Özofagostoma

Özofagostomi: yapay özofagus fistülü ve parazitik helmint

Özofagostomi, hem yapay özofagus fistülüne hem de Trichonematidae familyasındaki bir helmint cinsine atıfta bulunabilen bir terimdir. Bu değerlerin her birine daha ayrıntılı olarak bakalım.

Yapay özofagostomi, yemek borusu ile boyun derisi arasında yapay bir bağlantı oluşturan bir ameliyattır. Hastanın tüple beslenmesi gerekiyorsa ancak nazogastrik veya gastrostomi erişimini kullanamıyorsa bu gerekli olabilir. Yapay özofagostomi geçici veya kalıcı olabilir ve açık veya kapalı olarak yapılabilir.

Bununla birlikte, tıbbi bağlamda "özofagostomi" terimi daha çok Oesophagostomum cinsinin helmintlerini ifade eder. Silindir şeklinde ve 1 ila 2 cm uzunluğunda olan bu parazit solucanlar, aralarında inek, koyun ve keçilerin yanı sıra bazı maymun türlerinin de bulunduğu geviş getiren hayvanların kalın bağırsaklarında yaşarlar. Nadir durumlarda Oesophagostomum insanları enfekte edebilir.

Oesophagostomum ile enfekte olduğunda hasta karın ağrısı, ishal, kabızlık, dışkıda kan, anemi ve halsizlik gibi çeşitli semptomlar yaşayabilir. İnsanlarda Oesophagostomum enfeksiyonu vakalarının çoğu tropikal ve subtropikal bölgelerde meydana gelse de, bu bölgelere seyahat ederken her zaman enfeksiyon riski vardır.

Özofagostomum tedavisi albendazol veya mebendazol gibi antelmintik ilaçların kullanımını içerebilir, ancak bazı durumlarda ameliyat gerekebilir.

Sonuç olarak, "özofagostomi" teriminin iki anlamı vardır: tıbbi amaçlarla yapılabilen yapay yemek borusu fistülü ve hayvanlarda ve nadiren insanlarda ciddi hastalıklara neden olabilen bir helmint cinsidir. Her durumda, özofagostomi ile ilgili semptomlarla karşılaşırsanız bir doktora danışmanız önemlidir.

Özofagus stoması, yemek borusunu daraltan veya darlığı olan hastaları beslemek için kurulan yemek borusundan yapay bir fistüldür. Bu, rezeksiyon sonrası yeni yemek borusu oluşturmanın bir adımı olarak gerçekleştirilebilecek yapay bir cerrahi işlemdir.

Özofagus stomasının kullanılmasının ana nedeni sarkmamış yemek borusunun varlığıdır. Bu durumda ilk tedavi bujienajdır ancak bu perforasyon gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Ayrıca hastalar yetersiz beslenmeye bağlı olarak ciddi psikolojik sorunlar da yaşayabilmektedir. Yemek borusu stoması bujienaj yerine yeterli beslenmeyle sağlanabilir, bu da tedavilerine katkı sağlar.

Özofagus fistülü yerleştirme işlemi aşağıdakileri içerir:

- Hastanın ağrısını hafifletir. - İntrodüserin ağız yoluyla yemek borusuna yerleştirilmesi. Daha sonra prob distal yemek borusunun ilk kısmına fistülün yerleşeceği noktaya kadar sokulur. Yemek borusu mobilize edilir. - Yemek borusunun etrafında dairesel bir neşterin daireselleştirilmesi ve ardından yemek borusunun bir bölümünün dokusunun bir fistül oluşturacak şekilde tahrip edilmesi. - Fistül kanalından özofagus stentinin yerleştirilmesi. Stent fistül dokusunun daralmasını engelleyerek güçlendirir. Çoğu durumda kanalın tıkanmamasını sağlamak için birden fazla stent yerleştirilir. - Mide suyunun mideye doğal yoldan beslenmesini sağlamak için fistülün mesh ve şantlarla kapatılması.

Özofagus fistülü sonrası en sık görülen komplikasyonlar arasında mide ve fistül enfeksiyonları, gastrointestinal içeriğin aspirasyonu ve ameliyat sırasında yemek borusunda mekanik hasar yer alır. Ayrıca fistül kanalları zamanla hastanın beslenmesini kısıtlayabilmektedir. Bu tür komplikasyonların gelişmesini önlemek için hastanın durumunu izlemek, apse gelişimini izlemek ve fistül kanalına düzenli bakım yapmak gerekir.

Özofalostomi yerleştirme prosedürleri tamamen hatasız olmasa da sonuçlar hastalar için son derece cesaret vericidir. Daha bağımsız hale gelirler, sürekli bakımdan kurtulurlar ve normal bir yaşam sürdürebilirler. Günümüzde özoflostomi, hastalar için minimal komplikasyonlu ve uzun raf ömrüne sahip güvenli bir prosedür olarak kabul edilmektedir.