Zaćma u dzieci: przyczyny, objawy, leczenie, powikłania

Przyczyny rozwoju zaćmy u dzieci. Objawy chorób wrodzonych i nabytych. Metody diagnostyczne wykrywania zmętnień soczewek. Operacja zaćmy, cechy okresu rekonwalescencji.

1. Powoduje
2. Objawy zaćmy u dzieci
3. Metody diagnostyczne
4. Jak leczyć zaćmę u dziecka
5. Komplikacje
6. Zapobieganie

Zaćma jest chorobą oczu charakteryzującą się zmętnieniem soczewki. U dzieci często jest to wrodzone. Bez leczenia choroba postępuje i prowadzi do całkowitej ślepoty chorego oka. Jednak operacja usunięcia i wymiany soczewki może całkowicie przywrócić funkcję wzrokową organizmu dziecka.

1. Przeczytaj osobny artykuł, jeśli dorosły ma zaćmę

Przyczyny zaćmy u dzieci

Soczewka jest soczewką biologiczną umieszczoną głęboko w gałce ocznej, naprzeciw źrenicy. Jego funkcją jest załamanie promieni świetlnych w celu równomiernego rozprowadzenia ich na siatkówce. Zdrowa soczewka wygląda jak kapsułka z przezroczystą, galaretowatą zawartością. Wraz z rozwojem zaćmy jej struktura staje się niejednorodna, gęsta i mętna.

Przyczyny zaćmy u dzieci:

1. Czynnik dziedziczny. Jeśli rodzice dziecka mieli w przeszłości zaćmę wrodzoną, istnieje duże prawdopodobieństwo, że dziecko również będzie cierpiało na tę chorobę.
2. Zaburzenia chromosomalne. Zaćma często rozwija się u dzieci z zespołem Downa (obecność chromosomu 47), zespołem Turnera (brak chromosomu płciowego u dziewcząt), zespołem Lejeune’a (brak fragmentu chromosomu 5).
3. Uszkodzenie wewnątrzmaciczne. Zmętnienie soczewki rozwija się u dziecka w łonie matki, jeśli kobieta cierpiała na choroby zakaźne w czasie ciąży.
4. Uszkodzenie mechaniczne. Zaćma u dzieci może rozwinąć się na skutek urazu głowy, a także powikłania nieudanych zabiegów chirurgicznych i diagnostycznych na oku.
5. Powikłanie galaktozemii. Ta dziedziczna choroba charakteryzuje się trudnością w przetwarzaniu galaktozy w glukozę, główne źródło energii dziecka.

Objawy zaćmy u dzieci

Zdjęcie zaćmy u dziecka

Wrodzoną postać zaćmy u dzieci diagnozuje się w szpitalu położniczym. Jeśli zmętnienie soczewki rozwinie się jako powikłanie urazu lub choroby przebytej w pierwszych miesiącach życia, objawia się to następującymi objawami:

1. niekontrolowane ruchy źrenicy;
2. niemożność skupienia się na przedmiocie;
3. patrzenie na zabawki jednym okiem;
4. częste pocieranie oczu rękami;
5. kapryśność i płaczliwość dziecka podczas zabawy przedmiotami.

Oznaką zmętnienia soczewki u niemowlęcia może być zainteresowanie grzechotkami i całkowita obojętność na ciche zabawki.

Objawy zaćmy u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym:

1. szybkie zmęczenie podczas pisania, czytania, oglądania zdjęć;
2. znaczne osłabienie ostrości wzroku w ciemności;
3. nadmierne łzawienie pod wpływem jasnego światła;
4. skargi na zjawy obiektów, rozmyte obrazy;
5. pojawienie się białych much i ciemnych plam przed oczami.

Metody diagnostyki zaćmy u dzieci

Pierwsze badanie diagnostyczne noworodka przeprowadza w szpitalu położniczym neonatolog. Identyfikuje przypadki zaćmy wrodzonej u dzieci i formułuje zalecenia dotyczące ich leczenia.

Aby potwierdzić diagnozę, rodzice odwiedzają okulistę dziecięcego. Bada oczy dziecka i rozmawia z rodzicami na temat cech behawioralnych dziecka. Ponadto lekarz zapozna się z chorobami okulistycznymi bliskich, charakterem ciąży i porodu.

Procedury diagnostyczne w celu rozpoznania zaćmy u dziecka:

1. Wizometria. Ta metoda określania ostrości wzroku jest stosowana w przypadku dzieci, które potrafią mówić i postępować zgodnie z instrukcjami osoby dorosłej. Lekarz wskazuje obraz przedmiotów na stole, a dziecko je nazywa. Możesz także zidentyfikować obecność problemu w zabawny sposób. Na przykład podczas gry w domino ze specjalnymi żetonami (optotypy Lea). Zamiast kropek przedstawiają figury geometryczne o różnych rozmiarach.
2. Oftalmoskopia odwrócona. Dziecko siedzi tyłem do oprawy oświetleniowej. Lekarz kieruje wiązkę światła tak, aby odbiła się od lustra i trafiła do oka. Zdrowy uczeń „pali się” na czerwono. Brak zaczerwienienia wskazuje na zmętnienie soczewki biologicznej. Podczas badania okulista bada nie tylko soczewkę, ale także elementy dna oka dziecka.
3. Autorefraktokeratometria. Dziecko siedzi przed urządzeniem i patrzy na obraz obiektu (balon, choinka) na ekranie. Jednocześnie jego wzrok jest utkwiony w jednym punkcie, a mięśnie i więzadła rozluźniają się. Komputer bada części oka dziecka i wyświetla wynik na papierze, używając liter, cyfr i symboli. Lekarz rozszyfrowuje te wzorce i identyfikuje choroby okulistyczne, w tym zaćmę.
4. Biometria ultradźwiękowa. Dziecko leży plecami na kanapie i zamyka oczy. Lekarz przesuwa dyszę urządzenia nad powiekami. W tym przypadku fale ultradźwiękowe wnikają w głębokie warstwy oka i częściowo odbijają się od jego tkanek. Skaner przetwarza informacje i wyświetla je na ekranie w postaci czarno-białego obrazu. Zabieg jest całkowicie bezbolesny i bezpieczny. Jego czas trwania wynosi 15-20 minut.

Aby wykonać wszystkie procedury diagnostyczne, należy upewnić się, że dziecko pozostaje w bezruchu. Dlatego metody te są przeprowadzane tylko u dzieci powyżej 2 roku życia. Do badania niemowląt lekarz używa małych, przenośnych urządzeń. I w tym czasie rodzice odwracają uwagę dziecka grzechotką.

Jak leczyć zaćmę u dziecka?

W przypadku wykrycia zaćmy wrodzonej lekarz rejestruje dziecko. Operację jej usunięcia przeprowadza się później ze względu na duże ryzyko rozwoju jaskry. Najlepszy wiek do leczenia operacyjnego to 6-12 tygodni.

Operację usunięcia zaćmy u dzieci w pierwszym roku życia nazywa się witrektomią mikroinwazyjną. Podczas tego zabiegu chirurg wykonuje trzy małe nacięcia, wprowadza narzędzia i zasysa za pomocą próżni mętną tkankę. W kolejnym kroku lekarz wstrzykuje w pustą przestrzeń olej silikonowy lub płyn organofluorkowy.

Zaćma może pojawić się u dzieci jako powikłanie urazu lub choroby oczu. W takim przypadku lekarz przeprowadza badanie i wybiera najskuteczniejszą metodę leczenia operacyjnego. W przypadku wykrycia obustronnego zmętnienia soczewki chirurg wykonuje operację na obu oczach jednocześnie, tak aby jednocześnie przywrócić narządy wzroku.

Metody usuwania zaćmy nabytej:

1. Usuwanie ultradźwiękowe. Urządzenie emitujące ultradźwięki wprowadza się do małego nacięcia w rogówce. Pod wpływem promieni soczewka ulega zmiażdżeniu, po czym zostaje zasysana przez próżnię. W jego miejsce instalowany jest implant wykonany z materiału hipoalergicznego.
2. Usuwanie laserem. Wiązka kierowana jest na soczewkę chorego oka, która miażdży jej tkankę. Po aspiracji chirurg zakłada protezę, która rozciąga się w miarę wzrostu ciała dziecka. Wysoka temperatura lasera uszczelnia przeciętą rogówkę.
3. Ekstrakcja wewnątrztorebkowa. Chirurg wykonuje szerokie nacięcie w rogówce i usuwa soczewkę za pomocą kriopencilu. Zmętniała tkanka soczewki zostaje przymrożona do końcówki urządzenia i usunięta bez dodatkowych nacięć.
4. Ekstrakcja zewnątrztorebkowa. Zasadnicza różnica w tej operacji polega na tym, że nie usuwa się całej soczewki, a jedynie jej przednią i środkową część. W ten sposób ciało szkliste chorego oka pozostaje chronione przez tylny przedział soczewki biologicznej.

Po operacji rodzice powinni wyjaśnić dziecku, jak ważna jest właściwa higiena. Dlatego po zabiegu oczy mogą łzawić lub lekko palić. W tym czasie nie należy ich pocierać ani drapać rękami. W kieszeni dziecka zawsze powinna znajdować się czysta chusteczka.

Ponadto, zgodnie z zaleceniami lekarza, dorośli powinni kroplować leki przeciwzapalne:

1. Wizyta. Główna substancja (tetrizolina) ma działanie przeciwzapalne, zwężające naczynia krwionośne i przeciwobrzękowe. Cena - od 270 rubli w Rosji (150 hrywien na Ukrainie) za 15 ml.
2. Wizoptyczny. Ten analog Visine pomaga ugasić proces zapalny, złagodzić ból i nawilżyć gałkę oczną. Cena - od 198 rubli w Rosji (120 hrywien na Ukrainie) za 15 ml.

Oprócz kropli przeciwzapalnych w okresie pooperacyjnym warto wzmocnić układ wzrokowy dziecka poprzez przyjmowanie specjalnych witamin. Okuliści często przepisują Vitrum Vision, Lutein Children's, Chernikoezhka i ich analogi.

Po operacji zaćmy u dziecka ostrość wzroku chorego oka zostaje przywrócona w ciągu kilku tygodni. Aby zapobiec rozwojowi niedowidzenia (leniwego oka), lekarz zaleca noszenie plastra na zdrowym oku. To trenuje chory narząd i sprawia, że ​​pracuje ciężej. W efekcie następuje przyspieszenie procesu całkowitej regeneracji układu wzrokowego.

1. Przeczytaj o leczeniu zaćmy środkami ludowymi

Powikłania zaćmy u dzieci

Wymiana soczewki u osób dojrzałych i starszych często prowadzi do przywrócenia ostrości wzroku. Jeśli dziecko ma wrodzoną zaćmę, lekarz musi nie tylko wyeliminować problem, ale także zapewnić prawidłowy rozwój narządów wzroku.

Zdjęcie niedowidzenia u dziecka przed i po leczeniu

Pamiętaj, że ignorowanie objawów i przedwczesne leczenie zaćmy u dzieci może prowadzić do następujących powikłań:

1. Niedowidzenie zaciemnienia. Choroba charakteryzuje się utrzymującym się spadkiem ostrości wzroku z powodu funkcjonalnej niezdolności oka do wykonywania normalnych czynności. W dzieciństwie prowadzi to do opóźnienia w rozwoju analizatora wizualnego.
2. Zez. Niezdolność oka do prawidłowej reakcji na sygnały świetlne prowadzi do asymetrii źrenic względem grzbietu nosa. Dzieci odczuwają bóle głowy i mają trudności z orientacją w przestrzeni.
3. Oczopląs. Zakłócenie w funkcjonowaniu mięśnia zewnątrzgałkowego prowadzi do niekontrolowanych nagłych ruchów źrenic. Z powodu niemożności skupienia się na przedmiotach dzieci odczuwają zawroty głowy, podwójne widzenie, ogólne złe samopoczucie i osłabienie.
4. Zwichnięcie soczewki. Zaćma, która pojawia się w wyniku mechanicznego uszkodzenia oka, czasami jest powikłana przemieszczeniem soczewki biologicznej. Chorobę można rozpoznać po zażółceniu soczewki i drżeniu tęczówki.
5. Zapalenie tęczówki i ciała. Zmiany w budowie soczewki prowadzą czasami do uszkodzenia tęczówki i ciała rzęskowego. Proces zapalny charakteryzuje się unieruchomieniem źrenicy i niebieskim zabarwieniem sieci naczyniowej oka.

Środki zapobiegające zaćmie u dzieci

Aby zachować zdrowie płodu, porzuć złe nawyki w czasie ciąży. Jedz zdrową żywność, bierz witaminy, chodź na spacery i maksymalnie ograniczaj kontakty z chorymi.

Zwróć uwagę na skargi dziecka. Jeśli często mruży oczy, ma łzawiące oczy lub pociera oczy palcami, zabierz go do okulisty. Nie pomijaj badań profilaktycznych, postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami i zaleceniami lekarza.

Aby już od dzieciństwa zapobiegać zaćmie starczej, naucz syna/córkę przestrzegania harmonogramu pracy i odpoczynku, odpowiedniego oświetlenia miejsca pracy i ćwiczeń oczu. Dbaj o to, aby Twoje dziecko nie pocierało powiek brudnymi rękami, zawsze myło się i nosiło okulary ochronne do pływania pod wodą.

Jak leczyć zaćmę u dzieci - obejrzyj wideo: