Staar bij kinderen: oorzaken, symptomen, behandeling, complicaties

Oorzaken van de ontwikkeling van cataract bij kinderen. Symptomen van aangeboren en verworven ziekten. Diagnostische methoden voor het detecteren van lensopaciteit. Cataractoperatie, kenmerken van de herstelperiode.

1. Oorzaken
2. Symptomen van cataract bij kinderen
3. Diagnostische methoden
4. Hoe staar bij een kind te behandelen
5. Complicaties
6. Preventie

Cataract is een oogziekte die wordt gekenmerkt door vertroebeling van de lens. Bij kinderen is het vaak aangeboren. Zonder behandeling vordert de ziekte en leidt tot volledige blindheid in het aangedane oog. Maar een operatie om de lens te verwijderen en te vervangen kan de visuele functie van het lichaam van het kind volledig herstellen.

1. Lees een apart artikel als een volwassene staar heeft

Oorzaken van cataract bij kinderen

De lens is een biologische lens die zich diep in de oogbol bevindt, tegenover de pupil. Zijn functie is om lichtstralen te breken en ze gelijkmatig over het netvlies te verdelen. Een gezonde lens ziet eruit als een capsule met een transparante, geleiachtige inhoud. Met de ontwikkeling van cataract wordt de structuur ervan heterogeen, dik en troebel.

Oorzaken van cataract bij kinderen:

1. Erfelijke factor. Als de ouders van de baby een voorgeschiedenis van aangeboren cataract hebben, is de kans groot dat het kind ook aan deze ziekte zal lijden.
2. Chromosomale aandoeningen. Staar ontstaat vaak bij kinderen met het syndroom van Down (aanwezigheid van chromosoom 47), het syndroom van Turner (afwezigheid van het geslachtschromosoom bij meisjes), het syndroom van Lejeune (afwezigheid van een fragment van chromosoom 5).
3. Intra-uteriene laesie. Troebelheid van de lens ontstaat bij een kind in de baarmoeder als een vrouw tijdens de zwangerschap aan infectieziekten heeft geleden.
4. Mechanische schade. Staar bij kinderen kan zich ontwikkelen als gevolg van hoofdtrauma, maar ook als een complicatie van mislukte chirurgische en diagnostische procedures aan het oog.
5. Complicatie van galactosemie. Deze erfelijke ziekte wordt gekenmerkt door problemen met het omzetten van galactose in glucose, de belangrijkste energiebron van het kind.

Symptomen van cataract bij kinderen

Foto van de cataract van een kind

De aangeboren vorm van cataract bij kinderen wordt gediagnosticeerd in het kraamkliniek. Als vertroebeling van de lens zich ontwikkelt als complicatie van een verwonding of ziekte die u in de eerste levensmaanden heeft opgelopen, manifesteert dit zich door de volgende symptomen:

1. ongecontroleerde bewegingen van de leerling;
2. onvermogen om zich op een object te concentreren;
3. met één oog naar speelgoed kijken;
4. veelvuldig wrijven van de ogen met de handen;
5. grilligheid en betraandheid van de baby tijdens het spelen met voorwerpen.

Een teken van vertroebeling van de lens bij een baby kan een interesse in rammelaars en volledige onverschilligheid voor stil speelgoed zijn.

Symptomen van cataract bij kinderen in de kleuter- en schoolleeftijd:

1. snelle vermoeidheid bij het schrijven, lezen, kijken naar foto's;
2. aanzienlijke verzwakking van de gezichtsscherpte in het donker;
3. overmatige tranenvloed bij blootstelling aan fel licht;
4. klachten over nevenbeelden van objecten, wazige beelden;
5. het verschijnen van witte vliegen en donkere vlekken voor de ogen.

Methoden voor het diagnosticeren van cataract bij kinderen

Het eerste diagnostische onderzoek van een pasgeborene wordt in het kraamkliniek uitgevoerd door een neonatoloog. Hij identificeert gevallen van aangeboren cataract bij kinderen en doet aanbevelingen voor de behandeling ervan.

Om de diagnose te bevestigen, bezoeken ouders een kinderoogarts. Hij onderzoekt de ogen van het kind en praat met de ouders over de gedragskenmerken van het kind. Daarnaast leert de arts over oogziekten van familieleden, de aard van zwangerschap en bevalling.

Diagnostische procedures voor het identificeren van cataract bij een kind:

1. Visometrie. Deze methode voor het bepalen van de gezichtsscherpte wordt gebruikt voor kinderen die kunnen spreken en instructies van volwassenen kunnen volgen. De dokter wijst naar de afbeelding van voorwerpen op tafel en het kind geeft ze een naam. Ook kun je op een speelse manier de aanwezigheid van een probleem signaleren. Bijvoorbeeld bij het spelen van dominostenen met speciale fiches (Lea-optotypes). In plaats van stippen tonen ze geometrische figuren van verschillende afmetingen.
2. Omgekeerde oftalmoscopie. Het kind zit met zijn rug naar de verlichtingsarmatuur. De arts richt een lichtstraal zodat deze door de spiegel in het oog wordt gereflecteerd. Een gezonde pupil “brandt” rood. De afwezigheid van roodheid duidt op vertroebeling van de biologische lens. Tijdens het onderzoek onderzoekt de oogarts niet alleen de lens, maar ook de elementen van de fundus van de baby.
3. Autorefractokeratometrie. Het kind zit voor het apparaat en kijkt naar de afbeelding van een object (ballon, kerstboom) op het scherm. Tegelijkertijd is zijn blik op een bepaald punt gericht en ontspannen de spieren en ligamenten. De computer onderzoekt delen van het oog van de baby en geeft het resultaat op papier weer met letters, cijfers en symbolen. De arts ontcijfert deze patronen en identificeert oogziekten, waaronder cataract.
4. Echografie biometrie. Het kind ligt met zijn rug op de bank en sluit zijn ogen. De arts beweegt het mondstuk van het apparaat over zijn oogleden. In dit geval dringen ultrasone golven door tot in de diepe lagen van het oog en worden gedeeltelijk gereflecteerd door de weefsels. De scanner verwerkt de informatie en geeft deze in de vorm van een zwart-witafbeelding op het scherm weer. De procedure is absoluut pijnloos en veilig. De duur is 15-20 minuten.

Om alle diagnostische procedures uit te voeren, is het noodzakelijk ervoor te zorgen dat het kind bewegingloos blijft. Daarom worden deze methoden alleen uitgevoerd bij kinderen ouder dan 2 jaar. Om baby's te onderzoeken gebruikt de arts kleine draagbare apparaten. En op dit moment leiden de ouders de baby af met een rammelaar.

Hoe staar bij een kind behandelen?

Als er sprake is van aangeboren staar, registreert de arts de baby. Een operatie om het te verwijderen wordt later uitgevoerd vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van glaucoom. De beste leeftijd voor een chirurgische behandeling is 6-12 weken.

Een operatie om staar bij kinderen in het eerste levensjaar te verwijderen, wordt micro-invasieve vitrectomie genoemd. Tijdens deze procedure maakt de chirurg drie kleine incisies, brengt instrumenten in en zuigt het troebele weefsel eruit met een vacuüm. In de volgende stap injecteert de arts siliconenolie of organofluoridevloeistof in de lege ruimte.

Cataract kan bij kinderen voorkomen als een complicatie van een verwonding of oogziekte. In dit geval voert de arts een onderzoek uit en kiest de meest effectieve methode voor chirurgische behandeling. Als bilaterale lensvertroebeling wordt gedetecteerd, voert de chirurg een operatie aan beide ogen tegelijk uit, zodat de visuele organen tegelijkertijd worden hersteld.

Methoden voor het verwijderen van verworven cataract:

1. Ultrasone verwijdering. Een ultrasoon apparaat wordt in een kleine incisie in het hoornvlies ingebracht. Onder invloed van de stralen wordt de lens verbrijzeld, waarna deze door een vacuüm wordt opgezogen. In plaats daarvan wordt een implantaat van hypoallergeen materiaal geïnstalleerd.
2. Laserverwijdering. Er wordt een straal op de lens van het zieke oog gericht, waardoor het weefsel wordt verpletterd. Na aspiratie installeert de chirurg een prothese, die uitrekt naarmate het lichaam van het kind groeit. De hoge temperaturen van de laser sluiten het gesneden hoornvlies af.
3. Intracapsulaire extractie. De chirurg maakt een ruime incisie in het hoornvlies en verwijdert de lens met behulp van een cryopencil. Het troebele lensweefsel wordt aan de punt van het apparaat bevroren en zonder extra incisies verwijderd.
4. Extracapsulaire extractie. Het belangrijkste verschil bij deze operatie is dat niet de hele lens wordt verwijderd, maar alleen het voorste en middelste deel. Het glaslichaam van het zieke oog blijft dus beschermd door het achterste compartiment van de biologische lens.

Na de operatie moeten ouders hun kind uitleggen hoe belangrijk goede hygiëne is. Dus na de procedure kunnen de ogen waterig of lichtjes branden. Op dit moment mogen ze niet met uw handen worden ingewreven of bekrast. Er moet altijd een schone zakdoek in de zak van uw baby zitten.

Bovendien moeten volwassenen, zoals voorgeschreven door een arts, ontstekingsremmende medicijnen druppelen:

1. Visine. De hoofdsubstantie (tetrizoline) heeft ontstekingsremmende, vasoconstrictieve en anti-oedemateuze effecten. Prijs - vanaf 270 roebel in Rusland (150 hryvnia in Oekraïne) voor 15 ml.
2. Visoptisch. Deze analoog van Visine helpt het ontstekingsproces te doven, pijn te verlichten en de oogbol te hydrateren. Prijs - vanaf 198 roebel in Rusland (120 hryvnia in Oekraïne) voor 15 ml.

Naast ontstekingsremmende druppels is het in de postoperatieve periode nuttig om het visuele systeem van het kind te versterken door speciale vitamines te nemen. Oogartsen schrijven vaak Vitrum Vision, Lutein Children's, Chernikoezhka en hun analogen voor.

Na een cataractoperatie bij een kind wordt de gezichtsscherpte van het aangedane oog binnen enkele weken hersteld. Om de ontwikkeling van amblyopie (lui oog) te voorkomen, schrijft de arts het dragen van een pleister op het gezonde oog voor. Hierdoor wordt het zieke orgaan getraind en harder gewerkt. Als gevolg hiervan wordt het proces van algemeen herstel van het visuele systeem versneld.

1. Lees meer over de behandeling van staar met folkremedies

Complicaties van cataract bij kinderen

Het vervangen van de lens bij volwassen en oudere mensen leidt vaak tot herstel van de gezichtsscherpte. Als een kind aangeboren staar heeft, moet de arts niet alleen het probleem elimineren, maar ook zorgen voor een normale ontwikkeling van de visuele organen.

Foto van amblyopie bij een kind voor en na de behandeling

Houd er rekening mee dat het negeren van de symptomen en een vroegtijdige behandeling van cataract bij kinderen tot de volgende complicaties kan leiden:

1. Obscurationele amblyopie. De ziekte wordt gekenmerkt door een aanhoudende afname van de gezichtsscherpte als gevolg van het functionele onvermogen van het oog om normale activiteiten uit te voeren. In de kindertijd leidt dit tot een vertraging in de ontwikkeling van de visuele analysator.
2. scheelzien. Het onvermogen van het oog om correct te reageren op lichtsignalen leidt tot asymmetrie van de pupillen ten opzichte van de neusbrug. Kinderen hebben hoofdpijn en kunnen zich moeilijk in de ruimte oriënteren.
3. Nystagmus. Verstoring van het functioneren van de extraoculaire spier leidt tot ongecontroleerde plotselinge bewegingen van de pupillen. Vanwege het onvermogen om zich op voorwerpen te concentreren, voelen kinderen zich duizelig, dubbelzien, algemene malaise en zwakte.
4. Lensluxatie. Staar die ontstaat als gevolg van mechanische schade aan het oog, wordt soms gecompliceerd door verplaatsing van de biologische lens. De ziekte kan worden bepaald door de geelheid van de lens en het trillen van de iris.
5. Iridocyclitis. Veranderingen in de structuur van de lens leiden soms tot schade aan de iris en het ciliaire lichaam. Het ontstekingsproces wordt gekenmerkt door immobiliteit van de pupil en blauwe verkleuring van het vasculaire netwerk van het oog.

Maatregelen om staar bij kinderen te voorkomen

Om de gezondheid van de foetus te behouden, moet u slechte gewoonten tijdens de zwangerschap opgeven. Eet gezond voedsel, neem vitamines, ga wandelen en beperk uw interacties met zieke mensen zoveel mogelijk.

Let op de klachten van uw kind. Breng hem naar een oogarts als hij vaak loenst, tranende ogen heeft of met zijn vingers in zijn ogen wrijft. Sla preventieve onderzoeken niet over, volg alle instructies en aanbevelingen van de arts.

Om seniele cataract vanaf de kindertijd te voorkomen, leert u uw zoon/dochter een werk- en rustschema aan te houden, de werkplek goed te verlichten en oogoefeningen te doen. Zorg ervoor dat uw kind niet met vuile handen over zijn oogleden wrijft, zichzelf altijd wast en een veiligheidsbril draagt ​​als hij onder water zwemt.

Hoe staar bij kinderen te behandelen - bekijk de video: