Hemotorax Totalt

**Hemotorax** (engelska haemotorax; grekiska háima - blod och bröstkorg - bröstkorg; sinus - anemi) är ansamling av blod i pleurahålan och interlobulära sprickor. Sjukdomen utvecklas vanligtvis efter ett öppet sår på bröstet, som penetrerar genom de inandningsmusklerna i nacken, inklusive den inre bröstartären och bronkerna. Hematomet ligger huvudsakligen i den främre pleura på grund av skador på kärlen i bronkialartären. Det är också möjligt att blod kan ansamlas mellan lungsäckens lager. Ibland, förutom hemosinus, ackumuleras transudat i pleurahålan - hemopleurit förekommer.

En av de farligaste komplikationerna av hemothorax är separationen av sårets kanter, som åtföljs av ökad blödning och infektion; infektion kan uppstå när inte bara den yttre huden är skadad, utan också inre vävnader i pleuralhålan när en purulent ansamling av blod bildas från allra första början. Sålunda kännetecknas hemothorax utan blödning av ett lågsymptomatiskt förlopp, en lätt förskjutning av mediastinum och en suddig auskultatorisk bild av ett matt eller tympaniskt ljud över hela lungområdet vid ansträngning. Att täcka defekten av lungsäcken åtföljs av muskelspänningar på den drabbade sidan, en något förhöjd position av revbenen, breddning av de interkostala utrymmena, förskjutning av mediastinum till motsatt sida och en minskning av andningsljud. Purulent hemothorax kännetecknas av tillägg av feber, frossa, leukocytos med en neutrofil förskjutning till vänster. Röntgen i dessa fall avslöjar en homogen skugga av packningen utan några defekter. Baserat på röntgendata och laboratorietester administreras antibiotika under tryck, i svårare fall indikeras lungresektion med parallell kirurgisk dränering av pleuraområdet för att avlägsna vävnadsrester och konstant spolning av hålrummet med antibiotika. Tyvärr är den negativa effekten av total hemothorax en mycket hög dödlighet mot bakgrund av utvecklingen av sepsis som ett resultat av blod