Esophagostoma

Esophagostomi: kunstig esophageal fistel og parasitisk helminth

Esophagostomi er et begreb, der kan referere til både en kunstig esophageal fistel og en slægt af helminths i familien Trichonematidae. Lad os se på hver af disse værdier mere detaljeret.

En kunstig esophagostomi er en operation, der skaber en kunstig forbindelse mellem spiserøret og huden på halsen. Dette kan være nødvendigt, hvis patienten skal fodres gennem en sonde, men ikke er i stand til at bruge nasogastrisk eller gastrostomi adgang. Kunstig esophagostomi kan være midlertidig eller permanent og kan udføres enten åben eller lukket.

Men i medicinsk sammenhæng refererer udtrykket "esophagostomi" oftere til helminths af slægten Oesophagostomum. Disse parasitiske orme er cylindriske i form og 1 til 2 cm lange. De lever i tyktarmen hos drøvtyggere, herunder køer, får og geder, samt nogle arter af aber. I sjældne tilfælde kan Oesophagostomum inficere mennesker.

Ved infektion med Oesophagostomum kan patienten opleve forskellige symptomer såsom mavesmerter, diarré, forstoppelse, blod i afføringen, anæmi og svaghed. Selvom de fleste tilfælde af Oesophagostomum-infektion hos mennesker forekommer i tropiske og subtropiske områder, er der altid en risiko for infektion, når man rejser til disse områder.

Behandling for Oesophagostomum kan omfatte brug af anthelmintiske lægemidler såsom albendazol eller mebendazol, men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt med operation.

Som konklusion har udtrykket "øsofagostomi" to betydninger - det er en kunstig spiserørsfistel, der kan udføres til medicinske formål, og en slægt af helminths, der kan forårsage alvorlig sygdom hos dyr og sjældent hos mennesker. Under alle omstændigheder er det vigtigt at konsultere en læge, hvis du oplever symptomer relateret til en esophagostomi.

Esophageal stomi er en kunstig fistel fra spiserøret, som er installeret til fodring af patienter, der har forsnævret spiserøret eller stenose. Dette er et kunstigt kirurgisk indgreb, der kan udføres som et trin i at skabe en ny spiserør efter resektion.

Hovedårsagen til at bruge en esophageal stomi er tilstedeværelsen af ​​en ikke-prolapsed esophagus. I dette tilfælde er bougienage den indledende behandling, men dette kan føre til alvorlige komplikationer såsom perforering. Derudover kan patienter opleve alvorlige psykiske problemer forbundet med underernæring. Esophageal stomi, i stedet for bougienage, kan de forsynes med tilstrækkelig næring, som bidrager til deres behandling.

Operationen for at installere en esophageal fistel omfatter følgende:

- Smertelindring for patienten. - Indføring af introduceren i spiserøret gennem munden. Sonden indsættes derefter i den første del af den distale esophagus til det punkt, hvor fistelen vil blive placeret. Spiserøret mobiliseres. - Circummillarisering af en cirkulær skalpel omkring spiserøret med efterfølgende ødelæggelse af vævet i et segment af spiserøret til dannelse af en fistel. - Installation af en esophageal stent gennem fistelkanalen. Stenten styrker fistelvævet ved at forhindre det i at indsnævres. I mange tilfælde placeres flere stenter for at sikre, at kanalen ikke bliver blokeret. - Lukning af fistel med masker og shunts for at sikre tilførsel af mavesaft til maven gennem den naturlige vej.

De mest almindelige komplikationer efter esophageal fistel omfatter mave- og fistelinfektioner, aspiration af mave-tarmindhold og mekanisk skade på spiserøret under operationen. Derudover kan fistelkanaler begrænse patientens ernæring over tid. For at forhindre udviklingen af ​​sådanne komplikationer er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand, overvåge udviklingen af ​​abscesser og regelmæssigt pleje fistelkanalen.

Selvom procedurerne for at placere en esophalostomi ikke er fuldstændig fejlfri, er resultaterne yderst opmuntrende for patienterne. De bliver mere uafhængige, fri for konstant pleje og kan føre et normalt liv. I dag er esoflostomi anerkendt som en sikker procedure med minimale komplikationer og lang holdbarhed for patienter.