Hemothorax Total

A **hemothorax** (angolul haemothorax; görögül háima - vér és mellkas - mellkas; sinus - vérszegénység) a vér felhalmozódása a mellhártya üregében és az interlobuláris repedésekben. A betegség általában nyílt mellkasi seb után alakul ki, amely áthatol a nyak belégzési izmain, beleértve a belső emlőartériát és a hörgőt. A hematoma elsősorban az elülső mellhártyában található a hörgőartéria ereinek károsodása miatt. Az is lehetséges, hogy a vér felhalmozódhat a mellhártya rétegei között. Néha a hemosinus mellett a transzudát felhalmozódik a pleurális üregben - hemopleuritis fordul elő.

A hemothorax egyik legveszélyesebb szövődménye a seb széleinek szétválása, amely fokozott vérzéssel és fertőzéssel jár; fertőzés akkor fordulhat elő, ha nem csak a külső bőr sérült, hanem a mellhártya üregében lévő belső szövetek is, ha gennyes. kezdettől fogva kialakul a vér felhalmozódása. Így a vérzés nélküli hemothoraxot tünetmentes lefolyás, a mediastinum enyhe elmozdulása és a teljes pulmonalis területen elmosódott halláskép jellemzi, amikor megerőltetéskor tompa vagy dobogó hallható. A defektus mellhártya általi elfedése az érintett oldali izomfeszüléssel, a bordák enyhén emelkedett helyzetével, a bordaközi terek kiszélesedésével, a mediastinum ellenkező oldalra való elmozdulásával és a légzési hangok csökkenésével jár. A gennyes hemothoraxot láz, hidegrázás, leukocitózis és neutrofil balra tolódás jellemzi. A röntgen ezekben az esetekben a tömörödés homogén árnyékát mutatja, hiba nélkül. Röntgenadatok és laboratóriumi vizsgálatok alapján az antibiotikumokat nyomás alatt adják be, súlyosabb esetekben tüdőreszekció javasolt a mellhártya terület párhuzamos sebészeti drenázsával a szöveti törmelék eltávolítása és az üreg állandó antibiotikumos öblítése. Sajnos a teljes hemothorax negatív hatása nagyon magas halálozási arány a vér miatti szepszis kialakulásának hátterében.