Hæmotorax i alt

**Hemothorax** (engelsk haemothorax; græsk háima - blod og thorax - bryst; sinus - anæmi) er ophobning af blod i pleurahulen og interlobulære sprækker. Sygdommen udvikler sig sædvanligvis efter et åbent sår i brystet, der trænger ind gennem de inspiratoriske muskler i nakken, inklusive den indre brystarterie og bronchus. Hæmatomet er hovedsageligt placeret i den forreste pleura på grund af beskadigelse af karrene i bronkialarterien. Det er også muligt, at blod kan samle sig mellem lagene af lungehinden. Nogle gange, ud over hæmosinus, ophobes transudat i pleurahulen - hæmopleuritis forekommer.

En af de farligste komplikationer af hæmotorax er adskillelsen af ​​kanterne af såret, som er ledsaget af øget blødning og infektion; infektion kan forekomme, når ikke kun den ydre hud er såret, men også indre væv i pleurahulen, når en purulent ophobning af blod dannes helt fra begyndelsen. Hæmotorax uden blødning er således karakteriseret ved et lavsymptomatisk forløb, en let forskydning af mediastinum og et sløret auskultatorisk billede af en mat eller trommelyd over hele lungeområdet ved belastning. Dækning af defekten af ​​lungehinden ledsages af muskelspændinger på den berørte side, en let forhøjet position af ribbenene, udvidelse af de interkostale rum, forskydning af mediastinum til den modsatte side og et fald i respiratoriske lyde. Purulent hæmotorax er karakteriseret ved tilsætning af feber, kulderystelser, leukocytose med et neutrofilt skift til venstre. Røntgen i disse tilfælde afslører en homogen skygge af komprimeringen uden nogen defekter. Baseret på røntgendata og laboratorieundersøgelser administreres antibiotika under tryk; i mere alvorlige tilfælde er lungeresektion indiceret med parallel kirurgisk dræning af pleuraområdet for at fjerne vævsrester og konstant skylning af hulrummet med antibiotika. Desværre er den negative effekt af total hemothorax en meget høj dødelighed på baggrund af udviklingen af ​​sepsis som følge af blod