Grå starr hos barn: orsaker, symtom, behandling, komplikationer

Orsaker till utveckling av grå starr hos barn. Symtom på medfödd och förvärvad sjukdom. Diagnostiska metoder för att upptäcka linsens opacitet. Kataraktkirurgi, egenskaper hos återhämtningsperioden.

1. Orsaker
2. Symtom på grå starr hos barn
3. Diagnostiska metoder
4. Hur man behandlar grå starr hos ett barn
5. Komplikationer
6. Förebyggande

Katarakt är en oftalmisk sjukdom som kännetecknas av grumling av linsen. Hos barn är det ofta medfött. Utan behandling fortskrider sjukdomen och leder till fullständig blindhet i det drabbade ögat. Men operation för att ta bort och byta ut linsen kan helt återställa den visuella funktionen hos barnets kropp.

1. Läs en separat artikel om en vuxen har grå starr

Orsaker till grå starr hos barn

Linsen är en biologisk lins som sitter djupt i ögongloben mittemot pupillen. Dess funktion är att bryta ljusstrålar för att fördela dem jämnt till näthinnan. En frisk lins ser ut som en kapsel med transparent geléliknande innehåll. Med utvecklingen av grå starr blir dess struktur heterogen, tjock och grumlig.

Orsaker till grå starr hos barn:

1. Ärftlig faktor. Om barnets föräldrar har en historia av medfödd grå starr, är det stor sannolikhet att barnet också kommer att lida av denna sjukdom.
2. Kromosomala störningar. Grå starr utvecklas ofta hos barn med Downs syndrom (närvaro av kromosom 47), Turners syndrom (frånvaro av könskromosomen hos flickor), Lejeunes syndrom (avsaknad av ett fragment av kromosom 5).
3. Intrauterin lesion. Grumlighet av linsen utvecklas hos ett barn i livmodern om en kvinna har lidit av infektionssjukdomar under graviditeten.
4. Mekanisk skada. Katarakt hos barn kan utvecklas som ett resultat av huvudtrauma, såväl som som en komplikation av misslyckade kirurgiska och diagnostiska procedurer på ögat.
5. Komplikation av galaktosemi. Denna ärftliga sjukdom kännetecknas av svårigheter att omvandla galaktos till glukos, barnets huvudsakliga energikälla.

Symtom på grå starr hos barn

Foto av ett barns grå starr

Den medfödda formen av grå starr hos barn diagnostiseras på mödravårdssjukhuset. Om linsens ogenomskinlighet utvecklas som en komplikation av en skada eller sjukdom som lidit under de första månaderna av livet, manifesteras det av följande symtom:

1. okontrollerade rörelser av pupillen;
2. oförmåga att fokusera på ett objekt;
3. tittar på leksaker med ett öga;
4. frekvent gnuggning av ögonen med händerna;
5. nyckfullhet och gråtfärdighet hos barnet när han leker med föremål.

Ett tecken på grumling av linsen hos ett spädbarn kan vara ett intresse för skallror och fullständig likgiltighet för tysta leksaker.

Symtom på grå starr hos barn i förskole- och skolåldern:

1. snabb trötthet när du skriver, läser, tittar på bilder;
2. signifikant försvagning av synskärpan i mörker;
3. överdriven tår när den utsätts för starkt ljus;
4. klagomål om spökbilder av föremål, suddiga bilder;
5. uppkomsten av vita flugor och mörka fläckar framför ögonen.

Metoder för att diagnostisera grå starr hos barn

Den första diagnostiska undersökningen av en nyfödd utförs på förlossningssjukhuset av en neonatolog. Han identifierar fall av medfödd grå starr hos barn och ger rekommendationer för deras behandling.

För att bekräfta diagnosen besöker föräldrar en pediatrisk oftalmolog. Han undersöker barnets ögon och pratar med föräldrarna om barnets beteendeegenskaper. Dessutom kommer läkaren att lära sig om oftalmologiska sjukdomar hos släktingar, arten av graviditet och förlossning.

Diagnostiska procedurer för att identifiera grå starr hos ett barn:

1. Visometri. Denna metod för att bestämma synskärpan används för barn som kan tala och följa vuxnas instruktioner. Läkaren pekar på bilden av föremål på bordet och barnet namnger dem. Du kan också identifiera förekomsten av ett problem på ett lekfullt sätt. Till exempel när man spelar domino med speciella marker (Lea-optotyper). Istället för prickar avbildar de geometriska figurer i olika storlekar.
2. Omvänd oftalmoskopi. Barnet sitter med ryggen mot belysningsarmaturen. Läkaren riktar en ljusstråle så att den reflekteras från spegeln in i ögat. En frisk pupill "bränner" rött. Frånvaron av rodnad indikerar grumling av den biologiska linsen. Under undersökningen undersöker ögonläkaren inte bara linsen utan också elementen i barnets ögonbotten.
3. Autorefraktokeratometri. Barnet sitter framför enheten och tittar på bilden av ett föremål (ballong, julgran) på skärmen. Samtidigt är hans blick fixerad vid en punkt, och musklerna och ligamenten slappnar av. Datorn undersöker delar av barnets öga och visar resultatet på papper med bokstäver, siffror och symboler. Läkaren dechiffrerar dessa mönster och identifierar oftalmologiska sjukdomar, inklusive grå starr.
4. Ultraljudsbiometri. Barnet ligger med ryggen i soffan och blundar. Läkaren flyttar munstycket på enheten över hans ögonlock. I det här fallet tränger ultraljudsvågor in i ögats djupa lager och reflekteras delvis från dess vävnader. Skannern bearbetar informationen och visar den på skärmen i form av en svartvit bild. Förfarandet är absolut smärtfritt och säkert. Dess varaktighet är 15-20 minuter.

För att utföra alla diagnostiska procedurer är det nödvändigt att se till att barnet förblir orörligt. Därför utförs dessa metoder endast med barn över 2 år. För att undersöka spädbarn använder läkaren små bärbara enheter. Och vid den här tiden distraherar föräldrarna barnet med en skallra.

Hur behandlar man grå starr hos ett barn?

Om en medfödd grå starr upptäcks registrerar läkaren barnet. Operation för att ta bort det utförs senare på grund av den höga risken att utveckla glaukom. Den bästa åldern för kirurgisk behandling är 6-12 veckor.

Kirurgi för att ta bort grå starr hos barn under det första levnadsåret kallas mikroinvasiv vitrektomi. Under denna procedur gör kirurgen tre små snitt, sätter in instrument och suger ut den grumliga vävnaden med ett vakuum. I nästa steg injicerar läkaren silikonolja eller organofluoridvätska i det tomma utrymmet.

Grå starr kan uppträda hos barn som en komplikation av skada eller oftalmisk sjukdom. I det här fallet genomför läkaren en undersökning och väljer den mest effektiva metoden för kirurgisk behandling. Om bilateral linsopacifiering upptäcks, utför kirurgen operation på båda ögonen samtidigt så att synorganen återställs samtidigt.

Metoder för att ta bort förvärvad grå starr:

1. Ultraljudsborttagning. En ultraljudsapparat sätts in i ett litet snitt i hornhinnan. Under påverkan av strålarna krossas linsen, varefter den sugs upp av ett vakuum. Ett implantat tillverkat av hypoallergent material installeras i dess ställe.
2. Laserborttagning. En stråle riktas mot linsen på det sjuka ögat, som krossar dess vävnad. Efter aspiration installerar kirurgen en protes, som sträcker sig när barnets kropp växer. Laserns höga temperaturer tätar den skurna hornhinnan.
3. Intrakapsulär extraktion. Kirurgen gör ett brett snitt i hornhinnan och tar bort linsen med en kryopencil. Den grumliga linsvävnaden fryses till spetsen av enheten och tas bort utan ytterligare snitt.
4. Extrakapsulär extraktion. Den största skillnaden med denna operation är att det inte är hela linsen som tas bort, utan bara dess främre och mittersta del. Sålunda förblir glaskroppen i det sjuka ögat skyddad av den biologiska linsens bakre avdelning.

Efter operationen bör föräldrar förklara för sitt barn vikten av god hygien. Så efter proceduren kan ögonen vattnas eller brännas något. Vid denna tidpunkt bör de inte gnuggas eller repas med händerna. Det ska alltid finnas en ren näsduk i ditt barns ficka.

Dessutom, enligt instruktioner från en läkare, bör vuxna droppa antiinflammatoriska läkemedel:

1. Visine. Huvudämnet (tetrizolin) har antiinflammatoriska, kärlsammandragande och antiödematösa effekter. Pris - från 270 rubel i Ryssland (150 hryvnia i Ukraina) för 15 ml.
2. Visoptisk. Denna analog av Visine hjälper till att släcka den inflammatoriska processen, lindra smärta och återfukta ögongloben. Pris - från 198 rubel i Ryssland (120 hryvnia i Ukraina) för 15 ml.

Förutom antiinflammatoriska droppar är det under den postoperativa perioden användbart att stärka barnets synsystem genom att ta speciella vitaminer. Oftalmologer ordinerar ofta Vitrum Vision, Lutein Children's, Chernikoezhka och deras analoger.

Efter kataraktoperation hos ett barn återställs synskärpan i det drabbade ögat inom några veckor. För att förhindra utvecklingen av amblyopi (lat öga), ordinerar läkaren att bära ett plåster på det friska ögat. Detta tränar det sjuka organet och får det att arbeta hårdare. Som ett resultat accelereras processen för övergripande återhämtning av det visuella systemet.

1. Läs om behandling av grå starr med folkmedicin

Komplikationer av grå starr hos barn

Att byta ut linsen hos mogna och äldre personer leder ofta till återställande av synskärpan. Om ett barn har medfödd grå starr, måste läkaren inte bara eliminera problemet, utan också säkerställa normal utveckling av synorganen.

Foto av amblyopi hos ett barn före och efter behandling

Kom ihåg att ignorera symtom och otidig behandling av grå starr hos barn kan leda till följande komplikationer:

1. Obscuration amblyopia. Sjukdomen kännetecknas av en ihållande minskning av synskärpan på grund av ögats funktionella oförmåga att utföra normala aktiviteter. I barndomen leder det till en försening i utvecklingen av den visuella analysatorn.
2. Strabismus. Ögats oförmåga att reagera korrekt på ljussignaler leder till asymmetri hos pupillerna i förhållande till näsryggen. Barn känner huvudvärk och har svårt att orientera sig i rymden.
3. Nystagmus. Störning i den extraokulära muskelns funktion leder till okontrollerade plötsliga rörelser av pupillerna. På grund av oförmågan att fokusera på föremål känner barn sig yr, dubbelseende, allmän sjukdomskänsla och svaghet.
4. Linsluxation. Grå starr som uppstår som ett resultat av mekanisk skada på ögat kompliceras ibland av förskjutning av den biologiska linsen. Sjukdomen kan bestämmas av linsens gulhet och darrning av iris.
5. Iridocyklit. Förändringar i linsens struktur leder ibland till skador på iris och ciliarkroppen. Den inflammatoriska processen kännetecknas av orörlighet i pupillen och blå missfärgning av ögats vaskulära nätverk.

Åtgärder för att förebygga grå starr hos barn

För att bevara fostrets hälsa, ge upp dåliga vanor under graviditeten. Ät hälsosam mat, ta vitaminer, gå på promenader och begränsa din interaktion med sjuka människor så mycket som möjligt.

Var uppmärksam på ditt barns klagomål. Ta med honom till en ögonläkare om han ofta kisar, har rinnande ögon eller gnuggar ögonen med fingrarna. Hoppa inte över förebyggande undersökningar, följ alla instruktioner och rekommendationer från läkaren.

För att förhindra senil grå starr från barndomen, lär din son/dotter att följa ett arbets- och viloschema, belysa arbetsplatsen ordentligt och göra ögonövningar. Se till att ditt barn inte gnuggar sina ögonlock med smutsiga händer, tvättar sig alltid och bär skyddsglasögon för att simma under vattnet.

Hur man behandlar grå starr hos barn - se videon: