Οισοφαγόστομα

Οισοφαγοστομία: τεχνητό οισοφαγικό συρίγγιο και παρασιτικό έλμινθος

Η οισοφαγοστομία είναι ένας όρος που μπορεί να αναφέρεται τόσο σε ένα τεχνητό οισοφαγικό συρίγγιο όσο και σε ένα γένος ελμινθών της οικογένειας Trichonematidae. Ας δούμε καθεμία από αυτές τις τιμές με περισσότερες λεπτομέρειες.

Η τεχνητή οισοφαγοστομία είναι μια επέμβαση που δημιουργεί μια τεχνητή σύνδεση μεταξύ του οισοφάγου και του δέρματος στο λαιμό. Αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο εάν ο ασθενής χρειάζεται να τραφεί μέσω σωλήνα αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει ρινογαστρική ή γαστροστομική πρόσβαση. Η τεχνητή οισοφαγοστομία μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη και μπορεί να γίνει είτε ανοιχτή είτε κλειστή.

Ωστόσο, στο ιατρικό πλαίσιο, ο όρος «οισοφαγοστομία» αναφέρεται συχνότερα σε έλμινθους του γένους Oesophagostomum. Αυτά τα παρασιτικά σκουλήκια έχουν κυλινδρικό σχήμα και μήκος 1 έως 2 εκ. Ζουν στο παχύ έντερο των μηρυκαστικών, συμπεριλαμβανομένων των αγελάδων, των προβάτων και των κατσικιών, καθώς και σε ορισμένα είδη πιθήκων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το Oesophagostomum μπορεί να μολύνει τον άνθρωπο.

Όταν μολυνθεί με Oesophagostomum, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει διάφορα συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, αίμα στα κόπρανα, αναιμία και αδυναμία. Αν και οι περισσότερες περιπτώσεις λοίμωξης από Oesophagostomum στον άνθρωπο συμβαίνουν σε τροπικές και υποτροπικές περιοχές, υπάρχει πάντα κίνδυνος μόλυνσης όταν ταξιδεύετε σε αυτές τις περιοχές.

Η θεραπεία για το Oesophagostomum μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση ανθελμινθικών φαρμάκων όπως η αλβενδαζόλη ή η μεβενδαζόλη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Συμπερασματικά, ο όρος «οισοφαγοστομία» έχει δύο έννοιες - είναι ένα τεχνητό οισοφαγικό συρίγγιο που μπορεί να γίνει για ιατρικούς σκοπούς και ένα γένος ελμινθών που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ασθένειες στα ζώα και σπάνια στον άνθρωπο. Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε γιατρό εάν εμφανίσετε συμπτώματα που σχετίζονται με οισοφαγοστομία.

Η στομία του οισοφάγου είναι ένα τεχνητό συρίγγιο από τον οισοφάγο, το οποίο εγκαθίσταται για τη σίτιση ασθενών που έχουν στένωση του οισοφάγου ή στένωση. Πρόκειται για μια τεχνητή χειρουργική επέμβαση που μπορεί να πραγματοποιηθεί ως βήμα για τη δημιουργία ενός νέου οισοφάγου μετά την εκτομή.

Ο κύριος λόγος για τη χρήση οισοφαγικής στομίας είναι η παρουσία μη πρόπτωσης οισοφάγου. Σε αυτή την περίπτωση, το bougienage είναι η αρχική θεραπεία, αλλά αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως η διάτρηση. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν σοβαρά ψυχολογικά προβλήματα που σχετίζονται με τον υποσιτισμό. Στομία του οισοφάγου, αντί για μπουγιενάζ, μπορεί να τους παρέχεται επαρκής θρέψη, η οποία συμβάλλει στη θεραπεία τους.

Η επέμβαση εγκατάστασης οισοφαγικού συριγγίου περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

- Ανακούφιση του πόνου για τον ασθενή. - Εισαγωγή του εισαγωγέα στον οισοφάγο μέσω του στόματος. Στη συνέχεια, ο καθετήρας εισάγεται στο πρώτο τμήμα του περιφερικού οισοφάγου μέχρι το σημείο όπου θα βρίσκεται το συρίγγιο. Κινητοποιείται ο οισοφάγος. - Περικύκλωση κυκλικού νυστέρι γύρω από τον οισοφάγο με επακόλουθη καταστροφή του ιστού ενός τμήματος του οισοφάγου για σχηματισμό συριγγίου. - Τοποθέτηση οισοφαγικού στεντ μέσω του σωλήνα του συριγγίου. Το στεντ ενισχύει τον ιστό του συριγγίου εμποδίζοντας τη στένωση του. Σε πολλές περιπτώσεις, τοποθετούνται πολλαπλά στεντ για να διασφαλιστεί ότι το κανάλι δεν θα φράξει. - Κλείσιμο του συριγγίου με πλέγματα και παρακαμπτήρια για να εξασφαλιστεί η παροχή γαστρικού υγρού στο στομάχι μέσω της φυσικής οδού.

Οι πιο συχνές επιπλοκές μετά το συρίγγιο του οισοφάγου περιλαμβάνουν λοιμώξεις στομάχου και συριγγίου, αναρρόφηση γαστρεντερικού περιεχομένου και μηχανική βλάβη στον οισοφάγο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Επιπλέον, οι αγωγοί του συριγγίου μπορούν να περιορίσουν τη διατροφή του ασθενούς με την πάροδο του χρόνου. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς, να παρακολουθείτε την ανάπτυξη αποστημάτων και να φροντίζετε τακτικά το κανάλι του συριγγίου.

Παρόλο που οι διαδικασίες για την τοποθέτηση οισοφαλοστομίας δεν είναι εντελώς χωρίς σφάλματα, τα αποτελέσματα είναι εξαιρετικά ενθαρρυντικά για τους ασθενείς. Γίνονται πιο ανεξάρτητοι, απαλλαγμένοι από συνεχή φροντίδα και μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή. Σήμερα, η οισοφλοστομία αναγνωρίζεται ως μια ασφαλής επέμβαση με ελάχιστες επιπλοκές και μεγάλη διάρκεια ζωής για τους ασθενείς.