Esophagostomia: mesterséges nyelőcsősipoly és parazita helminth
Az esophagostomia egy olyan kifejezés, amely mind a mesterséges nyelőcsősipolyra, mind a Trichonematidae családba tartozó helminthák nemzetségére utalhat. Nézzük meg ezeket az értékeket részletesebben.
A mesterséges oesophagostomia olyan műtét, amely mesterséges kapcsolatot hoz létre a nyelőcső és a nyak bőre között. Erre akkor lehet szükség, ha a beteget szondán keresztül kell táplálni, de nem tudja használni a nasogastricus vagy a gastrostomiás hozzáférést. A mesterséges oesophagostomia lehet ideiglenes vagy állandó, és végezhető nyitott vagy zárt is.
Az orvosi kontextusban azonban az "esophagostomia" kifejezés gyakrabban utal az Oesophagostomum nemzetséghez tartozó helmintákra. Ezek a parazita férgek hengeres alakúak és 1-2 cm hosszúak, kérődzők, köztük tehenek, juhok és kecskék, valamint egyes majomfajok vastagbelében élnek. Ritka esetekben az Oesophagostomum megfertőzheti az embert.
Az Oesophagostomummal fertőzött páciens különféle tüneteket tapasztalhat, mint például hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, véres széklet, vérszegénység és gyengeség. Bár a legtöbb ember Oesophagostomum fertőzése trópusi és szubtrópusi régiókban fordul elő, mindig fennáll a fertőzés veszélye, ha ezekre a régiókra utazik.
Az Oesophagostomum kezelése tartalmazhat féreghajtó gyógyszereket, például albendazolt vagy mebendazolt, de bizonyos esetekben műtétre lehet szükség.
Összefoglalva, az "oesophagostomia" kifejezésnek két jelentése van - ez egy mesterséges nyelőcsősipoly, amelyet orvosi célokra lehet végrehajtani, és egy férgek nemzetsége, amely állatokban és ritkán emberben súlyos betegségeket okozhat. Mindenesetre fontos, hogy konzultáljon orvosával, ha oesophagostómiával kapcsolatos tüneteket észlel.
A nyelőcső sztóma a nyelőcsőből származó mesterséges sipoly, amelyet a nyelőcső szűkületében vagy szűkületében szenvedő betegek táplálására helyeznek el. Ez egy mesterséges sebészeti eljárás, amely a reszekció után egy új nyelőcső létrehozásának lépéseként hajtható végre.
A nyelőcső sztóma használatának fő oka a nem prolapsus nyelőcső jelenléte. Ebben az esetben a bougienage a kezdeti kezelés, de ez súlyos szövődményekhez, például perforációhoz vezethet. Ezenkívül a betegek súlyos pszichés problémákat tapasztalhatnak az alultápláltság miatt. Nyelőcső sztóma, bougienage helyett elegendő táplálékot lehet biztosítani számukra, ami hozzájárul a kezelésükhöz.
A nyelőcső-sipoly beszerelésének művelete a következőket tartalmazza:
- Fájdalomcsillapítás a beteg számára. - A bevezető behelyezése a nyelőcsőbe a szájon keresztül. Ezután a szondát a distalis nyelőcső első részébe helyezik be addig a pontig, ahol a fisztula elhelyezkedik. A nyelőcső mobilizálva van. - A nyelőcső körüli kör alakú szike körbevágása, a nyelőcső egy szegmensének szövetének ezt követő roncsolása sipoly kialakításával. - Nyelőcső-stent felszerelése a sipolycsatornán keresztül. A stent erősíti a sipoly szövetét azáltal, hogy megakadályozza annak szűkülését. Sok esetben több stentet helyeznek el annak biztosítására, hogy a csatorna ne tömődjön el. - A sipoly lezárása hálókkal és söntekkel, hogy biztosítsa a gyomor gyomornedvének természetes úton történő ellátását.
A nyelőcsősipolyt követő leggyakoribb szövődmények közé tartoznak a gyomor- és sipolyfertőzések, a gyomor-bélrendszeri tartalom aspirációja, valamint a nyelőcső műtét közbeni mechanikai károsodása. Ezenkívül a sipolycsatornák idővel korlátozhatják a beteg táplálkozását. Az ilyen szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát, figyelemmel kell kísérni a tályogok kialakulását és rendszeresen gondoskodni kell a fistula csatornájáról.
Bár az oesophalostomia elhelyezésére vonatkozó eljárások nem teljesen hibamentesek, az eredmények rendkívül biztatóak a betegek számára. Függetlenebbé válnak, mentesülnek az állandó gondozástól, és normális életet folytathatnak. Napjainkban az oesophlostomia biztonságos eljárásként ismert, minimális szövődményekkel és hosszú eltarthatósággal a betegek számára.