Esofagostoma

Esofagostomia: fistola esofagea artificiale ed elminti parassiti

Esofagostomia è un termine che può riferirsi sia ad una fistola esofagea artificiale che ad un genere di elminti della famiglia Trichonematidae. Diamo un'occhiata a ciascuno di questi valori in modo più dettagliato.

L'esofagostomia artificiale è un'operazione che crea una connessione artificiale tra l'esofago e la pelle del collo. Ciò può essere necessario se il paziente necessita di essere alimentato tramite una sonda ma non è in grado di utilizzare l'accesso nasogastrico o gastrostomico. L'esofagostomia artificiale può essere temporanea o permanente e può essere eseguita sia aperta che chiusa.

Tuttavia, nel contesto medico, il termine "esofagostomia" si riferisce più spesso agli elminti del genere Oesophagostomum. Questi vermi parassiti sono di forma cilindrica e lunghi da 1 a 2 cm e vivono nell'intestino crasso dei ruminanti, tra cui mucche, pecore e capre, nonché in alcune specie di scimmie. In rari casi, l’Oesophagostomum può infettare l’uomo.

Quando viene infettato da Oesophagostomum, il paziente può avvertire vari sintomi come dolore addominale, diarrea, stitichezza, sangue nelle feci, anemia e debolezza. Sebbene la maggior parte dei casi di infezione da Oesophagostomum nell’uomo si verifichi nelle regioni tropicali e subtropicali, esiste sempre il rischio di infezione quando si viaggia in queste regioni.

Il trattamento per l’Oesophagostomum può includere l’uso di farmaci antielmintici come l’albendazolo o il mebendazolo, ma in alcuni casi può essere necessario un intervento chirurgico.

In conclusione, il termine "esofagostomia" ha due significati: è una fistola esofagea artificiale che può essere eseguita per scopi medici e un genere di elminti che può causare gravi malattie negli animali e raramente nell'uomo. In ogni caso è importante consultare un medico se si avvertono sintomi legati ad un’esofagostomia.

Lo stoma esofageo è una fistola artificiale dell'esofago, che viene installata per l'alimentazione dei pazienti che hanno ristretto l'esofago o hanno una stenosi. Si tratta di una procedura chirurgica artificiale che può essere eseguita come fase nella creazione di un nuovo esofago dopo la resezione.

Il motivo principale per utilizzare una stomia esofagea è la presenza di un esofago non prolassato. In questo caso, il bougienage è il trattamento iniziale, ma può portare a gravi complicazioni come la perforazione. Inoltre, i pazienti possono manifestare seri problemi psicologici associati alla malnutrizione. Lo stoma esofageo, invece del bougienage, può ricevere una nutrizione sufficiente, che contribuisce al loro trattamento.

L'operazione per installare una fistola esofagea include quanto segue:

- Sollievo dal dolore per il paziente. - Inserimento dell'introduttore nell'esofago attraverso la bocca. La sonda viene quindi inserita nella prima parte distale dell'esofago fino al punto in cui verrà localizzata la fistola. L'esofago viene mobilitato. - Circummillarizzazione di un bisturi circolare attorno all'esofago con successiva distruzione del tessuto di un segmento dell'esofago per formare una fistola. - Installazione di uno stent esofageo attraverso il canale della fistola. Lo stent rinforza il tessuto della fistola impedendone il restringimento. In molti casi, vengono posizionati più stent per garantire che il canale non venga bloccato. - Chiusura della fistola con reti e shunt per garantire l'apporto di succo gastrico allo stomaco per via naturale.

Le complicanze più comuni dopo la fistola esofagea comprendono infezioni dello stomaco e della fistola, aspirazione di contenuto gastrointestinale e danni meccanici all'esofago durante l'intervento chirurgico. Inoltre, i dotti fistolosi possono limitare la nutrizione del paziente nel tempo. Per prevenire lo sviluppo di tali complicazioni, è necessario monitorare le condizioni del paziente, monitorare lo sviluppo degli ascessi e curare regolarmente il canale della fistola.

Sebbene le procedure per l’esecuzione di un’esofalostomia non siano completamente esenti da errori, i risultati sono estremamente incoraggianti per i pazienti. Diventano più indipendenti, liberi da cure costanti e possono condurre una vita normale. Oggi l’esoflostomia è riconosciuta come una procedura sicura con complicazioni minime e una lunga durata per i pazienti.