Uşaqlarda katarakt: səbəbləri, simptomları, müalicəsi, ağırlaşmaları

Uşaqlarda kataraktın inkişafının səbəbləri. Anadangəlmə və qazanılmış xəstəliyin simptomları. Lensin qeyri-şəffaflığını aşkar etmək üçün diaqnostik üsullar. Katarakta əməliyyatı, bərpa dövrünün xüsusiyyətləri.

1. Səbəblər
2. Uşaqlarda kataraktın simptomları
3. Diaqnostik üsullar
4. Bir uşaqda katarakta necə müalicə olunur
5. Fəsadlar
6. Qarşısının alınması

Katarakta lensin bulanıqlaşması ilə xarakterizə olunan oftalmik xəstəlikdir. Uşaqlarda çox vaxt anadangəlmə olur. Müalicə olmadan xəstəlik irəliləyir və təsirlənmiş gözdə tam korluğa gətirib çıxarır. Ancaq lensi çıxarmaq və dəyişdirmək üçün əməliyyat uşağın bədəninin görmə funksiyasını tamamilə bərpa edə bilər.

1. Yetkinlərdə katarakt varsa, ayrı bir məqalə oxuyun

Uşaqlarda kataraktanın səbəbləri

Lens göz bəbəyinin qarşısındakı göz almasının dərinliyində yerləşən bioloji lensdir. Onun funksiyası işıq şüalarını retinaya bərabər paylamaq üçün onları sındırmaqdır. Sağlam bir lens şəffaf jele kimi məzmunu olan bir kapsula bənzəyir. Kataraktın inkişafı ilə onun strukturu heterojen, qalın və buludlu olur.

Uşaqlarda kataraktanın səbəbləri:

1. İrsi amil. Körpənin valideynlərində anadangəlmə katarakta varsa, uşağın da bu xəstəlikdən əziyyət çəkmə ehtimalı yüksəkdir.
2. Xromosom pozğunluqları. Daun sindromu (47-ci xromosomun olması), Turner sindromu (qızlarda cinsi xromosomun olmaması), Lejeune sindromu (5-ci xromosom parçasının olmaması) olan uşaqlarda katarakta tez-tez inkişaf edir.
3. İntrauterin lezyon. Bir qadın hamiləlik dövründə yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkirsə, linzanın buludluluğu ana bətnində olan bir uşaqda inkişaf edir.
4. Mexanik zədələnmə. Uşaqlarda katarakta kəllə-beyin travması, eləcə də gözün uğursuz cərrahi və diaqnostik prosedurlarının fəsadları nəticəsində inkişaf edə bilər.
5. Qalaktozemiyanın ağırlaşması. Bu irsi xəstəlik qalaktozanı uşağın əsas enerji mənbəyi olan qlükozaya çevirməkdə çətinlik çəkməsi ilə xarakterizə olunur.

Uşaqlarda kataraktın simptomları

Uşağın kataraktasının şəkli

Uşaqlarda kataraktanın anadangəlmə forması doğum evində diaqnoz qoyulur. Lensin bulanması həyatın ilk aylarında zədə və ya xəstəliyin ağırlaşması kimi inkişaf edərsə, bu, aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

1. şagirdin nəzarətsiz hərəkətləri;
2. bir obyektə diqqət yetirə bilməmək;
3. oyuncaqlara bir gözlə baxmaq;
4. əllərlə gözlərin tez-tez sürtülməsi;
5. obyektlərlə oynayarkən körpənin şıltaqlığı və gözyaşardıcılığı.

Körpədə lensin buludlanmasının bir əlaməti çınqıllara maraq və səssiz oyuncaqlara tam laqeydlik ola bilər.

Məktəbəqədər və məktəb yaşlı uşaqlarda kataraktın simptomları:

1. yazarkən, oxuyarkən, şəkillərə baxarkən sürətli yorğunluq;
2. qaranlıqda görmə kəskinliyinin əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsi;
3. parlaq işığa məruz qaldıqda həddindən artıq lakrimasiya;
4. obyektlərin xəyalına, bulanıq təsvirlərə dair şikayətlər;
5. gözlər qarşısında ağ sineklərin və qaranlıq ləkələrin görünüşü.

Uşaqlarda katarakta diaqnozu üsulları

Yenidoğanın ilk diaqnostik müayinəsi doğum evində neonatoloq tərəfindən aparılır. O, uşaqlarda anadangəlmə katarakta hallarını müəyyən edir və onların müalicəsi üçün tövsiyələr verir.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün valideynlər pediatrik oftalmoloqa müraciət edirlər. Uşağın gözlərini yoxlayır və valideynlərlə uşağın davranış xüsusiyyətləri haqqında danışır. Bundan əlavə, həkim qohumların oftalmoloji xəstəlikləri, hamiləliyin və doğuşun xarakterini öyrənəcək.

Bir uşaqda kataraktın müəyyən edilməsi üçün diaqnostik prosedurlar:

1. Vizometriya. Görmə kəskinliyini təyin etmək üçün bu üsul danışa bilən və böyüklərin göstərişlərinə əməl edə bilən uşaqlar üçün istifadə olunur. Həkim masanın üstündəki əşyaların təsvirinə işarə edir və uşaq onları adlandırır. Problemin varlığını oynaq şəkildə də müəyyən edə bilərsiniz. Məsələn, xüsusi fişlərlə domino oynayarkən (Lea optotipləri). Nöqtələr əvəzinə müxtəlif ölçülü həndəsi fiqurları təsvir edirlər.
2. Əks oftalmoskopiya. Uşaq arxası ilə işıqlandırma qurğusuna oturur. Həkim bir işıq şüasını elə istiqamətləndirir ki, o, güzgüdən gözə əks olunsun. Sağlam bir şagird qırmızı "yandırır". Qırmızılığın olmaması bioloji lensin buludlanmasını göstərir. Müayinə zamanı oftalmoloq yalnız lensi deyil, həm də körpənin fundusunun elementlərini araşdırır.
3. Otorefraktokeratometriya. Uşaq cihazın qarşısında oturur və ekrandakı obyektin (şar, yolka) şəklinə baxır. Eyni zamanda, onun baxışları bir nöqtəyə sabitlənir və əzələlər və bağlar rahatlaşır. Kompüter körpənin göz hissələrini yoxlayır və nəticəni hərflər, rəqəmlər və simvollardan istifadə edərək kağız üzərində göstərir. Həkim bu nümunələri deşifrə edir və oftalmoloji xəstəlikləri, o cümlədən kataraktları müəyyən edir.
4. Ultrasəs biometrikası. Uşaq divanda arxası ilə uzanır və gözlərini yumur. Həkim cihazın başlığını göz qapaqları üzərində hərəkət etdirir. Bu zaman ultrasəs dalğaları gözün dərin təbəqələrinə nüfuz edir və onun toxumalarından qismən əks olunur. Skaner məlumatı emal edir və onu ağ-qara şəkil şəklində ekranda göstərir. Prosedur tamamilə ağrısız və təhlükəsizdir. Onun müddəti 15-20 dəqiqədir.

Bütün diaqnostik prosedurları yerinə yetirmək üçün uşağın hərəkətsiz qalmasını təmin etmək lazımdır. Buna görə də bu üsullar yalnız 2 yaşdan yuxarı uşaqlarla aparılır. Körpələri müayinə etmək üçün həkim kiçik portativ cihazlardan istifadə edir. Və bu zaman valideynlər körpəni cingilti ilə yayındırırlar.

Bir uşaqda katarakta necə müalicə olunur?

Anadangəlmə katarakt aşkar edilərsə, həkim körpəni qeydiyyata alır. Qlaukoma inkişaf riskinin yüksək olması səbəbindən onu çıxarmaq üçün əməliyyat daha sonra həyata keçirilir. Cərrahi müalicə üçün ən yaxşı yaş 6-12 həftədir.

Həyatın ilk ilində uşaqlarda kataraktaların çıxarılması əməliyyatı mikroinvaziv vitrektomiya adlanır. Bu prosedur zamanı cərrah üç kiçik kəsik edir, alətlər daxil edir və buludlu toxumanı vakuumla sorar. Növbəti mərhələdə həkim boş yerə silikon yağı və ya orqanflüorid mayesini yeridir.

Katarakt uşaqlarda zədə və ya oftalmoloji xəstəliklərin ağırlaşması kimi görünə bilər. Bu vəziyyətdə həkim müayinə aparır və cərrahi müalicənin ən təsirli üsulunu seçir. İkitərəfli lens bulanıqlığı aşkar edilərsə, cərrah bir anda hər iki gözdə əməliyyat aparır ki, görmə orqanları eyni vaxtda bərpa olunsun.

Əldə edilmiş kataraktların aradan qaldırılması üsulları:

1. Ultrasonik çıxarılması. Buynuz qişada kiçik bir kəsikə ultrasəs yayan cihaz daxil edilir. Şüaların təsiri altında lens əzilir, bundan sonra vakuumla sorulur. Onun yerinə hipoalerjenik materialdan hazırlanmış implant quraşdırılır.
2. Lazer çıxarılması. Şüa xəstə gözün linzasına yönəldilir ki, bu da onun toxumasını əzir. Aspirasiyadan sonra cərrah uşağın bədəni böyüdükcə uzanan protez quraşdırır. Lazerin yüksək temperaturu kəsilmiş buynuz qişanı möhürləyir.
3. İntrakapsulyar ekstraksiya. Cərrah buynuz qişada geniş bir kəsik edir və kriyopencil istifadə edərək lensi çıxarır. Bulanıq lens toxuması cihazın ucuna qədər dondurulur və əlavə kəsiklər olmadan çıxarılır.
4. Ekstrakapsulyar ekstraksiya. Bu əməliyyatın əsas fərqi ondan ibarətdir ki, bütün linza deyil, yalnız onun ön və orta hissəsi çıxarılır. Beləliklə, xəstə gözün vitreus bədəni bioloji lensin arxa bölməsi tərəfindən qorunur.

Əməliyyatdan sonra valideynlər övladına gigiyena qaydalarına riayət etməyin vacibliyini izah etməlidirlər. Belə ki, prosedurdan sonra gözlər sulana və ya bir qədər yanmağa başlaya bilər. Bu zaman onları əllərinizlə ovuşdurmaq və cızmaq olmaz. Körpənin cibində həmişə təmiz dəsmal olmalıdır.

Bundan əlavə, həkimin göstərişinə əsasən, böyüklər antiinflamatuar dərmanlar damcılamalıdırlar:

1. Visine. Əsas maddə (tetrizolin) iltihab əleyhinə, vazokonstriktor və ödem əleyhinə təsirlərə malikdir. Qiymət - 15 ml üçün Rusiyada 270 rubldan (Ukraynada 150 Grivnası).
2. Vizoptik. Visine'nin bu analoqu iltihab prosesini söndürməyə, ağrıları aradan qaldırmağa və göz qapağını nəmləndirməyə kömək edir. Qiymət - 15 ml üçün Rusiyada 198 rubldan (Ukraynada 120 qrivna).

İltihab əleyhinə damcılardan əlavə, əməliyyatdan sonrakı dövrdə xüsusi vitaminlər alaraq uşağın görmə sistemini gücləndirmək faydalıdır. Oftalmoloqlar tez-tez Vitrum Vision, Lutein Uşaq, Chernikoezhka və onların analoqlarını təyin edirlər.

Bir uşaqda katarakt əməliyyatından sonra, təsirlənmiş gözün görmə kəskinliyi bir neçə həftə ərzində bərpa olunur. Ambliopiyanın (tənbəl göz) inkişafının qarşısını almaq üçün həkim sağlam gözə yamaq taxmağı təyin edir. Bu, xəstə orqanı məşq edir və daha çox işləməsini təmin edir. Nəticədə görmə sisteminin ümumi bərpası prosesi sürətlənir.

1. Kataraktın xalq müalicəsi ilə müalicəsi haqqında oxuyun

Uşaqlarda kataraktanın ağırlaşmaları

Yetkin və yaşlı insanlarda lensin dəyişdirilməsi tez-tez görmə kəskinliyinin bərpasına gətirib çıxarır. Uşaqda anadangəlmə katarakta varsa, həkim yalnız problemi aradan qaldırmalı, həm də görmə orqanlarının normal inkişafını təmin etməlidir.

Müalicədən əvvəl və sonra uşaqda ambliyopiya şəkli

Unutmayın ki, uşaqlarda kataraktanın simptomlarına məhəl qoymamaq və vaxtında müalicə olunmaması aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

1. Qaranlıq ambliopiya. Xəstəlik gözün normal fəaliyyətini yerinə yetirə bilməməsi səbəbindən görmə kəskinliyinin davamlı azalması ilə xarakterizə olunur. Uşaqlıqda vizual analizatorun inkişafında gecikməyə səbəb olur.
2. çəpgözlük. Gözün işıq siqnallarına düzgün cavab verə bilməməsi şagirdlərin burun körpüsünə nisbətən asimmetriyasına gətirib çıxarır. Uşaqlar baş ağrıları hiss edir və kosmosda orientasiya etməkdə çətinlik çəkirlər.
3. Nistagmus. Ekstraokulyar əzələnin işində pozğunluq şagirdlərin nəzarətsiz qəfil hərəkətlərinə səbəb olur. Obyektlərə diqqət yetirə bilməməsi səbəbindən uşaqlarda başgicəllənmə, ikiqat görmə, ümumi halsızlıq, zəiflik hiss olunur.
4. Lens luxation. Gözün mexaniki zədələnməsi nəticəsində ortaya çıxan kataraktalar bəzən bioloji lensin yerdəyişməsi ilə çətinləşir. Xəstəlik lensin sarılığı və irisin titrəməsi ilə müəyyən edilə bilər.
5. İridosiklit. Lensin strukturunda dəyişikliklər bəzən irisin və siliyer cismin zədələnməsinə səbəb olur. İltihabi proses şagirdin hərəkətsizliyi və gözün damar şəbəkəsinin mavi rənginin dəyişməsi ilə xarakterizə olunur.

Uşaqlarda kataraktın qarşısının alınması üçün tədbirlər

Dölün sağlamlığını qorumaq üçün hamiləlik dövründə pis vərdişlərdən imtina edin. Sağlam qidalar yeyin, vitaminlər qəbul edin, gəzintiyə çıxın və xəstə insanlarla ünsiyyətinizi mümkün qədər məhdudlaşdırın.

Uşağınızın şikayətlərinə diqqət yetirin. Əgər tez-tez gözlərini qıyırsa, gözləri yaşlanırsa və ya barmaqları ilə gözlərini ovuşdurursa, onu oftalmoloqa aparın. Profilaktik müayinələri qaçırmayın, həkimin bütün göstəriş və tövsiyələrinə əməl edin.

Uşaqlıqdan qocalıq kataraktasının qarşısını almaq üçün oğlunuza/qızınıza iş və istirahət rejiminə riayət etməyi, iş yerini düzgün işıqlandırmağı və göz məşqləri etməyi öyrədin. Uşağınızın kirli əlləri ilə göz qapaqlarını sürtməməsinə, həmişə özünü yumasına, su altında üzmək üçün qoruyucu eynək taxmasına diqqət yetirin.

Uşaqlarda katarakta necə müalicə olunur - videoya baxın: