Cataratas en niños: causas, síntomas, tratamiento, complicaciones.

Causas del desarrollo de cataratas en niños. Síntomas de enfermedades congénitas y adquiridas. Métodos de diagnóstico para detectar opacidades del cristalino. Cirugía de cataratas, características del período de recuperación.

1. Causas
2. Síntomas de cataratas en niños.
3. Métodos de diagnóstico
4. Cómo tratar las cataratas en un niño.
5. Complicaciones
6. Prevención

La catarata es una enfermedad oftálmica caracterizada por la opacidad del cristalino. En los niños suele ser congénito. Sin tratamiento, la enfermedad progresa y conduce a una ceguera total en el ojo afectado. Pero la cirugía para extraer y reemplazar el cristalino puede restaurar completamente la función visual del cuerpo del niño.

1. Lea un artículo aparte si un adulto tiene cataratas.

Causas de cataratas en niños.

El cristalino es una lente biológica ubicada profundamente en el globo ocular, frente a la pupila. Su función es refractar los rayos de luz para distribuirlos uniformemente en la retina. Un cristalino sano parece una cápsula con un contenido transparente gelatinoso. Con el desarrollo de las cataratas, su estructura se vuelve heterogénea, espesa y turbia.

Causas de cataratas en niños:

1. factor hereditario. Si los padres del bebé tienen antecedentes de cataratas congénitas, existe una alta probabilidad de que el niño también padezca esta enfermedad.
2. Trastornos cromosómicos. Las cataratas a menudo se desarrollan en niños con síndrome de Down (presencia del cromosoma 47), síndrome de Turner (ausencia del cromosoma sexual en las niñas), síndrome de Lejeune (ausencia de un fragmento del cromosoma 5).
3. Lesión intrauterina. La opacidad del cristalino se desarrolla en un niño en el útero si una mujer ha sufrido enfermedades infecciosas durante el embarazo.
4. Daños mecanicos. Las cataratas en los niños pueden desarrollarse como resultado de un traumatismo craneoencefálico, así como como una complicación de procedimientos quirúrgicos y de diagnóstico fallidos en el ojo.
5. Complicación de la galactosemia.. Esta enfermedad hereditaria se caracteriza por la dificultad para convertir la galactosa en glucosa, la principal fuente de energía del niño.

Síntomas de cataratas en niños.

Foto de la catarata de un niño.

La forma congénita de cataratas en niños se diagnostica en el hospital de maternidad. Si la opacificación del cristalino se desarrolla como complicación de una lesión o enfermedad sufrida en los primeros meses de vida, se manifiesta por los siguientes síntomas:

1. movimientos incontrolados del alumno;
2. incapacidad para concentrarse en un objeto;
3. mirar juguetes con un ojo;
4. frotarse frecuentemente los ojos con las manos;
5. Capricho y llanto del bebé mientras juega con objetos.

Un signo de opacidad del cristalino en un bebé puede ser el interés por los sonajeros y la total indiferencia hacia los juguetes silenciosos.

Síntomas de cataratas en niños en edad preescolar y escolar:

1. fatiga rápida al escribir, leer, mirar fotografías;
2. debilitamiento significativo de la agudeza visual en la oscuridad;
3. lagrimeo excesivo cuando se expone a luz brillante;
4. quejas sobre imágenes fantasma de objetos, imágenes borrosas;
5. la aparición de moscas blancas y manchas oscuras ante los ojos.

Métodos para diagnosticar cataratas en niños.

El primer examen de diagnóstico de un recién nacido lo realiza un neonatólogo en el hospital de maternidad. Identifica casos de cataratas congénitas en niños y hace recomendaciones para su tratamiento.

Para confirmar el diagnóstico, los padres visitan a un oftalmólogo pediatra. Examina los ojos del niño y habla con los padres sobre las características de comportamiento del niño. Además, el médico aprenderá sobre las enfermedades oftalmológicas de los familiares, la naturaleza del embarazo y el parto.

Procedimientos de diagnóstico para identificar cataratas en un niño:

1. Visometria. Este método para determinar la agudeza visual se utiliza para niños que pueden hablar y seguir instrucciones de un adulto. El médico señala la imagen de los objetos que hay sobre la mesa y el niño los nombra. También podrás identificar la presencia de un problema de forma lúdica. Por ejemplo, al jugar al dominó con fichas especiales (optotipos Lea). En lugar de puntos, representan figuras geométricas de diferentes tamaños.
2. Oftalmoscopia inversa. El niño se sienta de espaldas a la lámpara. El médico dirige un haz de luz para que se refleje desde el espejo hacia el ojo. Una pupila sana "quema" el color rojo. La ausencia de enrojecimiento indica opacidad del cristalino biológico. Durante el examen, el oftalmólogo examina no solo el cristalino, sino también los elementos del fondo de ojo del bebé.
3. Autorefractoqueratometría. El niño se sienta frente al dispositivo y mira la imagen de un objeto (globo, árbol de Navidad) en la pantalla. Al mismo tiempo, su mirada se fija en un punto y los músculos y ligamentos se relajan. La computadora examina partes del ojo del bebé y muestra el resultado en papel usando letras, números y símbolos. El médico descifra estos patrones e identifica enfermedades oftalmológicas, incluidas las cataratas.
4. Biometría por ultrasonido. El niño se acuesta boca arriba en el sofá y cierra los ojos. El médico mueve la boquilla del dispositivo sobre sus párpados. En este caso, las ondas ultrasónicas penetran en las capas profundas del ojo y se reflejan parcialmente en sus tejidos. El escáner procesa la información y la muestra en la pantalla como una imagen en blanco y negro. El procedimiento es absolutamente indoloro y seguro. Su duración es de 15-20 minutos.

Para realizar todos los procedimientos de diagnóstico, es necesario asegurarse de que el niño permanezca inmóvil. Por tanto, estos métodos se realizan únicamente con niños mayores de 2 años. Para examinar a los bebés, el médico utiliza pequeños dispositivos portátiles. Y en este momento los padres distraen al bebé con un sonajero.

¿Cómo tratar las cataratas en un niño?

Si se detecta una catarata congénita, el médico registra al bebé. La cirugía para extirparlo se realiza más tarde debido al alto riesgo de desarrollar glaucoma. La mejor edad para el tratamiento quirúrgico es de 6 a 12 semanas.

La cirugía para extirpar cataratas en niños durante el primer año de vida se llama vitrectomía microinvasiva. Durante este procedimiento, el cirujano realiza tres pequeñas incisiones, inserta instrumentos y succiona el tejido turbio con una aspiradora. En el siguiente paso, el médico inyecta aceite de silicona o líquido organofluorado en el espacio vacío.

Las cataratas pueden aparecer en los niños como una complicación de una lesión o enfermedad oftálmica. En este caso, el médico realiza un examen y elige el método de tratamiento quirúrgico más eficaz. Si se detecta opacificación bilateral del cristalino, el cirujano realiza una cirugía en ambos ojos a la vez para restaurar los órganos visuales simultáneamente.

Métodos para eliminar las cataratas adquiridas:

1. eliminación ultrasónica. Se inserta un dispositivo emisor de ultrasonido en una pequeña incisión en la córnea. Bajo la influencia de los rayos, la lente se aplasta y luego es aspirada por un vacío. En su lugar se instala un implante hecho de material hipoalergénico.
2. eliminación con láser. Se dirige un rayo al cristalino del ojo enfermo, que aplasta su tejido. Después de la aspiración, el cirujano instala una prótesis que se estira a medida que crece el cuerpo del niño. Las altas temperaturas del láser sellan la córnea cortada.
3. extracción intracapsular. El cirujano hace una incisión amplia en la córnea y retira el cristalino con un criopencil. El tejido turbio del cristalino se congela hasta la punta del dispositivo y se extrae sin incisiones adicionales.
4. extracción extracapsular. La principal diferencia de esta operación es que no se extrae todo el cristalino, sino solo su parte anterior y media. De este modo, el cuerpo vítreo del ojo enfermo queda protegido por el compartimento posterior del cristalino biológico.

Después de la cirugía, los padres deben explicarle a su hijo la importancia de una buena higiene. Entonces, después del procedimiento, los ojos pueden lagrimear o arder levemente. En este momento, no se deben frotar ni rayar con las manos. Siempre debe haber un pañuelo limpio en el bolsillo de tu bebé.

Además, según las indicaciones de un médico, los adultos deben gotear medicamentos antiinflamatorios:

1. Visina. La sustancia principal (tetrizolina) tiene efectos antiinflamatorios, vasoconstrictores y antiedematosos. Precio: desde 270 rublos en Rusia (150 jrivnia en Ucrania) por 15 ml.
2. visóptico. Este análogo de Visine ayuda a extinguir el proceso inflamatorio, aliviar el dolor e hidratar el globo ocular. Precio: desde 198 rublos en Rusia (120 jrivnia en Ucrania) por 15 ml.

Además de las gotas antiinflamatorias, en el postoperatorio es útil fortalecer el sistema visual del niño tomando vitaminas especiales. Los oftalmólogos suelen recetar Vitrum Vision, Lutein Children's, Chernikoezhka y sus análogos.

Después de una cirugía de cataratas en un niño, la agudeza visual del ojo afectado se recupera en unas pocas semanas. Para prevenir el desarrollo de ambliopía (ojo vago), el médico prescribe el uso de un parche en el ojo sano. Esto entrena al órgano enfermo y lo hace trabajar más duro. Como resultado, se acelera el proceso de recuperación general del sistema visual.

1. Lea sobre el tratamiento de cataratas con remedios caseros.

Complicaciones de cataratas en niños.

La sustitución del cristalino en personas maduras y de edad avanzada a menudo conduce a la restauración de la agudeza visual. Si un niño tiene cataratas congénitas, el médico no sólo debe eliminar el problema, sino también garantizar el desarrollo normal de los órganos visuales.

Foto de ambliopía en un niño antes y después del tratamiento.

Recuerde, ignorar los síntomas y el tratamiento inoportuno de las cataratas en niños puede provocar las siguientes complicaciones:

1. Ambliopía por oscurecimiento. La enfermedad se caracteriza por una disminución persistente de la agudeza visual debido a la incapacidad funcional del ojo para realizar actividades normales. En la infancia, provoca un retraso en el desarrollo del analizador visual.
2. Estrabismo. La incapacidad del ojo para responder correctamente a las señales luminosas provoca una asimetría de las pupilas con respecto al puente de la nariz. Los niños sienten dolores de cabeza y tienen dificultad para orientarse en el espacio.
3. nistagmo. La alteración en el funcionamiento del músculo extraocular provoca movimientos bruscos e incontrolados de las pupilas. Debido a la incapacidad para concentrarse en los objetos, los niños sienten mareos, visión doble, malestar general y debilidad.
4. Luxación del cristalino. Las cataratas que aparecen como resultado de un daño mecánico al ojo a veces se complican con el desplazamiento del cristalino biológico. La enfermedad puede determinarse por el color amarillento del cristalino y el temblor del iris.
5. iridociclitis. Los cambios en la estructura del cristalino a veces provocan daños en el iris y el cuerpo ciliar. El proceso inflamatorio se caracteriza por la inmovilidad de la pupila y la coloración azul de la red vascular del ojo.

Medidas para prevenir las cataratas en los niños

Para preservar la salud del feto, abandone los malos hábitos durante el embarazo. Consuma alimentos saludables, tome vitaminas, salga a caminar y limite al máximo sus interacciones con personas enfermas.

Preste atención a las quejas de su hijo. Llévelo a un oftalmólogo si entrecierra los ojos con frecuencia, tiene los ojos llorosos o se frota los ojos con los dedos. No se salte los exámenes preventivos, siga todas las instrucciones y recomendaciones del médico.

Para prevenir las cataratas seniles desde la infancia, enseñe a su hijo/a a respetar un horario de trabajo y descanso, iluminar adecuadamente el lugar de trabajo y realizar ejercicios oculares. Asegúrese de que su hijo no se frote los párpados con las manos sucias, se lave siempre y use gafas de seguridad para nadar bajo el agua.

Cómo tratar las cataratas en niños - mire el video: