв в изпражненията, анемия и слабост. Въпреки че повечето случаи на инфекция с Oesophagostomum при хора се срещат в тропическите и субтропичните региони, винаги съществува риск от инфекция при пътуване до тези региони.

Лечението на Esophagostomum може да включва употребата на антихелминтни лекарства като албендазол или мебендазол, но в някои случаи може да се наложи операция.

В заключение, терминът "езофагостомия" има две значения - това е изкуствена фистула на хранопровода, която може да се извършва за медицински цели, и род хелминти, които могат да причинят сериозни заболявания при животните и рядко при хората. Във всеки случай е важно да се консултирате с лекар, ако имате симптоми, свързани с езофагостома.

Езофагеалната стома е изкуствена фистула от хранопровода, която е инсталирана за хранене на пациенти, които имат стеснение на хранопровода или стеноза. Това е изкуствена хирургична процедура, която може да се извърши като стъпка в създаването на нов хранопровод след резекция.

Основната причина за използване на езофагеална стома е наличието на непролабиращ хранопровод. В този случай първоначалното лечение е бужирането, но това може да доведе до сериозни усложнения като перфорация. В допълнение, пациентите могат да изпитат сериозни психологически проблеми, свързани с недохранване. Стома на хранопровода, вместо бужиране, те могат да бъдат осигурени с достатъчно хранене, което допринася за тяхното лечение.

Операцията за инсталиране на езофагеална фистула включва следното:

- Облекчаване на болката за пациента. - Въвеждане на интродюсера в хранопровода през устата. След това сондата се вкарва в първата част на дисталния хранопровод до точката, където ще бъде разположена фистулата. Хранопроводът е мобилизиран. - Циркумиларизация на циркулярен скалпел около хранопровода с последващо разрушаване на тъканта на сегмент от хранопровода за образуване на фистула. - Поставяне на езофагеален стент през фистулния канал. Стентът укрепва тъканта на фистулата, като я предпазва от стесняване. В много случаи се поставят множество стентове, за да се гарантира, че каналът няма да се блокира. - Затваряне на фистулата с мрежи и шънтове, за да се осигури доставката на стомашен сок до стомаха по естествен път.

Най-честите усложнения след езофагеална фистула включват инфекции на стомаха и фистулата, аспирация на стомашно-чревно съдържание и механично увреждане на хранопровода по време на операция. В допълнение, фистулните канали могат да ограничат храненето на пациента с течение на времето. За да се предотврати развитието на такива усложнения, е необходимо да се следи състоянието на пациента, да се наблюдава развитието на абсцеси и редовно да се грижи за фистулния канал.

Въпреки че процедурите за поставяне на езофалостома не са напълно безгрешни, резултатите са изключително обнадеждаващи за пациентите. Те стават по-независими, освободени от постоянни грижи и могат да водят нормален живот. Днес езофлостомията е призната за безопасна процедура с минимални усложнения и дълъг срок на годност за пациентите.