食道瘻

食道瘻造設術：人工食道瘻と寄生蠕虫

食道瘻は、人工食道瘻とトリコネマチ科の蠕虫属の両方を指す用語です。これらのそれぞれの値を詳しく見てみましょう。

人工食道瘻造設術は、食道と首の皮膚の間に人工的な接続を作成する手術です。これは、患者がチューブを通して栄養を補給する必要があるが、経鼻胃または胃瘻へのアクセスを使用できない場合に必要になる場合があります。人工食道瘻造設術は一時的または永続的であり、開いた状態でも閉じた状態でも実行できます。

ただし、医学的な文脈では、「食道瘻」という用語は、Oesphagostomum 属の蠕虫を指すことが多くなります。これらの寄生虫は、長さ 1 ～ 2 cm の円筒形で、ウシ、ヒツジ、ヤギなどの反芻動物や一部のサルの大腸に生息しています。まれに、Oesophagostomum が人間に感染することがあります。

食道瘻に感染すると、腹痛、下痢、便秘、血便、貧血、衰弱などのさまざまな症状が現れることがあります。ヒトにおけるオ食道虫感染症のほとんどは熱帯および亜熱帯地域で発生しますが、これらの地域に旅行する場合は常に感染のリスクが伴います。

食道瘻の治療には、アルベンダゾールやメベンダゾールなどの駆虫薬の使用が含まれる場合がありますが、場合によっては手術が必要になる場合もあります。

結論として、「食道瘻」という用語には 2 つの意味があります。1 つは医療目的で実行できる人工食道瘻であり、もう 1 つは動物に重篤な病気を引き起こす可能性のある蠕虫の一種であり、まれに人間にも重篤な病気を引き起こす可能性があります。いずれの場合も、食道瘻に関連した症状が現れた場合は医師に相談することが重要です。

食道ストーマは食道からの人工の瘻孔で、食道が狭くなったり狭窄した患者に栄養を与えるために設置されます。これは、切除後に新しい食道を作成するステップとして実行できる人工外科手術です。

食道ストーマを使用する主な理由は、脱出していない食道の存在です。この場合、初期治療はブジナージュですが、これは穿孔などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。さらに、患者は栄養失調に関連した深刻な心理的問題を経験する可能性があります。食道ストーマでは、ブジナージュの代わりに十分な栄養を与えることができ、治療に貢献します。

食道瘻を設置する手術には以下が含まれます。

- 患者の痛みを和らげます。 - 口から食道へのイントロデューサーの挿入。次に、プローブを食道の遠位の最初の部分に瘻孔が位置する位置まで挿入します。食道が動員されます。 - 食道の周囲に円形メスを使用して円状に切除し、続いて食道の一部の組織を破壊して瘻孔を形成します。 - 瘻孔管を通した食道ステントの設置。ステントは、瘻孔の狭小化を防ぎ、瘻孔の組織を強化します。多くの場合、チャネルが閉塞しないようにするために複数のステントが配置されます。 - 瘻孔をメッシュとシャントで閉じて、自然なルートで胃への胃液の供給を確保します。

食道瘻後の最も一般的な合併症には、胃および瘻孔の感染症、胃腸内容物の誤嚥、手術中の食道の機械的損傷などがあります。さらに、瘻管により、時間の経過とともに患者の栄養が制限される可能性があります。このような合併症の発症を防ぐためには、患者の状態を監視し、膿瘍の発生を監視し、定期的に瘻管のケアを行う必要があります。

食道瘻造設術を設置する手順には完全に間違いがないわけではありませんが、結果は患者にとって非常に励みになります。彼らはより自立し、絶え間ない世話から解放され、通常の生活を送ることができます。今日、食道瘻造設術は、合併症が最小限に抑えられ、患者にとって有効期間が長い安全な処置として認識されています。