总血胸

**血胸**（英语 haemothorax；希腊语 háima - 血液和胸廓 - 胸部；窦 - 贫血）是血液在胸膜腔和小叶间裂中积聚。这种疾病通常发生在胸部开放性伤口后，穿透颈部吸气肌，包括乳内动脉和支气管。由于支气管动脉血管受损，血肿主要位于前胸膜。血液也可能积聚在胸膜层之间。有时，除了血窦外，漏出液也会积聚在胸膜腔中 - 发生血性胸膜炎。

血胸最危险的并发症之一是伤口边缘分离，并伴有出血增加和感染；当化脓性液体渗出时，不仅外部皮肤受伤，胸膜腔内部组织也会发生感染。气血的积聚是从一开始就形成的。因此，无出血的血胸的特点是症状较轻，纵隔轻微移位，用力时听诊整个肺部区域会出现沉闷或鼓音的模糊听诊图像。胸膜覆盖缺损伴有患侧肌肉紧张、肋骨位置轻微升高、肋间隙增宽、纵隔向对侧移位、呼吸音减弱。化脓性血胸的特征是发烧、寒战、白细胞增多并伴有中性粒细胞左移。这些情况下的 X 射线显示压实的均匀阴影，没有任何缺陷。根据 X 射线数据和实验室测试，在压力下给予抗生素；在更严重的情况下，需要进行肺切除术，同时进行胸膜区域手术引流以去除组织碎片，并用抗生素持续冲洗腔。不幸的是，在血液导致败血症发展的背景下，全血胸的负面影响是死亡率非常高。