Hemotórax total

**Hemotórax** (inglês haemothorax; grego háima - sangue e tórax - tórax; sinusite - anemia) é o acúmulo de sangue na cavidade pleural e nas fissuras interlobulares. A doença geralmente se desenvolve após uma ferida aberta no tórax, penetrando através dos músculos inspiratórios do pescoço, incluindo a artéria mamária interna e os brônquios. O hematoma está localizado principalmente na pleura anterior devido a danos nos vasos da artéria brônquica. Também é possível que o sangue se acumule entre as camadas da pleura. Às vezes, além do hemosinus, o transudato se acumula na cavidade pleural - ocorre hemopleurite.

Uma das complicações mais perigosas do hemotórax é a separação das bordas da ferida, que é acompanhada por aumento de sangramento e infecção; a infecção pode ocorrer quando não apenas a pele externa é ferida, mas também os tecidos internos da cavidade pleural quando um purulento o acúmulo de sangue é formado desde o início. Assim, o hemotórax sem sangramento é caracterizado por curso pouco sintomático, leve deslocamento do mediastino e quadro auscultatório turvo de som surdo ou timpânico em toda a área pulmonar durante esforço. A cobertura do defeito pela pleura é acompanhada de tensão muscular no lado afetado, posição levemente elevada das costelas, alargamento dos espaços intercostais, deslocamento do mediastino para o lado oposto e diminuição dos sons respiratórios. O hemotórax purulento é caracterizado pelo acréscimo de febre, calafrios, leucocitose com desvio neutrofílico para a esquerda. A radiografia nestes casos revela uma sombra homogênea da compactação sem quaisquer defeitos. Com base em dados radiográficos e exames laboratoriais, os antibióticos são administrados sob pressão; em casos mais graves, a ressecção pulmonar é indicada com drenagem cirúrgica paralela da área pleural para remoção de detritos teciduais e irrigação constante da cavidade com antibióticos. Infelizmente, o efeito negativo do hemotórax total é uma taxa de mortalidade muito elevada no contexto do desenvolvimento de sepse como resultado de sangue