Esophagostoma

Esophagostomia: keinotekoinen ruokatorven fisteli ja loishelmintti

Esophagostomia on termi, joka voi viitata sekä keinotekoiseen ruokatorven fisteliin että Trichonematidae-heimoon kuuluvaan helmintisukuun. Katsotaanpa jokaista näistä arvoista yksityiskohtaisemmin.

Keinotekoinen esophagostomia on leikkaus, joka luo keinotekoisen yhteyden ruokatorven ja kaulan ihon välille. Tämä voi olla tarpeen, jos potilasta on ruokittava letkun kautta, mutta hän ei voi käyttää nasogastrista tai gastrostomiaa. Keinotekoinen esophagostomia voi olla väliaikainen tai pysyvä, ja se voidaan suorittaa joko avoimena tai suljettuna.

Lääketieteellisessä kontekstissa termi "esophagostomia" viittaa kuitenkin useammin Oesophagostomum-suvun helminteihin. Nämä loismadot ovat muodoltaan lieriömäisiä ja 1–2 cm pitkiä.Ne elävät märehtijöiden, mukaan lukien lehmien, lampaiden ja vuohien, sekä joidenkin apinalajien paksusuolessa. Harvinaisissa tapauksissa Oesophagostomum voi tartuttaa ihmisiä.

Kun potilas on saanut Oesophagostomum-tartunnan, hän voi kokea erilaisia ​​oireita, kuten vatsakipua, ripulia, ummetusta, verta ulosteessa, anemiaa ja heikkoutta. Vaikka suurin osa ihmisillä esiintyvistä Oesophagostomum-infektioista tapahtuu trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla, näille alueille matkustaessa on aina olemassa tartuntariski.

Esophagostomin hoitoon voi sisältyä anthelminttisten lääkkeiden, kuten albendatsolin tai mebendatsolin, käyttö, mutta joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.

Yhteenvetona voidaan todeta, että termillä "esophagostomia" on kaksi merkitystä - se on keinotekoinen ruokatorven fisteli, joka voidaan suorittaa lääketieteellisiin tarkoituksiin, ja helmintien suku, joka voi aiheuttaa vakavia sairauksia eläimillä ja harvoin ihmisillä. Joka tapauksessa on tärkeää kääntyä lääkärin puoleen, jos sinulla on esofagostomiaan liittyviä oireita.

Ruokatorven avanne on ruokatorvesta peräisin oleva keinotekoinen fisteli, joka asennetaan ruokatorven kaventuneen tai ahtauman aiheuttaneiden potilaiden ruokkimiseen. Tämä on keinotekoinen kirurginen toimenpide, joka voidaan suorittaa vaiheena uuden ruokatorven luomisessa resektion jälkeen.

Suurin syy ruokatorven avanneen käyttöön on ruokatorven, joka ei ole esiinluiskahtanut. Tässä tapauksessa bougienage on ensimmäinen hoito, mutta tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten perforaatioon. Lisäksi potilaat voivat kokea vakavia psyykkisiä ongelmia, jotka liittyvät aliravitsemukseen. Ruokatorven avanne, bougienagen sijaan, voidaan tarjota riittävästi ravintoa, mikä edistää niiden hoitoa.

Ruokatorven fistelin asentaminen sisältää seuraavat toimet:

- Potilaan kivunlievitys. - Syöttimen työntäminen ruokatorveen suun kautta. Sitten koetin työnnetään distaalisen ruokatorven ensimmäiseen osaan kohtaan, jossa fisteli sijaitsee. Ruokatorvi on mobilisoitunut. - Ruokatorven ympärillä olevan pyöreän leikkausveitsen ympäryskummitus, jonka jälkeen ruokatorven segmentin kudos tuhoutuu fistelin muodostamiseksi. - Ruokatorven stentin asennus fistelikanavan läpi. Stentti vahvistaa fistelin kudosta estämällä sitä kapenemasta. Monissa tapauksissa asetetaan useita stenttejä sen varmistamiseksi, että kanava ei tukkeudu. - Fistulan sulkeminen verkoilla ja shunteilla varmistaakseen mahanesteen pääsyn mahalaukkuun luonnollista reittiä pitkin.

Yleisimpiä komplikaatioita ruokatorven fistulin jälkeen ovat maha- ja fistelitulehdukset, maha-suolikanavan sisällön aspiraatio ja ruokatorven mekaaniset vauriot leikkauksen aikana. Lisäksi fistelikanavat voivat rajoittaa potilaan ravintoa ajan myötä. Tällaisten komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on tarpeen seurata potilaan tilaa, seurata paiseiden kehittymistä ja säännöllisesti hoitaa fistelikanavaa.

Vaikka esofalostomian asettamistoimenpiteet eivät ole täysin virheettömiä, tulokset ovat potilaiden kannalta erittäin rohkaisevia. Heistä tulee itsenäisempiä, vapaita jatkuvasta hoidosta ja voivat elää normaalia elämää. Nykyään esoflostomia tunnustetaan turvalliseksi toimenpiteeksi, jolla on minimaaliset komplikaatiot ja pitkä säilyvyys potilaille.