Hemotórax Total

**Hemotórax** (inglés hemotórax; griego háima - sangre y tórax - tórax; seno - anemia) es la acumulación de sangre en la cavidad pleural y en las fisuras interlobulillares. La enfermedad generalmente se desarrolla después de una herida abierta en el pecho, que penetra a través de los músculos inspiratorios del cuello, incluida la arteria mamaria interna y los bronquios. El hematoma se localiza principalmente en la pleura anterior debido al daño a los vasos de la arteria bronquial. También es posible que se acumule sangre entre las capas de la pleura. A veces, además del hemosinus, el trasudado se acumula en la cavidad pleural: se produce hemopleuritis.

Una de las complicaciones más peligrosas del hemotórax es la separación de los bordes de la herida, que se acompaña de un aumento del sangrado e infección; la infección puede ocurrir cuando no solo se lesiona la piel externa, sino también los tejidos internos en la cavidad pleural cuando hay una herida purulenta. La acumulación de sangre se forma desde el principio. Por lo tanto, el hemotórax sin sangrado se caracteriza por un curso poco sintomático, un ligero desplazamiento del mediastino y una imagen auscultatoria borrosa de un sonido sordo o timpánico en toda el área pulmonar durante el esfuerzo. El recubrimiento del defecto por la pleura se acompaña de tensión muscular en el lado afectado, posición ligeramente elevada de las costillas, ensanchamiento de los espacios intercostales, desplazamiento del mediastino hacia el lado opuesto y disminución de los ruidos respiratorios. El hemotórax purulento se caracteriza por la adición de fiebre, escalofríos, leucocitosis con un desplazamiento neutrofílico hacia la izquierda. La radiografía en estos casos revela una sombra homogénea de la compactación sin defectos. Con base en datos radiológicos y pruebas de laboratorio, los antibióticos se administran bajo presión, en los casos más graves está indicada la resección pulmonar con drenaje quirúrgico paralelo de la zona pleural para eliminar restos de tejido e irrigación constante de la cavidad con antibióticos. Desafortunadamente, el efecto negativo del hemotórax total es una tasa de mortalidad muy alta en el contexto del desarrollo de sepsis como resultado de la sangre.