小児の白内障：原因、症状、治療法、合併症

子供の白内障発症の原因。先天性および後天性疾患の症状。水晶体の混濁を検出する診断方法。白内障手術、回復期の特徴。

1. 原因
2. 子供の白内障の症状
3. 診断方法
4. 子供の白内障を治療する方法
5. 合併症
6. 防止

白内障は、水晶体の濁りを特徴とする眼科疾患です。小児では先天性の場合が多いです。治療を行わないと病気は進行し、罹患した眼が完全に失明してしまいます。しかし、水晶体を除去して交換する手術により、子供の体の視覚機能を完全に回復できます。

1. 成人が白内障を患っている場合は、別の記事をお読みください。

子供の白内障の原因

水晶体は、瞳孔の反対側の眼球の奥に位置する生体レンズです。その機能は、光線を屈折させて網膜に均等に分配することです。健康な水晶体は、透明なゼリー状の内容物が入ったカプセルのように見えます。白内障が進行すると、その構造は不均一になり、厚く、曇るようになります。

子供の白内障の原因:

1. 遺伝的要因。赤ちゃんの両親に先天性白内障の既往歴がある場合、その子どももこの病気になる可能性が高くなります。
2. 染色体異常。白内障は、ダウン症候群（47 番染色体の存在）、ターナー症候群（女児の性染色体の欠如）、ルジューヌ症候群（5 番染色体の断片の欠如）を持つ子供によく発生します。
3. 子宮内病変。女性が妊娠中に感染症に罹患した場合、子宮内の子供に水晶体の濁りが発生します。
4. 機械的損傷。小児の白内障は、頭部外傷の結果としてだけでなく、目の外科手術や診断が失敗した場合の合併症としても発症することがあります。
5. ガラクトース血症の合併症。この遺伝性疾患は、ガラクトースを子供の主なエネルギー源であるグルコースに変換することが難しいことを特徴としています。

子供の白内障の症状

子供の白内障の写真

子供の先天性白内障は産科病院で診断されます。生後数か月以内に受けた怪我や病気の合併症として水晶体の混濁が発生した場合、次のような症状が現れます。

1. 瞳孔の制御不能な動き。
2. 対象物に焦点を合わせることができない。
3. 片目でおもちゃを見る。
4. 手で目を頻繁にこする。
5. 物で遊んでいるときの赤ちゃんの気まぐれさと涙目。

乳児の水晶体の曇りの兆候は、ガラガラに興味を持ち、音のしないおもちゃにまったく無関心である可能性があります。

就学前および学齢期の子供の白内障の症状:

1. 書いたり、読んだり、写真を見たりすると急速に疲労します。
2. 暗闇での視力の大幅な低下。
3. 明るい光にさらされたときの過度の流涙。
4. オブジェクトのゴースト、ぼやけた画像に関する苦情。
5. コナジラミの出現と目の前の黒い斑点。

小児の白内障を診断する方法

新生児の最初の診断検査は産科病院で新生児科医によって行われます。彼は小児の先天性白内障の症例を特定し、その治療法を推奨しています。

診断を確定するために、両親は小児眼科医を訪れます。彼は子供の目を検査し、子供の行動の特徴について保護者と話し合います。さらに、医師は親戚の眼科疾患、妊娠と出産の性質について学びます。

子供の白内障を特定するための診断手順:

1. ビソメトリ。この視力を測定する方法は、話すことができ、大人の指示に従うことができる子供に使用されます。医師はテーブルの上の物体の画像を指し、子供はそれらに名前を付けます。遊び心のある方法で問題の存在を特定することもできます。たとえば、特殊なチップ (Lea オプトタイプ) を使用してドミノをプレイする場合です。点の代わりに、さまざまなサイズの幾何学模様が描かれています。
2. 逆検眼鏡。子供は照明器具に背を向けて座っています。医師は光線を向けて、それが鏡から目に反射されるようにします。健康な瞳孔は赤く「燃えます」。赤みがないことは、生体水晶体の曇りを示します。検査では、眼科医は水晶体だけでなく、赤ちゃんの眼底の要素も検査します。
3. オートレフラクトケラトメトリー。子供はデバイスの前に座り、画面上のオブジェクト (風船、クリスマス ツリー) の画像を見ます。同時に、彼の視線は一点に固定され、筋肉と靭帯が弛緩します。コンピューターは赤ちゃんの目の一部を検査し、結果を文字、数字、記号を使って紙に表示します。医師はこれらのパターンを解読し、白内障を含む眼科疾患を特定します。
4. 超音波生体認証。子供はソファに背を向けて横たわって目を閉じます。医師は装置のノズルをまぶたの上で動かします。この場合、超音波は目の深層に浸透し、その組織から部分的に反射されます。スキャナーは情報を処理し、白黒画像の形式で画面に表示します。この手順はまったく痛みがなく安全です。所要時間は15〜20分です。

すべての診断手順を実行するには、子供が動かないことを確認する必要があります。したがって、これらの方法は2歳以上の子供にのみ実行されます。乳児を検査するために、医師は小型の携帯用機器を使用します。そしてこのとき、両親はガラガラで赤ちゃんの気をそらします。

子供の白内障を治療するにはどうすればよいですか？

先天性白内障が検出された場合、医師は赤ちゃんを登録します。緑内障を発症するリスクが高いため、それを除去する手術は後で行われます。外科的治療に最適な年齢は6～12週間です。

生後1年以内の小児の白内障を除去する手術は、微小侵襲的硝子体切除術と呼ばれます。この手順では、外科医は 3 つの小さな切開を行い、器具を挿入し、真空で曇った組織を吸い出します。次のステップでは、医師は空いた空間にシリコーン オイルまたは有機フッ化物の液体を注入します。

白内障は、怪我や眼科疾患の合併症として小児に発症することがあります。この場合、医師は検査を実施し、最も効果的な外科的治療方法を選択します。両側の水晶体の混濁が検出された場合、外科医は視覚器官を同時に回復させるために、両眼を同時に手術します。

後天性白内障を除去する方法:

1. 超音波除去。超音波放射装置が角膜の小さな切開部に挿入されます。光線の影響でレンズが粉砕され、その後真空に吸い取られます。その場所に低アレルギー性の素材で作られたインプラントを埋入します。
2. レーザー除去。病気の目の水晶体にビームが照射され、その組織が粉砕されます。吸引後、外科医はプロテーゼを取り付けますが、プロテーゼは子供の体の成長に合わせて伸びます。レーザーの高温により、切断された角膜が密閉されます。
3. カプセル内抽出。外科医は角膜を広く切開し、クライオペンシルを使用して水晶体を除去します。曇った水晶体組織はデバイスの先端まで凍結されており、追加の切開を行わずに除去されます。
4. 嚢外抽出。この手術の主な違いは、水晶体全体が除去されるのではなく、前部と中央部分のみが除去されることです。したがって、病気の目の硝子体は、生体レンズの後部区画によって保護されたままになります。

手術後、親は子供に衛生状態の重要性を説明する必要があります。そのため、処置後は目が潤んだり、わずかに焼ける場合があります。このとき、手でこすったり、引っかいたりしないでください。赤ちゃんのポケットには常に清潔なハンカチが入っているはずです。

さらに、医師の指示に従って、成人は抗炎症薬を点滴する必要があります。

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2. 視視。この Visine の類似物は、炎症過程を消し、痛みを和らげ、眼球に潤いを与えるのに役立ちます。価格 - 15mlあたりロシアで198ルーブル（ウクライナでは120グリブナ）から。

抗炎症薬の点滴に加えて、術後は特別なビタミンを摂取することで子供の視覚系を強化するのに役立ちます。眼科医は、多くの場合、Vitrum Vision、Lutein Children's、Chernikoezhka、およびそれらの類似品を処方します。

小児の白内障手術後、影響を受けた目の視力は数週間以内に回復します。弱視（弱視）の発症を防ぐために、医師は健康な目にパッチを着用するよう処方します。これにより、病気の臓器が訓練され、より活発に働くようになります。その結果、視覚系の全体的な回復プロセスが加速されます。

1. 民間療法による白内障の治療について読む

小児の白内障の合併症

成熟した人や高齢者の場合、レンズを交換すると視力が回復することがよくあります。子供が先天性白内障を患っている場合、医師は問題を解決するだけでなく、視覚器官の正常な発達を確保する必要があります。

治療前後の子供の弱視の写真

子供の白内障の症状を無視し、時期尚早に治療すると、次のような合併症を引き起こす可能性があることを覚えておいてください。

1. 遮蔽弱視。この病気は、目の機能が通常の活動を行うことができないため、視力が持続的に低下するのが特徴です。小児期では、視覚分析器の発達の遅れにつながります。
2. 斜視。目が光信号に正しく反応できないと、鼻梁に対する瞳孔の非対称が生じます。子どもたちは頭痛を感じ、空間の中で自分の方向を定めることが困難になります。
3. 眼振。外眼筋の機能が障害されると、瞳孔が制御不能に突然動きます。物に焦点を合わせることができないため、子供はめまい、複視、全身倦怠感、脱力感を感じます。
4. 水晶体の脱臼。眼への機械的損傷の結果として現れる白内障は、生体レンズの変位によって症状が悪化することがあります。この病気は、水晶体の黄ばみと虹彩の震えによって判断できます。
5. 虹彩毛様体炎。水晶体の構造の変化により、虹彩や毛様体の損傷が生じることがあります。炎症過程は、瞳孔が動かなくなることと、目の血管網が青く変色することを特徴とします。

小児の白内障予防対策

胎児の健康を守るために、妊娠中は悪い習慣をやめてください。健康的な食べ物を食べ、ビタミンを摂取し、散歩に行き、病気の人との交流を可能な限り制限してください。

お子様の不満に注意してください。頻繁に目を細めたり、涙目になったり、指で目をこすったりする場合は、眼科医に連れて行ってください。予防検査を省略せず、医師の指示や推奨に従ってください。

小児期から老人性白内障を予防するには、息子や娘に、仕事と休憩のスケジュールを守ること、職場を適切に照明すること、目の体操をすることを教えてください。お子様が汚れた手でまぶたをこすらないようにし、常に体を洗い、水中水泳用の安全メガネを着用するようにしてください。

子供の白内障を治療する方法 - ビデオをご覧ください。