Œsophagostome

Œsophagostomie : fistule œsophagienne artificielle et helminthes parasitaires

L'œsophagostomie est un terme qui peut désigner à la fois une fistule œsophagienne artificielle et un genre d'helminthes de la famille des Trichonematidae. Examinons chacune de ces valeurs plus en détail.

Une œsophagostomie artificielle est une opération qui crée une connexion artificielle entre l'œsophage et la peau du cou. Cela peut être nécessaire si le patient doit être nourri par sonde mais n’est pas en mesure d’utiliser un accès nasogastrique ou de gastrostomie. L'œsophagostomie artificielle peut être temporaire ou permanente et peut être réalisée ouverte ou fermée.

Cependant, dans le contexte médical, le terme « œsophagostomie » désigne plus souvent les helminthes du genre Oesophagostomum. Ces vers parasites, de forme cylindrique et mesurant 1 à 2 cm de long, vivent dans le gros intestin des ruminants, notamment les vaches, les moutons et les chèvres, ainsi que certaines espèces de singes. Dans de rares cas, Oesophagostomum peut infecter les humains.

Lorsqu'il est infecté par l'Oesophagostomum, le patient peut ressentir divers symptômes tels que des douleurs abdominales, de la diarrhée, de la constipation, du sang dans les selles, de l'anémie et une faiblesse. Bien que la plupart des cas d’infection à Oesophagostomum chez l’homme se produisent dans les régions tropicales et subtropicales, il existe toujours un risque d’infection lors d’un voyage dans ces régions.

Le traitement de l'œsophagostomum peut inclure l'utilisation de médicaments anthelminthiques tels que l'albendazole ou le mébendazole, mais dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

En conclusion, le terme « œsophagostomie » a deux significations : il s'agit d'une fistule œsophagienne artificielle qui peut être réalisée à des fins médicales et d'un genre d'helminthes qui peuvent provoquer des maladies graves chez les animaux et rarement chez les humains. Dans tous les cas, il est important de consulter un médecin si vous ressentez des symptômes liés à une œsophagostomie.

La stomie œsophagienne est une fistule artificielle de l'œsophage, installée pour nourrir les patients présentant un rétrécissement de l'œsophage ou une sténose. Il s’agit d’une intervention chirurgicale artificielle qui peut être réalisée comme étape de la création d’un nouvel œsophage après résection.

La principale raison d’utiliser une stomie œsophagienne est la présence d’un œsophage non prolapsus. Dans ce cas, le bougienage constitue le traitement initial, mais il peut entraîner des complications graves comme une perforation. De plus, les patients peuvent éprouver de graves problèmes psychologiques associés à la malnutrition. Stomie œsophagienne, au lieu du bougienage, ils peuvent bénéficier d'une nutrition suffisante, ce qui contribue à leur traitement.

L'opération de pose d'une fistule œsophagienne comprend les éléments suivants :

- Soulagement de la douleur pour le patient. - Insertion de l'introducteur dans l'œsophage par la bouche. La sonde est ensuite insérée dans la première partie de l’œsophage distal jusqu’au point où se situera la fistule. L'œsophage est mobilisé. - Circummillarisation d'un scalpel circulaire autour de l'œsophage avec destruction ultérieure du tissu d'un segment de l'œsophage pour former une fistule. - Installation d'un stent œsophagien à travers le canal de la fistule. Le stent renforce le tissu de la fistule en l'empêchant de se rétrécir. Dans de nombreux cas, plusieurs stents sont placés pour garantir que le canal ne soit pas bloqué. - Fermeture de la fistule avec des mailles et des shunts pour assurer l'apport du suc gastrique à l'estomac par la voie naturelle.

Les complications les plus courantes après une fistule œsophagienne comprennent les infections de l'estomac et de la fistule, l'aspiration du contenu gastro-intestinal et les dommages mécaniques à l'œsophage pendant la chirurgie. De plus, les canaux fistuleux peuvent limiter la nutrition du patient au fil du temps. Pour prévenir le développement de telles complications, il est nécessaire de surveiller l’état du patient, de surveiller l’évolution des abcès et de soigner régulièrement le canal de la fistule.

Bien que les procédures de pose d’une œsophalostomie ne soient pas totalement exemptes d’erreurs, les résultats sont extrêmement encourageants pour les patients. Ils deviennent plus indépendants, libérés de soins constants et peuvent mener une vie normale. Aujourd'hui, l'œsophlostomie est reconnue comme une procédure sûre avec des complications minimes et une longue durée de conservation pour les patients.