Kaihi lapsilla: syyt, oireet, hoito, komplikaatiot

Kaihien kehittymisen syyt lapsilla. Synnynnäisen ja hankitun taudin oireet. Diagnostiset menetelmät linssin opasiteettien havaitsemiseksi. Kaihileikkaus, toipumisajan piirteet.

1. Syyt
2. Kaihien oireet lapsilla
3. Diagnostiset menetelmät
4. Kuinka hoitaa kaihia lapsella
5. Komplikaatiot
6. Ennaltaehkäisy

Kaihi on silmäsairaus, jolle on ominaista linssin sameneminen. Lapsilla se on usein synnynnäistä. Ilman hoitoa tauti etenee ja johtaa täydelliseen sokeuteen sairastuneessa silmässä. Mutta leikkaus linssin poistamiseksi ja vaihtamiseksi voi täysin palauttaa lapsen kehon visuaalisen toiminnan.

1. Lue erillinen artikkeli, jos aikuisella on kaihi

Kaihien syyt lapsilla

Linssi on biologinen linssi, joka sijaitsee syvällä silmämunassa pupillia vastapäätä. Sen tehtävänä on taittaa valonsäteet jakaakseen ne tasaisesti verkkokalvolle. Terve linssi näyttää kapselilta, jonka sisältö on läpinäkyvää hyytelömäistä. Kaihien kehittyessä sen rakenne muuttuu heterogeeniseksi, paksuksi ja sameaksi.

Kaihien syyt lapsilla:

1. Perinnöllinen tekijä. Jos vauvan vanhemmilla on ollut synnynnäistä kaihia, on suuri todennäköisyys, että myös lapsi kärsii tästä taudista.
2. Kromosomihäiriöt. Kaihi kehittyy usein lapsille, joilla on Downin oireyhtymä (kromosomin 47 läsnäolo), Turnerin oireyhtymä (tyttöjen sukupuolikromosomin puuttuminen), Lejeunen oireyhtymä (kromosomin 5 fragmentin puuttuminen).
3. Kohdunsisäinen vaurio. Linssin sameus kehittyy lapsella kohdussa, jos nainen on kärsinyt tartuntataudeista raskauden aikana.
4. Mekaaninen vaurio. Kaihi lapsilla voi kehittyä päävamman seurauksena sekä epäonnistuneiden silmän kirurgisten ja diagnostisten toimenpiteiden komplikaationa.
5. Galaktosemian komplikaatio. Tälle perinnölliselle sairaudelle on ominaista vaikeus muuttaa galaktoosia glukoosiksi, joka on lapsen tärkein energianlähde.

Kaihien oireet lapsilla

Kuva lapsen kaihista

Lasten synnynnäinen kaihi diagnosoidaan synnytyssairaalassa. Jos linssin samentuminen kehittyy ensimmäisten elinkuukausien aikana saadun vamman tai sairauden komplikaationa, se ilmenee seuraavina oireina:

1. oppilaan hallitsemattomat liikkeet;
2. kyvyttömyys keskittyä esineeseen;
3. lelujen katsominen yhdellä silmällä;
4. toistuva silmien hierominen käsillä;
5. vauvan omituisuus ja itkuisuus leikkiessään esineillä.

Merkki linssin samenemisesta vauvalla voi olla kiinnostus helistimet ja täydellinen välinpitämättömyys hiljaisia ​​leluja kohtaan.

Kaihien oireet esikoulu- ja kouluikäisillä lapsilla:

1. nopea väsymys kirjoittamisen, lukemisen, kuvien katselun aikana;
2. näöntarkkuuden merkittävä heikkeneminen pimeässä;
3. liiallinen kyynelvuoto altistuessaan kirkkaalle valolle;
4. valitukset esineiden haamukuvista, epäselvät kuvat;
5. valkoisten kärpästen ja tummien pisteiden esiintyminen silmien edessä.

Menetelmät kaihien diagnosointiin lapsilla

Ensimmäisen vastasyntyneen diagnostisen tutkimuksen tekee synnytyssairaalassa neonatologi. Hän tunnistaa lasten synnynnäisiä kaihitapauksia ja antaa suosituksia niiden hoidosta.

Diagnoosin vahvistamiseksi vanhemmat vierailevat lastensilmälääkärillä. Hän tutkii lapsen silmiä ja keskustelee vanhempien kanssa lapsen käyttäytymisominaisuuksista. Lisäksi lääkäri oppii sukulaisten silmäsairauksista, raskauden ja synnytyksen luonteesta.

Diagnostiset toimenpiteet kaihien tunnistamiseksi lapsella:

1. Visometria. Tätä näöntarkkuuden määritysmenetelmää käytetään lapsille, jotka voivat puhua ja noudattaa aikuisten ohjeita. Lääkäri osoittaa pöydällä olevaa esineiden kuvaa ja lapsi nimeää ne. Voit tunnistaa ongelman olemassaolon myös leikkisällä tavalla. Esimerkiksi pelattaessa dominoa erityisillä pelimerkeillä (Lea optotyypit). Pisteiden sijaan ne kuvaavat erikokoisia geometrisia hahmoja.
2. Käänteinen oftalmoskopia. Lapsi istuu selkä valaisinta vasten. Lääkäri ohjaa valonsäteen niin, että se heijastuu peilistä silmään. Terve pupilli "polttaa" punaisena. Punoituksen puuttuminen osoittaa biologisen linssin samentumista. Tutkimuksen aikana silmälääkäri tutkii linssin lisäksi myös vauvan silmänpohjan osat.
3. Autorefraktokeratometria. Lapsi istuu laitteen edessä ja katsoo esineen (ilmapallo, joulukuusi) kuvaa näytöllä. Samalla hänen katseensa on kiinnitetty yhteen kohtaan ja lihakset ja nivelsiteet rentoutuvat. Tietokone tutkii osia vauvan silmästä ja näyttää tuloksen paperille kirjaimilla, numeroilla ja symboleilla. Lääkäri tulkitsee nämä mallit ja tunnistaa silmätaudit, mukaan lukien kaihi.
4. Ultraääni biometriset tiedot. Lapsi makaa selkä sohvalla ja sulkee silmänsä. Lääkäri siirtää laitteen suuttimen silmäluomien yli. Tässä tapauksessa ultraääniaallot tunkeutuvat silmän syviin kerroksiin ja heijastuvat osittain sen kudoksista. Skanneri käsittelee tiedot ja näyttää ne näytöllä mustavalkoisena kuvana. Toimenpide on täysin kivuton ja turvallinen. Sen kesto on 15-20 minuuttia.

Kaikkien diagnostisten toimenpiteiden suorittamiseksi on varmistettava, että lapsi pysyy liikkumattomana. Siksi nämä menetelmät suoritetaan vain yli 2-vuotiaille lapsille. Imeväisten tutkimiseen lääkäri käyttää pieniä kannettavia laitteita. Ja tällä hetkellä vanhemmat häiritsevät vauvaa helistimellä.

Kuinka hoitaa kaihia lapsella?

Jos synnynnäinen kaihi havaitaan, lääkäri rekisteröi vauvan. Leikkaus sen poistamiseksi suoritetaan myöhemmin suuren glaukooman kehittymisriskin vuoksi. Paras ikä leikkaushoitoon on 6-12 viikkoa.

Leikkausta kaihien poistamiseksi lapsille ensimmäisenä elinvuotena kutsutaan mikroinvasiiviseksi vitrektomiaksi. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi tekee kolme pientä viiltoa, asettaa instrumentit ja imee samean kudoksen tyhjiöllä. Seuraavassa vaiheessa lääkäri ruiskuttaa tyhjään tilaan silikoniöljyä tai organofluoridinestettä.

Kaihi voi ilmetä lapsilla vamman tai silmäsairauden komplikaationa. Tässä tapauksessa lääkäri suorittaa tutkimuksen ja valitsee tehokkaimman kirurgisen hoitomenetelmän. Jos linssin molemminpuolinen samentuminen havaitaan, kirurgi suorittaa molempien silmien leikkauksen kerralla, jotta näköelimet palautuvat samanaikaisesti.

Menetelmät hankitun kaihien poistamiseksi:

1. Ultraääni poisto. Ultraääntä lähettävä laite asetetaan pieneen sarveiskalvon viiltoon. Säteiden vaikutuksesta linssi murskataan, minkä jälkeen se imetään tyhjiöllä. Sen tilalle asennetaan hypoallergeenisesta materiaalista valmistettu implantti.
2. Laserpoisto. Säde suunnataan sairaan silmän linssiin, joka murskaa sen kudoksen. Aspiraation jälkeen kirurgi asentaa proteesin, joka venyy lapsen vartalon kasvaessa. Laserin korkeat lämpötilat tiivistävät leikatun sarveiskalvon.
3. Intrakapsulaarinen uutto. Kirurgi tekee leveän viillon sarveiskalvoon ja poistaa linssin kryopensiilin avulla. Samea linssikudos jäädytetään laitteen kärkeen ja poistetaan ilman ylimääräisiä viiltoja.
4. Ekstrakapsulaarinen uutto. Tämän toimenpiteen tärkein ero on, että koko linssiä ei poisteta, vaan vain sen etu- ja keskiosa. Siten sairaan silmän lasimainen runko pysyy biologisen linssin takaosan suojassa.

Leikkauksen jälkeen vanhempien tulee selittää lapselleen hyvän hygienian tärkeys. Joten toimenpiteen jälkeen silmät voivat vetistä tai polttaa hieman. Tällä hetkellä niitä ei saa hieroa tai naarmuttaa käsilläsi. Vauvan taskussa tulee aina olla puhdas nenäliina.

Lisäksi aikuisten tulee lääkärin ohjeiden mukaan tiputtaa tulehduskipulääkkeitä:

1. Visine. Pääaineella (tetritsoliinilla) on tulehdusta estäviä, verisuonia supistavia ja turvotusta estäviä vaikutuksia. Hinta - alkaen 270 ruplaa Venäjällä (150 grivnaa Ukrainassa) 15 ml:lle.
2. Visoptinen. Tämä Visine-analogi auttaa sammuttamaan tulehdusprosessin, lievittämään kipua ja kosteuttamaan silmämunaa. Hinta - alkaen 198 ruplaa Venäjällä (120 grivnaa Ukrainassa) 15 ml:lle.

Tulehdusta ehkäisevien tippojen lisäksi leikkauksen jälkeisenä aikana on hyödyllistä vahvistaa lapsen näköjärjestelmää ottamalla erityisiä vitamiineja. Silmälääkärit määräävät usein Vitrum Vision, Lutein Children's, Chernikoezhka ja niiden analogit.

Lapsen kaihileikkauksen jälkeen sairaan silmän näöntarkkuus palautuu muutamassa viikossa. Amblyopian (laiska silmä) kehittymisen estämiseksi lääkäri määrää laastarin käyttämisen terveelle silmälle. Tämä harjoittelee sairasta elintä ja saa sen työskentelemään kovemmin. Tämän seurauksena visuaalisen järjestelmän yleinen palautumisprosessi nopeutuu.

1. Lue kaihien hoidosta kansanlääkkeillä

Kaihien komplikaatiot lapsilla

Aikuisten ja iäkkäiden ihmisten linssin vaihtaminen johtaa usein näöntarkkuuden palautumiseen. Jos lapsella on synnynnäinen kaihi, lääkärin ei ole vain poistettava ongelma, vaan myös varmistettava näköelinten normaali kehitys.

Kuva amblyopiasta lapsella ennen ja jälkeen hoidon

Muista, että lasten kaihien oireiden huomiotta jättäminen ja ennenaikainen hoito voivat johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

1. Amblyopian hämärtyminen. Sairaudelle on ominaista jatkuva näöntarkkuuden heikkeneminen silmän toiminnallisesta kyvyttömyydestä suorittaa normaaleja toimintoja. Lapsuudessa se johtaa visuaalisen analysaattorin kehityksen viivästymiseen.
2. Strabismus. Silmän kyvyttömyys reagoida oikein valosignaaleihin johtaa pupillien epäsymmetriaan suhteessa nenäselään. Lapset tuntevat päänsäryä ja heillä on vaikeuksia orientoitua avaruudessa.
3. Nystagmus. Silmänulkoisen lihaksen toiminnan häiriö johtaa oppilaiden hallitsemattomiin äkillisiin liikkeisiin. Koska lapset eivät pysty keskittymään esineisiin, he tuntevat huimausta, kaksoisnäköä, yleistä huonovointisuutta ja heikkoutta.
4. Linssin luksaatio. Silmän mekaanisen vaurion seurauksena ilmenevää kaihia vaikeuttaa joskus biologisen linssin siirtyminen. Sairaus voidaan määrittää linssin keltaisuudesta ja iiriksen vapinasta.
5. Iridosykliitti. Muutokset linssin rakenteessa johtavat joskus iiriksen ja sädekehän vaurioitumiseen. Tulehdukselliselle prosessille on ominaista pupillien liikkumattomuus ja silmän verisuoniverkoston sininen värjäytyminen.

Toimenpiteet kaihien ehkäisemiseksi lapsilla

Sikiön terveyden säilyttämiseksi luopu huonoista tavoista raskauden aikana. Syö terveellistä ruokaa, ota vitamiineja, käy kävelyllä ja rajoita vuorovaikutusta sairaiden ihmisten kanssa mahdollisimman paljon.

Kiinnitä huomiota lapsesi valituksiin. Vie hänet silmälääkäriin, jos hän siristaa usein, hänellä on vetiset silmät tai hieroo silmiään sormillaan. Älä ohita ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, vaan noudata kaikkia lääkärin ohjeita ja suosituksia.

Estä lapsuudesta peräisin oleva seniilikaihi opettamalla poikaasi/tytärtäsi noudattamaan työ- ja lepoaikataulua, valaisemaan työpaikka kunnolla ja tekemään silmäharjoituksia. Varmista, että lapsesi ei hiero silmäluomiaan likaisilla käsillä, peseytyy aina ja käyttää suojalaseja veden alla uimiseen.

Kuinka hoitaa kaihia lapsilla - katso video: