Catarata em crianças: causas, sintomas, tratamento, complicações

Causas do desenvolvimento de catarata em crianças. Sintomas de doenças congênitas e adquiridas. Métodos de diagnóstico para detectar opacidades do cristalino. Cirurgia de catarata, características do período de recuperação.

1. Causas
2. Sintomas de catarata em crianças
3. Métodos de diagnóstico
4. Como tratar a catarata em uma criança
5. Complicações
6. Prevenção

A catarata é uma doença oftálmica caracterizada pela turvação do cristalino. Em crianças, muitas vezes é congênito. Sem tratamento, a doença progride e leva à cegueira completa do olho afetado. Mas a cirurgia para remover e substituir a lente pode restaurar completamente a função visual do corpo da criança.

1. Leia um artigo separado se um adulto tiver catarata

Causas de catarata em crianças

A lente é uma lente biológica localizada profundamente no globo ocular, em frente à pupila. Sua função é refratar os raios de luz para distribuí-los uniformemente na retina. Uma lente saudável parece uma cápsula com conteúdo gelatinoso transparente. Com o desenvolvimento da catarata, sua estrutura torna-se heterogênea, espessa e turva.

Causas de catarata em crianças:

1. Fator hereditário. Se os pais do bebê tiverem histórico de catarata congênita, há uma grande probabilidade de que a criança também sofra desta doença.
2. Distúrbios cromossômicos. A catarata geralmente se desenvolve em crianças com síndrome de Down (presença do cromossomo 47), síndrome de Turner (ausência do cromossomo sexual em meninas), síndrome de Lejeune (ausência de um fragmento do cromossomo 5).
3. Lesão intrauterina. A turvação do cristalino se desenvolve em uma criança no útero, se a mulher sofreu de doenças infecciosas durante a gravidez.
4. Dano mecânico. A catarata em crianças pode se desenvolver como resultado de traumatismo cranioencefálico, bem como como complicação de procedimentos cirúrgicos e de diagnóstico malsucedidos nos olhos.
5. Complicação da galactosemia. Esta doença hereditária é caracterizada pela dificuldade de conversão da galactose em glicose, principal fonte de energia da criança.

Sintomas de catarata em crianças

Foto da catarata de uma criança

A forma congênita da catarata em crianças é diagnosticada na maternidade. Se a opacificação do cristalino se desenvolver como complicação de uma lesão ou doença sofrida nos primeiros meses de vida, ela se manifestará pelos seguintes sintomas:

1. movimentos descontrolados da pupila;
2. incapacidade de focar em um objeto;
3. olhar os brinquedos com um olho só;
4. esfregar frequentemente os olhos com as mãos;
5. capricho e choro do bebê ao brincar com objetos.

Um sinal de turvação do cristalino em uma criança pode ser o interesse por chocalhos e a completa indiferença aos brinquedos silenciosos.

Sintomas de catarata em crianças em idade pré-escolar e escolar:

1. fadiga rápida ao escrever, ler, ver fotos;
2. enfraquecimento significativo da acuidade visual no escuro;
3. lacrimejamento excessivo quando exposto à luz forte;
4. reclamações sobre fantasmas de objetos, imagens borradas;
5. o aparecimento de moscas brancas e manchas escuras diante dos olhos.

Métodos para diagnosticar catarata em crianças

O primeiro exame diagnóstico do recém-nascido é realizado na maternidade por um neonatologista. Ele identifica casos de catarata congênita em crianças e faz recomendações para seu tratamento.

Para confirmar o diagnóstico, os pais consultam um oftalmologista pediátrico. Ele examina os olhos da criança e conversa com os pais sobre as características comportamentais da criança. Além disso, o médico aprenderá sobre as doenças oftalmológicas dos familiares, a natureza da gravidez e do parto.

Procedimentos de diagnóstico para identificar catarata em uma criança:

1. Visometria. Este método de determinação da acuidade visual é usado para crianças que falam e seguem as instruções dos adultos. O médico aponta para a imagem dos objetos sobre a mesa e a criança os nomeia. Você também pode identificar a presença de um problema de forma lúdica. Por exemplo, ao jogar dominó com fichas especiais (optótipos Lea). Em vez de pontos, eles representam figuras geométricas de tamanhos diferentes.
2. Oftalmoscopia reversa. A criança senta-se de costas para a luminária. O médico direciona um feixe de luz para que seja refletido no espelho no olho. Uma pupila saudável “queima” em vermelho. A ausência de vermelhidão indica turvação do cristalino biológico. Durante o exame, o oftalmologista examina não apenas o cristalino, mas também os elementos do fundo do bebê.
3. Autorefratoceratometria. A criança senta em frente ao aparelho e olha a imagem de um objeto (balão, árvore de natal) na tela. Ao mesmo tempo, seu olhar fica fixo em um ponto e os músculos e ligamentos relaxam. O computador examina partes do olho do bebê e exibe o resultado no papel usando letras, números e símbolos. O médico decifra esses padrões e identifica doenças oftalmológicas, incluindo catarata.
4. Biometria de ultrassom. A criança deita-se de costas no sofá e fecha os olhos. O médico move o bico do aparelho sobre as pálpebras. Nesse caso, as ondas ultrassônicas penetram nas camadas profundas do olho e são parcialmente refletidas em seus tecidos. O scanner processa as informações e as exibe na tela na forma de uma imagem em preto e branco. O procedimento é absolutamente indolor e seguro. Sua duração é de 15 a 20 minutos.

Para realizar todos os procedimentos diagnósticos, é necessário garantir que a criança permaneça imóvel. Portanto, esses métodos são realizados apenas com crianças maiores de 2 anos. Para examinar os bebês, o médico utiliza pequenos dispositivos portáteis. E nessa hora os pais distraem o bebê com um chocalho.

Como tratar a catarata em uma criança?

Se for detectada catarata congênita, o médico registra o bebê. A cirurgia para removê-lo é realizada posteriormente devido ao alto risco de desenvolver glaucoma. A melhor idade para o tratamento cirúrgico é de 6 a 12 semanas.

A cirurgia para remover catarata em crianças no primeiro ano de vida é chamada de vitrectomia microinvasiva. Durante esse procedimento, o cirurgião faz três pequenas incisões, insere os instrumentos e aspira o tecido turvo com vácuo. Na próxima etapa, o médico injeta óleo de silicone ou líquido organofluoreto no espaço vazio.

A catarata pode aparecer em crianças como complicação de lesão ou doença oftálmica. Nesse caso, o médico realiza um exame e escolhe o método mais eficaz de tratamento cirúrgico. Se for detectada opacificação bilateral do cristalino, o cirurgião realiza a cirurgia em ambos os olhos ao mesmo tempo para que os órgãos visuais sejam restaurados simultaneamente.

Métodos para remover catarata adquirida:

1. Remoção ultrassônica. Um dispositivo emissor de ultrassom é inserido em uma pequena incisão na córnea. Sob a influência dos raios, a lente é esmagada e depois sugada pelo vácuo. Em seu lugar é instalado um implante feito de material hipoalergênico.
2. Remoção a laser. Um feixe é direcionado ao cristalino do olho doente, que esmaga seu tecido. Após a aspiração, o cirurgião instala uma prótese, que se estica conforme o corpo da criança cresce. As altas temperaturas do laser selam a córnea cortada.
3. Extração intracapsular. O cirurgião faz uma ampla incisão na córnea e remove o cristalino usando um criopencil. O tecido turvo do cristalino é congelado na ponta do dispositivo e removido sem incisões adicionais.
4. Extração extracapsular. A principal diferença desta operação é que não é retirada toda a lente, mas apenas sua parte anterior e média. Assim, o corpo vítreo do olho doente permanece protegido pelo compartimento posterior do cristalino biológico.

Após a cirurgia, os pais devem explicar ao filho a importância de uma boa higiene. Assim, após o procedimento, os olhos podem lacrimejar ou queimar levemente. Neste momento, não devem ser esfregados ou arranhados com as mãos. Deve haver sempre um lenço limpo no bolso do seu bebê.

Além disso, conforme orientação do médico, os adultos devem administrar antiinflamatórios:

1. Visina. A substância principal (tetrizolina) tem efeitos antiinflamatórios, vasoconstritores e antiedematosos. Preço - de 270 rublos na Rússia (150 hryvnia na Ucrânia) por 15 ml.
2. Visóptico. Este análogo do Visine ajuda a extinguir o processo inflamatório, aliviar a dor e hidratar o globo ocular. Preço - de 198 rublos na Rússia (120 hryvnia na Ucrânia) por 15 ml.

Além dos colírios antiinflamatórios, no pós-operatório é útil fortalecer o sistema visual da criança com vitaminas especiais. Os oftalmologistas geralmente prescrevem Vitrum Vision, Lutein Children's, Chernikoezhka e seus análogos.

Após a cirurgia de catarata em uma criança, a acuidade visual do olho afetado é restaurada em poucas semanas. Para prevenir o desenvolvimento de ambliopia (olho preguiçoso), o médico prescreve o uso de um adesivo no olho saudável. Isso treina o órgão doente e faz com que ele trabalhe mais. Como resultado, o processo de recuperação geral do sistema visual é acelerado.

1. Leia sobre o tratamento da catarata com remédios populares

Complicações da catarata em crianças

A substituição da lente em pessoas maduras e idosas geralmente leva à restauração da acuidade visual. Se uma criança tem catarata congênita, o médico deve não apenas eliminar o problema, mas também garantir o desenvolvimento normal dos órgãos visuais.

Foto de ambliopia em uma criança antes e depois do tratamento

Lembre-se de que ignorar os sintomas e o tratamento tardio da catarata em crianças pode levar às seguintes complicações:

1. Ambliopia de obscurecimento. A doença é caracterizada por uma diminuição persistente da acuidade visual devido à incapacidade funcional do olho de realizar atividades normais. Na infância, leva a um atraso no desenvolvimento do analisador visual.
2. Estrabismo. A incapacidade do olho de responder corretamente aos sinais luminosos leva à assimetria das pupilas em relação à ponte do nariz. As crianças sentem dores de cabeça e têm dificuldade em se orientar no espaço.
3. Nistagmo. A perturbação no funcionamento do músculo extraocular leva a movimentos repentinos e descontrolados das pupilas. Devido à incapacidade de focar nos objetos, as crianças sentem tonturas, visão dupla, mal-estar geral e fraqueza.
4. Luxação da lente. As cataratas que aparecem como resultado de danos mecânicos ao olho às vezes são complicadas pelo deslocamento do cristalino biológico. A doença pode ser identificada pelo amarelecimento do cristalino e pelo tremor da íris.
5. Iridociclite. Mudanças na estrutura do cristalino às vezes causam danos à íris e ao corpo ciliar. O processo inflamatório é caracterizado pela imobilidade da pupila e descoloração azulada da rede vascular do olho.

Medidas para prevenir catarata em crianças

Para preservar a saúde do feto, abandone os maus hábitos durante a gravidez. Coma alimentos saudáveis, tome vitaminas, faça caminhadas e limite ao máximo suas interações com pessoas doentes.

Preste atenção às reclamações do seu filho. Leve-o a um oftalmologista se ele apertar os olhos com frequência, tiver olhos lacrimejantes ou esfregar os olhos com os dedos. Não pule os exames preventivos, siga todas as instruções e recomendações do médico.

Para prevenir a catarata senil desde a infância, ensine seu filho a observar horários de trabalho e descanso, iluminar adequadamente o local de trabalho e fazer exercícios para os olhos. Certifique-se de que seu filho não esfregue as pálpebras com as mãos sujas, sempre se lave e use óculos de segurança para nadar debaixo d'água.

Como tratar a catarata em crianças - assista ao vídeo: