Esofagostoma

Ezofagostomie: umělá jícnová píštěl a parazitický helmint

Ezofagostomie je termín, který může označovat jak umělou jícnovou píštěl, tak rod helmintů z čeledi Trichonematidae. Podívejme se na každou z těchto hodnot podrobněji.

Umělá ezofagostomie je operace, která vytváří umělé spojení mezi jícnem a kůží na krku. To může být nezbytné, pokud pacient potřebuje krmit sondou, ale není schopen použít nazogastrický nebo gastrostomický přístup. Umělá ezofagostomie může být dočasná nebo trvalá a může být provedena buď otevřená, nebo uzavřená.

V lékařském kontextu se však termín "ezofagostomie" častěji týká helmintů rodu Oesophagostomum. Tito parazitičtí červi mají válcovitý tvar a jsou 1 až 2 cm dlouzí.Žijí v tlustém střevě přežvýkavců, včetně krav, ovcí a koz, a také některých druhů opic. Ve vzácných případech může Oesophagostomum infikovat člověka.

Při infekci esophagostomem může pacient pociťovat různé příznaky, jako je bolest břicha, průjem, zácpa, krev ve stolici, anémie a slabost. Ačkoli se většina případů infekce jícnu u lidí vyskytuje v tropických a subtropických oblastech, při cestování do těchto oblastí vždy existuje riziko infekce.

Léčba ezofagostomu může zahrnovat použití anthelmintik, jako je albendazol nebo mebendazol, ale v některých případech může být vyžadován chirurgický zákrok.

Závěrem lze říci, že termín „ezofagostomie“ má dva významy – jde o umělou jícnovou píštěl, kterou lze provádět pro lékařské účely, a o rod helmintů, kteří mohou způsobit vážná onemocnění u zvířat a vzácně i u lidí. V každém případě je důležité poradit se s lékařem, pokud se u vás objeví příznaky související s ezofagostomií.

Ezofageální stomie je umělá píštěl z jícnu, která je instalována pro krmení pacientů, kteří mají zúžený jícen nebo stenózu. Jedná se o umělý chirurgický výkon, který lze provést jako krok k vytvoření nového jícnu po resekci.

Hlavním důvodem použití jícnové stomie je přítomnost neprolapsovaného jícnu. V tomto případě je počáteční léčbou bougienage, ale to může vést k vážným komplikacím, jako je perforace. Kromě toho mohou pacienti pociťovat vážné psychické problémy spojené s podvýživou. Stomie jícnu místo bougienage jim lze poskytnout dostatečnou výživu, což přispívá k jejich léčbě.

Operace instalace jícnové píštěle zahrnuje následující:

- Úleva od bolesti pro pacienta. - Zavedení zavaděče do jícnu ústy. Sonda se poté zavede do první části distálního jícnu až do místa, kde bude umístěna píštěl. Jícen je mobilizován. - Cirkummillarizace kruhového skalpelu kolem jícnu s následnou destrukcí tkáně segmentu jícnu za vzniku píštěle. - Instalace jícnového stentu přes kanál píštěle. Stent zpevňuje tkáň píštěle tím, že zabraňuje jejímu zúžení. V mnoha případech je umístěno více stentů, aby se zajistilo, že kanál nebude zablokován. - Uzavření píštěle síťkami a zkraty pro zajištění přísunu žaludeční šťávy do žaludku přirozenou cestou.

Mezi nejčastější komplikace po jícnové píštěli patří infekce žaludku a píštěle, aspirace obsahu trávicího traktu a mechanické poškození jícnu při operaci. Kromě toho mohou fistulovody časem omezit výživu pacienta. Aby se zabránilo rozvoji takových komplikací, je nutné sledovat stav pacienta, sledovat vývoj abscesů a pravidelně pečovat o kanál píštěle.

Přestože postupy při nasazování jícnu nejsou zcela bezchybné, výsledky jsou pro pacienty mimořádně povzbudivé. Stanou se samostatnějšími, oprostí se od neustálé péče a mohou vést normální život. Dnes je ezoflostomie uznávána jako bezpečný výkon s minimálními komplikacemi a dlouhou dobou použitelnosti pro pacienty.