Emotorace totale

**Emotorace** (inglese haemotorace; greco háima - sangue e torace - torace; seno - anemia) è l'accumulo di sangue nella cavità pleurica e nelle fessure interlobulari. La malattia si sviluppa solitamente dopo una ferita aperta al torace, penetrando attraverso i muscoli inspiratori del collo, compresi l'arteria mammaria interna e i bronchi. L'ematoma si trova principalmente nella pleura anteriore a causa del danno ai vasi dell'arteria bronchiale. È anche possibile che il sangue si accumuli tra gli strati della pleura. A volte, oltre all'emosinus, il trasudato si accumula nella cavità pleurica: si verifica l'emopleurite.

Una delle complicazioni più pericolose dell'emotorace è la separazione dei bordi della ferita, che è accompagnata da un aumento del sanguinamento e dell'infezione; l'infezione può verificarsi quando viene ferita non solo la pelle esterna, ma anche i tessuti interni nella cavità pleurica quando un liquido purulento l'accumulo di sangue si forma fin dall'inizio. Pertanto, l'emotorace senza sanguinamento è caratterizzato da un decorso poco sintomatico, un leggero spostamento del mediastino e un'immagine auscultatoria sfocata di un suono sordo o timpanico sull'intera area polmonare durante lo sforzo. La copertura del difetto da parte della pleura è accompagnata da tensione muscolare sul lato interessato, posizione leggermente elevata delle costole, allargamento degli spazi intercostali, spostamento del mediastino sul lato opposto e diminuzione dei suoni respiratori. L'emotorace purulento è caratterizzato dall'aggiunta di febbre, brividi, leucocitosi con spostamento neutrofilo a sinistra. La radiografia in questi casi rivela un'ombra omogenea della compattazione senza difetti. Sulla base dei dati radiografici e degli esami di laboratorio, gli antibiotici vengono somministrati sotto pressione; nei casi più gravi è indicata la resezione polmonare con parallelo drenaggio chirurgico della zona pleurica per rimuovere i detriti tissutali e irrigazione costante della cavità con antibiotici. Sfortunatamente, l'effetto negativo dell'emotorace totale è un tasso di mortalità molto elevato sullo sfondo dello sviluppo della sepsi a causa del sangue